Tartalom
- Áttekintés
- Mi a gerincferdülés?
- Melyek a scoliosis különböző típusai?
- Melyek a scoliosis tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a scoliosist?
- Hogyan kezelik a gerincferdülést?
Áttekintés
Mi a gerincferdülés?
A gerinc egy csomó téglalap alakú építőelemből áll, az úgynevezett csigolyákból. Hátulról nézve a gerinc általában egyenesnek tűnik. A gerincferdülés által érintett gerinc azonban görbült - gyakran S vagy C formában jelenik meg - a csigolyák elfordulásával. Ez a görbület azt a látszatot kelti, hogy a személy az egyik oldalra hajlik.
A skoliozist akkor határozzuk meg, ha a gerinc görbülete 10 fok vagy annál nagyobb röntgenfelvételen történik. A gerinc görbülete a gerincoszlopban a gerinc jobb vagy bal oldalán, vagy mindkét oldalán különböző szakaszokban fordulhat elő. A mellkasi (középső) és az ágyéki (alsó) gerincet egyaránt érintheti a gerincferdülés. A gerincferdülés a gerinc deformitásának egyik fajtája.
Az esetek több mint 80 százalékában a scoliosis oka ismeretlen - ezt az állapotot idiopátiás scoliosisnak nevezik. Más esetekben a gerinclemezek degenerációja következtében scoliosis alakulhat ki, amelyet ízületi gyulladás, csontritkulás vagy örökletes állapot jellemez, amely hajlamos a családokban előfordulni.
Melyek a scoliosis különböző típusai?
Veleszületett gerincferdülés
Veleszületett gerincferdülés esetén a gerinc görbülete az elcsúszott csigolyák miatt alakul ki. A veleszületett gerincferdülés diagnózisát korai csecsemőkorban lehet felállítani, ha külső jelek vannak, de sok esetet később gyermekkorban diagnosztizálnak.
A gyermek növekedésével a scoliosis súlyosbodhat, és a testben aszimmetriák alakulhatnak ki. Jellemzően a veleszületett gerincferdülést „figyelem és várj” megközelítéssel kezeljük. A műtétet csak akkor vesszük figyelembe, ha egy görbe egyértelműen rosszabbodik, és a gyermek folyamatos deformációval és a jövőbeli fájdalom kockázatával néz szembe.
Idiopátiás scoliosis
Az orvosok, az ápolók és a tudósok évtizedek óta tanulmányozzák a scoliosis természettörténetét és genetikáját, de a mai napig az idiopátiás scoliosis oka még mindig nem ismert. De tudjuk, hogy az idiopátiás scoliosis kialakulásának leggyakoribb ideje a serdülőkor kezdete, vagy 10 éves kor körül van. Azt is tudjuk, hogy a növekedés ronthatja azt, és leginkább a gyermekben előforduló scoliosis miatt kell aggódnunk jelentős növekedés maradt fenn.
2 vagy annál fiatalabb gyermekeknél ezt a típusú scoliosist infantilis idiopátiás scoliosisnak nevezik.
Neuromuszkuláris scoliosis
A neuromuszkuláris betegségben szenvedő gyermek nagyobb kockázatot jelent a scoliosis kialakulásában. Az egyenes gerinc normál izomegyensúlyt és erőt igényel a törzsben. Olyan állapotokban, mint az agyi bénulás, a spina bifida és az izomdisztrófia, az izmok gyakran gyengék és kiegyensúlyozatlanok, ami a gerinc görbületének kialakulásához vezet.
A neuromuszkuláris scoliosisban szenvedő gyermeknek lehetősége van arra, hogy viseljen egy scoliosis merevítőt, amely lelassíthatja vagy megakadályozhatja az állapot súlyosbodását. Műtéti beavatkozást ajánlunk, amikor a görbe eléri az 50 fokos billenési pontot. Idővel ezek a görbék tovább romlanak, ami a törzs progresszív egyensúlyhiányához vezet. 80 fokon túl a légzési kihívások úgy alakulnak ki, hogy csökken a tüdő számára a hely.
