Tartalom
A terhesség állítólag a boldogság, a várakozás és a tervezés ideje. De a pikkelysömörben élő nők és partnereik számára további aggodalmak vannak, beleértve azt is, hogy a pikkelysömör átterjed-e gyermekére, a fellángolások előrevetítésével, a kezelések megtervezésével és annak aggodalmával, hogy mennyire biztonságosak lesznek a kezelések a terhesség előtt és alatt, és ha szoptathat. új babád.Ez az, amit tudnia kell a genetikai kockázatról, a terhesség tervezéséről, a terhesség kezeléséről, a szülésről és a csecsemő születése utáni életéről, miközben pikkelysömörben él.
A genetikai kockázat megértése
A kutatók úgy vélik, hogy a pikkelysömör genetikai állapot, de nem értik teljesen, mi okozza a betegség átörökítését egyik generációról a másikra. A pikkelysömör öröklődési mintája több gént vagy gének kombinációját is magában foglalhatja.
2012-es jelentés Természetgenetika számos genom (genetikai) asszociációs tanulmányt kibővít, összehasonlítva a pikkelysömörben szenvedők és az anélkül élő emberek DNS-ét, hogy meghatározzák a betegséggel kapcsolatos genetikai variációkat. A kutatók összegyűjtött DNS-t és egyéb információkat vizsgáltak, és meghatározták a pikkelysömörben érintett gének számát 36. Ezek a gének nem mindegyike számol a pikkelysömör kockázatával és fejlődésével, de mégis képet adnak a pikkelysömörrel összefüggő gének átadásának kockázatáról.
A pikkelysömörben szenvedők többségének jelentése szerint van egy rokona, aki pikkelysömörben szenved. És ha szülője pikkelysömörben szenved, megnő az ember kockázata az állapot kialakulásában. A betegségben szenvedő szülőnek 10% az esélye, hogy a betegséget átadja gyermekének, és ha két szülőnek van ilyen állapota, akkor 50% az esélye annak, hogy a betegséget átadja egy gyermeknek.
A pikkelysömörben szerepet játszó gének legerősebb bizonyítéka ikertanulmányokból származik. Az ikrek és a pikkelysömör vizsgálatainak egyik 2013-as áttekintése a Journal of Investigative Dermatology 75% -os génmegállapodást mutat az azonos ikrek kockázatában, míg a nem azonos ikrek esetében a kb. 30% -os génmegállapodás. De nem az egyetlen gén az egyetlen kockázati tényező. Vannak környezeti tényezők és kiváltó tényezők is. Végül is a kutatók régóta úgy vélik, hogy a pikkelysömör gének és külső erők kombinációja váltja ki.
Egy másik ikervizsgálat, amely ugyanebben az áttekintésben számolt be, azt mutatja, hogy amikor az ikreket a pikkelysömör befolyásolja, akkor általában „hasonló az életkor, a betegség eloszlása, a súlyosság és a klinikai lefolyás”. A jelentés továbbá megállapítja, hogy bizonyos fajok között erős genetikai összefüggés van, annak ellenére, hogy ez egy nagyobb kép kisebb része, amely magában foglalja a családok által megosztott egyéb kockázati tényezőket, vagyis az azonos környezet szempontjainak való kitettséget.
A genetikai kockázat nem elegendő az ember számára a pikkelysömör kialakulásához. Egyéb környezeti tényezők - például fertőzés, bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy egyéb egészségi állapotok, dohányzás és stressz - kiváltják az állapotot. Ez azt jelenti, hogy bizonyos gének átadása gyermekének nem azt jelenti, hogy gyermekének pikkelysömör alakul ki.
Családtörténet és a pikkelysömör kockázataTerhesség megtervezése
Nincs semmi bizonyíték arra, hogy a pikkelysömör befolyásolná a teherbe esést. Lehetséges azonban a nemkívánatos események kialakulása. Az egyik tanulmány a Az American Academy of Dermatology folyóirata a súlyos pikkelysömörben szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel születtek alacsony születési súlyú csecsemők, mint azoknál a nőknél, akiknek nem volt ilyen állapotuk. A tanulmány szerzői megjegyezték, hogy az enyhe pikkelysömörben szenvedő nőknél nem volt ugyanez a kockázat. A csecsemő kockázatának csökkentése érdekében meg kell kísérelnie a pikkelysömör ellenőrzését a terhesség előtt, hogy elkerülje a fellángolást és a terhesség alatt erős gyógyszerek szedését.
