A vérrögképződés megelőzése kemoterápia során

Tartalom

• Áttekintés
• Kockázati tényezők
• Tünetek
• Megelőzés

A kemoterápiával összefüggő vérrögökről kevesebbet beszélnek, mint például hányingerről és hányásról, de ez nem jelenti azt, hogy kisebb problémát jelentenének. Valójában az émelygés, a fáradtság és a hajhullás jól ismert tüneteihez képest ezek sokkal veszélyesebbek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy a kockázati tényezők megértése, a kockázat csökkentésének módjainak ismerete és a tünetek felismerése mind segíthet a kockázat csökkentésében a rákkezelés során.

Áttekintés

A vérrögök - más néven az orvosi nyelvhasználatban "vénás trombózis" - valóban jelentős aggodalomra adnak okot a rákos betegeknél. Egy ideje tudjuk, hogy általában a rákos embereknél, nem csak a kemoterápiában részesülőknél, fokozott a vér kockázata. vérrögök. A vérrögök önmagukban fájdalmasak lehetnek, de a legnagyobb gondot az okozza, hogy ezek a vérrögök elszakadnak és a tüdőbe jutnak. Amikor ez bekövetkezik, a tüdőembólia vészhelyzet.

Ha nemzetközileg utazik, ismerheti a repülés előtti videókat, amelyek kiemelik a lábgyakorlatok fontosságát a vérrögképződés megelőzése érdekében, de ritkán hallhatunk erről a kockázatról egyéb hajlamosító tevékenységekkel, például kemoterápiával. Ebben az esetben az, amit nem hallott, árthat neked. Valójában ez az egyik szempont, amelyen keresztül a saját szószólója lehet a rákellátásban, megismerheti ezt a lehetséges szövődményt és kapcsolatba léphet orvosával, ha aggódik - valóban változást hozhat a közérzetén és esetleg az eredményén is.

Kockázati tényezők

Mindig azt gyanították, hogy a kemoterápián átesett embereknél megnő a vérrögképződés kockázata, de csak 2013-ban értékelték egyedül a rákkezelés ezen aspektusát. Egy nagy vizsgálat során kiderült, hogy a kemoterápiára forduló vérrögök előfordulási gyakorisága 12,6% volt, szemben a kemoterápiában nem részesülő rákos betegek 1,4% -os kockázatával.

A kockázat egyes rákos megbetegedésekben magasabb volt, mint másokban, nagyobb a kockázata olyan daganatoknak, mint a hasnyálmirigyrák és a tüdőrák. Ezenkívül egyes kemoterápiás gyógyszerek és a kemoterápia mellékhatásainak ellensúlyozására használt gyógyszerek szintén fokozott kockázattal jártak. Ebben a tanulmányban a megnövekedett kockázatot jelentő gyógyszerek közé tartoztak a platinol (ciszplatin), az Avastin (bevacizumab) és az Epogen vagy a Procrit (a vörösvért stimuláló eritropoietin).

2:22

A vérrögök gyakori okai és kockázati tényezői

A kemoterápia mellett milyen egyéb kezelések és körülmények emelhetik a vérrögképződés kockázatát a rákos betegeknél? Néhány kockázati tényező a következők:

• Sebészet
• Kórházi ellátás, különösen egy napot meghaladó tartózkodás esetén
• Hosszan tartó ágynyugalom
• Központi vénás hozzáférés (például kemoterápiás port)
• Angiogenezis gátlóknak nevezett gyógyszerek (például Avastin)

Tünetek

Annak érdekében, hogy tisztában legyen a lehetséges tünetekkel, segíthet ezeket lebontani olyan tünetekre, amelyeket általában a vérrög a lábakban észlel (vénás trombózis), valamint a letört és a tüdőbe kerülő vérröggel kapcsolatos tünetek (tüdőembólia). .)

