Tartalom
A szisztémás lupus erythematosus (SLE), a lupus leggyakoribb formája, egy autoimmun betegség, amely megtámadja a szervezet immunrendszerét. A lupusz sokféle szervrendszert és testrészet érinthet, beleértve a bőrt, az ízületeket és a belső szerveket. Amikor a lupus a szívedet támadja, szívburokgyulladást, a szívet körülvevő vékony tasak gyulladását okozhatja - ez az úgynevezett szívburok.A lupus pericarditis a leggyakoribb típusú szívbetegség, amely a lupusban szenvedőket érinti. Úgy tűnik, a kiváltó ok az antigén-antitest komplexek, amelyek aktív lupus során keletkeznek. Ezek az antigén-antitest komplexek, más néven immunkomplexek, gyulladást okozhatnak a szívburokban.
Míg a szívburokgyulladás enyhe esetei gyakran önmagukban javulnak, és kevesebb, mint egy hónap alatt, ha lupusod van, hosszabb ideig tarthat a gyógyulás. Mivel a szívburokgyulladás nem befolyásolja közvetlenül a szívében lévő szövetet, nem valószínű, hogy az állapot rontja a szív működését. A krónikus gyulladás azonban megsebesítheti a szívében lévő szövetet, ami megzavarhatja a vér pumpálásának képességét.
A pericarditis kiváltása mellett a lupus okozhat szívizomgyulladást, endokarditist és koszorúér-betegséget is. Ezek az állapotok azonban kevésbé gyakoriak, mint a szívburokgyulladás.
Diagnózis
Ha megmagyarázhatatlan szívburokgyulladása van, és még nem diagnosztizálták a lupuszt, akkor orvosa esetleg át akarja szűrni Önt az állapotról. Sok esetben nehéz meghatározni, mi okozza a szívburokgyulladást. Azok számára, akiket még nem diagnosztizáltak, a szívburokgyulladás jelezheti a lupuszt.
A szívburokgyulladás leggyakoribb tünete az éles, szúró mellkasi fájdalom, közvetlenül a mellcsont mögött vagy a mellkas bal oldalán. A fájdalom gyakran fokozódik, ha laposan fekszik vagy mélyen belélegzi. A felülés és az előrehajlás gyakran enyhíti a fájdalmat.
Az orvos által keresett egyéb jelek és tünetek a következők:
- Légszomj
- Alacsony fokú láz
- Fáradtság vagy rosszullét
- Száraz köhögés
- Hasi vagy lábduzzanat
A lupuson túl a szívburokgyulladást szívinfarktus, vírusfertőzés, trauma, egészségügyi problémák, például veseelégtelenség, és ritkán bizonyos gyógyszerek is okozhatják.
Diagnosztikai tesztek
Az anamnézis és a fizikai vizsga felvétele mellett a szívburokgyulladás okának megállapítása és a lupus bűnösként való megerősítése vagy kizárása érdekében orvosa teszteket végez, beleértve az alább felsoroltak bármelyikét:
- Vérvétel
- Elektrokardiogram
- Mellkas röntgen
- Echokardiogram
- CT vizsgálat (számítógépes tomográfia)
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
Kezelés
Ha lupus és pericarditis van, orvosa valószínűleg gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel fogja kezelni a szív gyulladását. Ha ezek a gyógyszerek nem segítenek, akkor szükség lehet egy rövid kortikoszteroid-kezelésre.
Ritka esetekben műtétre lehet szükség. A műtétet általában azok számára tartják fenn, akiknek a szívburokgyulladással összefüggésben nagy vagy lokalizált perikardiális folyadékai vannak. Ezekben az esetekben perikardiális elvezetésre lehet szükség. Vízelvezetés ritkán történik, és csak akkor szükséges, ha a folyadék károsodott szívműködést eredményez.