Ha elmondja pikkelysömörrel kezelő orvosának, hogy terhességet fontolgat, javasolhatja, hogy kerülje a pikkelysömör kezelését, vagy csak a legbiztonságosabbakat használja. Mindegyik pikkelysömör gyógyszernek megvannak a maga biztonsági aggályai, de általában bizonyos lokális terápiák általában biztonságosak azoknál a nőknél, akik teherbe esnek vagy szoptatnak. Orvosa van a legjobb helyzetben annak meghatározásához, hogy mely kezelések a legbiztonságosabbak az Ön számára.
A tervezett terhesség segíthet Önnek és orvosának a minimális kezelés megtervezésében a teherbeesés előtt és a terhesség alatt. Ön és orvosa a terhessége előtt kidolgozhatja a kezelési tervet. A férfiaknak korlátozniuk kell a pikkelysömör kezelését is. Általában bármilyen típusú szisztémás (teljes test) kezelést le lehet állítani, például a metotrexátot, amelyről ismert, hogy fokozza a vetélés és születési rendellenességek kockázatát. Valójában a fogamzás megkezdése előtt fel kell függeszteni a metotrexátot.
A lényeg az, hogy ha bármilyen gyógyszert szájon át szed, célszerű elkerülni ezt a gyógyszert, miközben megpróbálja elképzelni. Ha teherbe esik a metotrexát, egy biológiai vagy más orális gyógyszer alkalmazásával, azonnal értesítse orvosát.
Terhesség alatt
A hormonlis s az immunvltozsok kivltjk vagy cskkenthetik a pikkelysmr tneteit. A kutatások többsége szerint a nők többségének a terhesség általában javítja a pikkelysömör tüneteit, vagy egyáltalán nem változtatja meg őket. Természetesen ez személyenként változik.
Pustuláris pikkelysömör terhesség
Terhesség alatt azok a nők, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében pikkelysömör van, nagyobb kockázatot jelentenek a terhesség pustuláris pikkelysömörére (PPP). Bár ritka, egy nő, akinek nincs családi vagy személyes története, szintén kialakíthatja ezt az állapotot. Azok a nők, akiknél a PPP kialakul, a terhesség harmadik trimeszterében jelentkeznek.
A PPP életveszélyes állapot - mind az anya, mind a baba számára -, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni. Egy ilyen betegségben szenvedő nőnek gyulladt bőrfelületei vannak, amelyek pustulákkal rendelkeznek. A pustulák pattanásnak tűnő dudorok, amelyek sárgás folyadékkal vannak tele, úgynevezett genny. Az érintett bőrfelületek általában bárhol vannak, ahol a bőr összecsukódik, például a mell, a hónalj vagy az ágyék alatt. A pustulák általában nem befolyásolják az arcot, a kezeket és a talpakat. A pustulák össze is kapcsolódhatnak és nagy plaketteket képezhetnek.
A PPP további tünetei: fáradtság, láz, hasmenés és delírium (súlyos és hirtelen zavartság). Azoknak a nőknek, akiknél a PPP tünetei jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, mivel az állapot veszélyes lehet mind az anyára, mind a babára. Szerencsére a PPP kezelhető.
A terhesség pustuláris pikkelysömörének típusaiEgyéb aggodalmak
A pikkelysömör ismert más autoimmun és gyulladásos betegségek és depresszió mellett, amelyek befolyásolhatják vagy nem befolyásolhatják a nők terhességét. Cukorbetegség, magas vérnyomás és más anyagcsere-állapotok jelen lehetnek, és potenciálisan káros hatásokat jelenthetnek a terhesség alatt. Összességében nincs olyan meggyőző bizonyíték, amely arra utalna, hogy a pikkelysömör önmagában növeli a káros kimenetel kockázatát.
A kezelés biztonsága
Lehet, hogy a pikkelysömör rendszeres kezelései közül néhány nem megfelelő terhesség alatt. Kezelési lehetőségei függenek a pikkelysömör típusától, milyen súlyos, személyes preferenciáitól és orvosának ajánlásaitól. Együtt dolgozzon orvosával, hogy meghatározzon egy megfelelő kezelési tervet a pikkelysömör kezelésére a terhesség alatt.
Számos helyi alkalmazás, beleértve a krémeket és kenőcsöket, biztonságos lehet a terhes nők számára, különösen, ha a test kis területein használják őket. 2016-os jelentés szerint JAMA Bőrgyógyászat, bármilyen erősségű kortikoszteroid helyi alkalmazása nem játszik szerepet „a szülés módjában, a születési rendellenességekben, a koraszülésben, a magzati halálban és az alacsony Apgar-pontszámban.” Megállapították, hogy a túlzott használat hozzájárulhat az alacsony születési súlyhoz.