A vénás trombózis (a vérrögök a lábban) tünetei a borjak vagy a lábszár tünetei, többek között:

• Vörösség
• Érzékenység
• Duzzanat
• Melegség

A tüdőembólia okozta tünetek a következők lehetnek:

• Hirtelen mellkasi fájdalom, gyakran éles fájdalom. Ne feledje, hogy az alvadások néha a tüdő különböző területeire utaznak, és a fájdalom nem csak egy helyen lehet
• Légszomj
• Vér vagy köhögés
• Könnyedség
• Eszméletlenség
• Cianózis, a bőr és az ajkak kék elszíneződése
• Szívritmuszavarok, rendellenes szívritmusok
• Megnövekedett légzési és pulzusszám alacsony vérnyomás mellett

Megelőzés

Gyógyszer: Az elmúlt években gyakrabban alkalmaznak olyan gyógyszereket, mint antikoagulánsok a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében a rákos betegeknél. Ezt "profilaktikus antikoagulációnak" nevezik, ami fordítva megelőző vérhígítást jelent.

Számos gyógyszer létezik, amelyet az orvosok profilaktikusan javasolhatnak. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy az olyan gyógyszerek, mint a heparin, jobban működnek a rákos betegeknél, mint a K-vitamint zavaró gyógyszerek, például a Coumadin (warfarin), de az Ön helyzetétől függően különböző gyógyszerek ajánlhatók. Néhány ilyen gyógyszer (amelyet Ön kis molekulatömegű heparinként hallhat) a következők lehetnek:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux); ez egy újabb "heparin-szerű" gyógyszer

Önellátó: Az orvostudományban hajlamosak vagyunk a drogokról beszélni, amikor a megelőzésről van szó, ennek ellenére sok mindent tehet magának a kockázat csökkentése érdekében. Az első és legfontosabb lépés egyszerűen önmagad képzése és kérdések feltevése. Ismerje meg a vérrögök és a tüdőembólia tüneteit. Ha egyáltalán aggódik, ne várjon, hanem azonnal forduljon orvosához. Kérdezze meg onkológusát, tehet-e valami különlegeset a kockázat csökkentése érdekében, vagy javasolna gyógyszert a kockázat csökkentése érdekében. Ezenkívül:

• Minél többet mozogjon, az Ön határain belül. Ha nem biztos abban, hogy mekkora aktivitást javasol, kérdezze meg orvosát. A fizikai aktivitás rövid, rövid időszaka jobb, mint a ritkán előforduló hosszabb tevékenység.
• Még akkor is, ha ágyban van, tornázza meg a lábát. Orvosa vagy a nővér segíthet bemutatni ezeket a gyakorlatokat az Ön számára. Megpróbálhatja többször a feje, majd a padló felé mutatni a lábujjait (ismét beszéljen orvosával, mivel a legjobb intézkedések az adott orvosi helyzettől függően változhatnak).
• Kerülje a hosszú meghajtókat. Ha hosszabb ideig kell autóban tartózkodnia, ütemezzen gyakori megállókat, legalább óránként, és szálljon ki az autóból és sétáljon körbe.
• A rákkal való repülés egyéb óvintézkedései mellett próbáljon meg legalább óránként, lehetőleg 30 percenként felkelni és mozogni. Lábgyakorlatokat ülve is végezhet. Helyzettől függően az onkológus megfontolhatja antikoagulánssal (például alacsony molekulatömegű heparinnal) történő kezelését repülése előtt. Feltétlenül kérdezzen. A repülőgépes utazás miatti DVT-k elég gyakoriak ahhoz, hogy "turistaosztály-szindrómának" nevezzék őket.
• Ne dohányozzon
• Ha orvosa kompressziós harisnyát javasol, mindenképpen kövesse az utasításait
• Kerülje a lábak keresztezését
• Kerülje a szorosan illeszkedő ruházatot, különösen a térdénél vagy az ágyékában feszes ruházatot
• Ha lehetséges, emeld fel a lábad
• Kerülje a koffeint és az alkoholt. A koffein és az alkohol egyaránt kiszáradáshoz vezethet, a kiszáradás pedig megnöveli a vérrögök kockázatát.

Vérrögök doktor beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

• Ossza meg
• Flip
• Email