Tartalom
A seborrheás dermatitis egy viszonylag kisebb bőrprobléma, amely aránytalanul érinti a HIV-fertőzötteket. Valójában a HIV-fertőzöttek 25–45 százaléka kapja meg, míg az általános népesség csupán 8 százaléka. Ez a szám csak az előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedőknél nő, néhány tanulmány szerint az életre szóló kockázat körülbelül 83 százalék.A seborrheás dermatitis szorosan összefügg az ember immunrendszerének romlásával. A HIV úgy működik, hogy megcélozza és megöli az immunvédelmünkben központi szerepet játszó sejteket (az úgynevezett CD4 T-sejteket). A betegség előrehaladtával a szervezet kevésbé képes leküzdeni azokat a fertőzéseket, amelyeket egy egyébként egészséges ember képes lenne.
A dermatológiai (bőr) problémák a HIV egyik legkorábbi és leggyakoribb jele.
A seborrheás dermatitis megértése
A dermatitis egy általános kifejezés, amelyet a bőr gyulladásának leírására használnak. A dermatitisnek számos oka lehet, és sokféle formában fordul elő. Általában viszkető kiütést jelent a gyulladt, duzzadt bőrön.
A szeborreás dermatitis egy kisebb bőrkitörés, amely általában a fejbőrt és néha az arcot is magában foglalja (általában a szempillák, a szemöldök és a fülek körül). Ritkább esetekben a mellkason, a hónaljban vagy az ágyékban alakulhat ki, különösen, ha sok szőr borítja.
A seborrheás dermatitis megjelenése változhat a halvány rózsaszínű foltoktól, finom, viaszos pikkelyektől a súlyos epizódokig, nagy, vörös, pikkelyes foltokkal. A törzset vagy az ágyékot érintő súlyos járványokat a HIV-populáción kívül ritkán észlelik.
Míg a szeborreás dermatitis pontos oka nem ismert, van néhány vázlatos bizonyíték arra, hogy az élesztő, Pityrosporum ovale, szerepet játszhat.
Kezelés
A seborrheás dermatitis tüneteit ugyanúgy kezelik a HIV-fertőzötteknél, mint bárki mást:
- Enyhe lokális kortikoszteroidok
- Kátrány samponok
- Az imidazol krém napi kétszeri alkalmazása a gyulladás csökkentésére
Fontos foglalkozni a seborrheás dermatitis kialakulásának hátterében álló tényezőkkel is. Mivel a kezeletlen HIV megduplázza ennek és más bőrbetegségeknek a kockázatát, a HIV-fertőzötteket azonnali antiretrovirális terápiába kell helyezni, hogy megakadályozzák a vírus replikációs képességét.
Az utasításoknak megfelelően az ART képes kimutathatatlan szintre elnyomni a HIV-t, ezáltal lehetővé téve a CD4 T-sejtek újratelepülését. Ezzel nagymértékben csökken a HIV-vel összefüggő betegség kialakulásának kockázata, beleértve a dermatológiai betegségeket is.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Akár HIV-pozitív, akár nem, orvosának értékelnie kell a seborrheás dermatitis minden olyan esetét, amely nem reagál a tipikus vény nélkül kapható gyógyszerekre.
Ha HIV-fertőzött és még nem kezdte meg az ART-t, fontos, hogy azonnal ezt tegye. A jelenlegi Egyesült Államok és iránymutatások azt javasolják, hogy az ART-t a diagnózis idején kezdjék el, ez a stratégia ismert módon 53 százalékkal csökkenti a betegségek kockázatát.
Ha HIV gyanúja merül fel, tesztelje magát a legközelebbi klinikán, vagy a legtöbb gyógyszertárban kapható vény nélküli otthoni tesztkészlet használatával. Az új generációs gyorstesztek akár 20 perc alatt is képesek eredményt adni, lehetővé téve a korai kezelés megkezdését a HIV-vel kapcsolatos betegségek elkerülése érdekében.