Egy másik tanulmány, amelyet a Cochrane szisztémás felülvizsgálatok adatbázisa Az enyhe vagy közepes erősségű, helyben kötött szteroidok valószínűleg nem befolyásolják negatívan a terhességet. Az Országos Psoriasis Alapítvány azonban nem javasol semmiféle szteroid krémet terhesség alatt történő használatra, és csak recept nélkül ajánlja az olyan topikális anyagokat, mint vazelin vagy ásványi anyag olaj, terhesség alatt történő alkalmazásra.
A biológiai gyógyszerek felhasználásával kapcsolatos kutatások nagy része újabb, és bizonytalan, hogy mely biológiai anyagok a legbiztonságosabbak a terhesség előtt és alatt. Egy tanulmány, amelyet a A reumatikus betegségek évkönyvei azt sugallja, hogy a terhesség alatti biológiai kezelés nem növeli a koraszülés vagy az alacsony születési súly kockázatát. Mivel kevés hasonló eredményekkel rendelkező tanulmány létezik, a kutatók pusztán azt sugallják, hogy a biológia biztonságos lehet. Végül azt a döntést kell meghoznia, hogy a biológiai kezelés folytatódik-e Ön és partnere, meg kell beszélnie orvosával, mielőtt megpróbálna teherbe esni.
A fényterápia bizonyos típusai, más néven fototerápia, biztonságosak a terhesség alatt. A fényterápia a napfénynek vagy a meghatározott hullámhosszú fénynek való kitettségből áll.
Bármilyen típusú ultraibolya fényt alkalmazó fényterápia nem alkalmas terhesség alatt történő alkalmazásra.
Kiszállítás után
A pikkelysmrben szenved nknek egszsges szls lehetsges. A munka megnövelheti a pikkelysömör fellángolásának esélyét. A császármetszés bőr trauma, és súlyos fellángolást válthat ki, akárcsak a hormonális változások. Egy 2015-ös jelentés Pikkelysömör: Célok és terápia a szülés utáni fellángolásokról szóló régebbi tanulmányban számolt be arról, hogy a szülés utáni négy hónapon belül a betegek 87,7% -ánál figyelték meg a posztpszoriázisos fellángolást.
A pikkelysömörrel történő szoptatás nagyon lehetséges, mivel az állapot nem fertőző. Azonban ellenőriznie kell orvosával, hogy milyen gyógyszerek biztonságosak a szoptatás alatt, mivel egyesek bekerülhetnek az anyatejbe. A kutatók nem vizsgálták a pikkelysömör kezelésének hatását a szoptatott csecsemőkre. Ha orvosa úgy gondolja, hogy kezelésre van szüksége szoptatás alatt, akkor meg kell vitatnia a csecsemő etetésének alternatív módszereit. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a gyógyszereket addig ütemezi, amíg szoptatja a babát.
A legtöbb nem gyógyszeres helyi kezelés rendben van a csecsemő ápolásakor. Még mindig ellenőriznie kell orvosával, hogy melyek a legbiztonságosabbak.
Kerülje a helyi gyógyszeres kezelés alkalmazását a mellbimbókon, és mossa meg a melleit a baba szoptatása előtt.
A Bőrgyógyászati Akadémia szerint kétféle fototerápia létezik - keskeny sávú UVB és szélessávú UVB -, amelyek biztonságosak a szoptatás alatt. Nincs olyan klinikai bizonyíték, amely arra utalna, hogy a fototerápia károsíthatja az anyatejet.
A fototerápia áttekintéseEgy szó Verywellből
A pikkelysömör nem akadályozza meg a teherbe esést, az egészséges terhességet és az egészséges csecsemőt. A terhesség akár kilenc hónapos kikapcsolódást is eredményezhet a viszkető, hámló bőrplakkoktól. Még akkor is, ha a pikkelysömör nem csillapodik, még mindig vannak biztonságos kezelések, amelyeket teherbe eshet.
És ne aggódjon, hogy a gyermeke később pikkelysömörben szenvedhet. Beszéljen gyermeke gyermekorvosával a baba születése után az Ön kórtörténetéről, és maradjon a rutinszerű wellness látogatások nyomán, hogy gyermekét korán ellenőrizni lehessen a pikkelysömör jeleire és tüneteire.
Természetesen semmi sem biztos, és a genetikával kapcsolatos információk kockázati statisztikákon alapulnak. Ha valakinek rizikófaktorai vannak, pikkelysömör alakul ki, az a genetika mellett a környezeti tényezőkre is visszavezethető. Rengeteg autoimmun betegségben szenvedő nő, például pikkelysömör, egészséges csecsemővel rendelkezik, aki felnő, és soha nem alakul ki pikkelysömör vagy más autoimmun betegség.
Pikkelysömör gyerekekben s hogyan segthet gyermeked jobban- Ossza meg
- Flip
- Szöveg