Tartalom
- Orvosok és kórházak egészségének visszatérítése
- Egészség-visszatérítési megállapodás (HRA)
- Az orvosi számlák megértése
- Egy szó Verywellből
Gyakran az Ön egészségbiztosítója vagy kormányzati fizetője fedezi egészségügyi ellátásának egészét vagy egy részét. Egészségügyi tervétől függően Ön felelős lehet a költségek egy részéért, és ha egyáltalán nem rendelkezik egészségügyi ellátással, akkor az egészségügyi ellátás teljes költségét megtéríti az egészségügyi szolgáltatóknak.
Általában a fizetés az orvosi szolgáltatás igénybevétele után következik be, ezért hívják térítésnek. Számos dolgot kell tudnia az egészségügyi visszatérítésről, amikor kiválasztja az egészségbiztosítási fedezetet és megtervezi az egészségügyi ellátást.
Orvosok és kórházak egészségének visszatérítése
Az egészségügyi szolgáltatókat biztosítási vagy kormányzati fizetők fizetik meg térítési rendszeren keresztül. Miután megkapta az orvosi szolgáltatást, szolgáltatója számlát küld annak, aki felelős az orvosi költségek fedezéséért. A számlázott összeg a szolgáltatáson és a megbeszélt összegen alapul, amelyet a Medicare vagy az Ön egészségbiztosítója kötött az adott szolgáltatás kifizetésére.
Megkeresheti az eljárást egy közös eljárási technológia (CPT) kóddal, hogy lássa, mennyit térít meg a Medicare. A magánbiztosító társaságok saját költségtérítési arányukról egyeztetnek a szolgáltatókkal és a kórházakkal. Néhány kórház és szolgáltató nem fogad be olyan betegeket, akiknek a biztosítása nem téríti meg őket eléggé - hacsak nem sürgősségi esetről van szó.
Co-Pay és Co-Insurance
Az Ön egészségbiztosítása megkövetelheti, hogy önellátást vagy társbiztosítást fizessen egy orvosi szolgáltatásért, és ezt az összeget általában nagyon egyértelművé teszi a fedezeti szerződés.
Egyenleg számlázás
Ha orvosa elfogadja a szolgáltatásokra vonatkozó biztosítását, ez azt jelenti, hogy a fizetőjének a szolgáltatással kapcsolatos költségtérítésében már megállapodtak, és hogy orvosa az önfizetésen és társbiztosításon felül további költség nélkül elfogadja. Ha további összeget számlázunk Önnek, hacsak nem értesültünk erről előre, egyenleg számlázásnak nevezzük. Normál körülmények között az egyenleg számlázása törvénytelen.
Az Ön extra szolgáltatásainak fizetési része
Még akkor is, ha egészségbiztosítással rendelkezik, zsebből kell fizetnie azokért az eljárásokért és szolgáltatásokért, amelyekre a biztosítás nem terjed ki. Ez a díj az Ön felelőssége, és nem azonos az egyenleg számlázásával.
Ha úgy dönt, hogy kilép a hálózatból, akkor biztosítója nem biztos, hogy fedezi az ellátás költségeit, különösen akkor, ha ragaszkodnak ahhoz, hogy lehetősége legyen a hálózatán belüli szolgáltatásra. Ilyen helyzetben a szolgáltatója megengedhet számlát további összeggel, amely meghaladja a biztosító által fizetett összeget.
A concierge-ellátás, amelynek során orvossal vagy gyakorlattal szerződik különösebb figyelem érdekében, általában jelentős költségekkel jár, amelyeket az egészségbiztosító nem fedez.
Önfizetés
Ha az egészségügyi ellátásért saját zsebéből fizet, akkor orvosa tájékoztatást nyújt Önnek a szolgáltatások költségeiről. Ne feledje azonban, hogy lehetnek kiszámíthatatlan költségek. Például, ha diagnosztikai tesztet végez, akkor allergia alakulhat ki a kontrasztanyagra. Ehhez újabb szolgáltatásra lehet szükség az allergiás reakció kezelésére. Ennek a szolgáltatásnak a költségeit nem lehetett előre látni a teszt előtt, ha nem tudott időben az allergiáról.
Egészség-visszatérítési megállapodás (HRA)
Az egészség-visszatérítési megállapodások (HRA-k) a munkavállalók egészségügyi juttatásai, amelyeket egyes munkaadók kínálnak az Egyesült Államokban. Megtérítik az alkalmazottaknak a zsebükön belüli egészségügyi költségeiket. Ezeket nem egyedüli juttatásként kínálják fel, és a csoportos egészségbiztosítási terv részének kell lenniük.
A HRA-t a munkáltató finanszírozza, és a munkáltató megkapja az adókedvezményt, míg a munkavállalót nem terheli jövedelemként a pénz.
A HRA előny lehet, ha az egészségügyi terve magas önrésszel rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy megtérítsék egészségügyi költségeit, mielőtt elérné a levonható összeget.
Az orvosi számlák megértése
Az orvosi számlák egyszerűnek vagy bonyolultnak tűnhetnek, attól függően, hogy hány szolgáltatást nyújtott Önnek. Általában látnia kell a szolgáltatás nevét, a szolgáltatás teljes költségét és az Ön költségeit. Ezeknek az elemeknek a megtalálásához azonban eltarthat egy ideig a számla végigolvasása.
Hogyan olvasható az orvosi számlákEgy szó Verywellből
A visszatérítés visszafizetést jelent. Általában a vásárlásokért - például azokért, amelyeket boltban vásárolnak - előre fizetnek, és általában nem engedhetik meg maguknak az árucikkeket, amíg nem fizetnek érte. A szolgáltatásokért, beleértve a házjavítást és az éttermi szolgáltatást is, gyakran térítés útján fizetnek, miután már megkapta a szolgáltatást.
Az egészségügyi ellátás térítéssel fizetett szolgáltatás, főleg azért, mert az orvosok és a kórházak nem tudják elutasítani, ha valódi sürgősségi állapotban van, és azért is, mert a szolgáltatás sajátosságait általában nem lehet teljes bizonyossággal előre meghatározni.
Akár állami segítséget kap, akár fizeti az egészségügyi ellátás fedezetét, megnézheti és meg kell vizsgálnia az orvosi számlákat, és tisztában kell lennie a visszatérítés összegével.