Melyek a scoliosis tünetei?
A következők a scoliosis leggyakoribb tünetei. A tüneteket azonban minden egyes ember másképp tapasztalhatja. A tünetek a következők lehetnek:
A vállmagasság különbsége
A fej nincs a test többi részével összpontosítva
Különbség a csípő magasságában vagy helyzetében
Különbség a lapocka magasságában vagy helyzetében
Ha egyenesen áll, különbség van abban, ahogy a karok a test mellett lógnak
Előre hajlításkor a hátoldal oldalai különböző magasságban jelennek meg
A bordák kiemelkedése vagy aszimmetriája elöl vagy hátulról nézve
A scoliosis tünetei hasonlíthatnak más gerincbetegségekre vagy deformitásokra, vagy sérülés vagy fertőzés következményei lehetnek. A diagnózis érdekében mindig konzultáljon orvosával.
Azok a tünetek, amelyek általában nem társulnak az idiopátiás gerincferdüléshez, a hátfájás, a lábfájdalom, valamint a bél és a hólyag szokásainak megváltozása. Ha egy személy ilyen típusú tüneteket tapasztal, azonnali további orvosi vizsgálatot igényel az orvostól a tünetek okának megállapításához.
Hogyan diagnosztizálják a scoliosist?
A scoliosis korai felismerése a legfontosabb a sikeres kezeléshez. A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett a scoliosis elsődleges diagnosztikai eszköze a röntgen. A scoliosis diagnózisának megállapításakor az orvos megméri a gerinc görbületének mértékét a röntgenfelvételen.
A következő további diagnosztikai eljárások hajthatók végre nonidiopátiás görbületek, atipikus görbék vagy veleszületett scoliosis esetén:
MRI. Ez a diagnosztikai eljárás nagy mágnesek és számítógép kombinációjával részletes képeket készít a testen belüli szervekről és szerkezetekről.
CT vizsgálat. Ez a diagnosztikai képalkotó eljárás röntgensugarak és számítógépes technológiák kombinációjával hozza létre a test vízszintes vagy axiális képeit (gyakran szeleteknek nevezik). A CT-vizsgálat részletes képeket mutat a test bármely részéről, beleértve a csontokat, izmokat, zsírokat és szerveket. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az általános röntgensugarak.
Hogyan kezelik a gerincferdülést?
A kezelés célja a görbe progressziójának megállítása és a deformáció megelőzése. Megfigyelésre és ismételt vizsgálatokra - más néven „figyelem és várj” megközelítésre - lehet szükség annak megállapításához, hogy a gerinc tovább görbül-e. Ezeket akkor alkalmazzák, ha egy személy görbéje 20 foknál kisebb, és még mindig növekszik.
20 és 50 fok közötti scoliosis görbével aktívan növekvő gyermekek számára ajánlott a merevítés. Külső törzsmerevítőt vagy TLSO-t használnak előírt órákig. A merevítő korrekciós nyomást gyakorol a növekvő gerincre, megakadályozva a gerincferdülés további súlyosbodását. További információ a merevítés hatásairól.
A műtét ajánlott kezelési lehetőség súlyos scoliosisban szenvedő vagy 50 foknál rosszabb görbével rendelkező gyermek számára. A Johns Hopkins Gyermekközpontban a gyermek gerincsebészeinek, ápolóinak és aneszteziológusainak csoportja családközpontú megközelítést alkalmazva kidolgozza a gyermeke gondozására vonatkozó tervet. Nagy volumenű scoliosis központ vagyunk, és folyamatosan tanuljuk és alkalmazzuk a gerincferdüléssel küzdő gyermekek operatív és posztoperatív ellátásának legjobb gyakorlatait.
Alapok
- 5 tény a gerincferdülésről, amelyet minden szülőnek tudnia kell
- Infantilis idiopátiás gerincferdülés
Kezelések, tesztek és terápiák
- Minimálisan invazív scoliosis műtét gyermekek számára
- Schroth-módszer a gerincferdüléshez