Tartalom
- Hogyan működik (állítólag)
- Bizonyítékok alátámasztása (nincs sok)
- Több a túladagolás, mint Puking
- Mi van, ha a betegnek szívbetegsége van?
- Mit jelent ez számodra
Hogyan működik (állítólag)
A helyreállítási helyzet ötlete az, hogy lehetővé tegye a gyomortartalom kiürülését abban az esetben, ha bármi visszahúzódik. A nyelőcső teteje (az élelmiszercső) közvetlenül a légcső teteje (a légcső) mellett található. Ha bármi buborékzik fel a nyelőcsőből, könnyen megtalálhatja az utat a tüdőbe, lényegében megfulladva a beteget, vagy létrehozva az úgynevezett aspirációs tüdőgyulladást (idegen anyagból származó tüdőfertőzés).
A helyreállítási helyzet problémája megegyezik sok más elsősegély-kezeléssel: elméletileg jól hangzik, de senki sem tudja, hogy valóban működik-e. Nincs sok pénz az elsősegélynyújtáshoz, kivéve, ha a kezeléshez gyógyszerre vagy speciális eszközre van szükség. Abszolút szabad elhelyezni valakit, hogy megakadályozza a törekvést. Mivel nincs mit nyerni, nagyon kevesen kutatnak például a helyreállítási helyzetről.
Bizonyítékok alátámasztása (nincs sok)
Pontosan egy olyan tanulmányt találtunk, amely a különböző testhelyzetek hatékonyságát vizsgálta az aspiráción. A tanulmány hibás, mivel valójában nem a test helyzetét hasonlította össze kezelésként. Ehelyett ez a tanulmány összehasonlította azon betegek eredményeit, akik túladagoltak és hánytak, mielőtt bárki odaért volna. A szerzők megvizsgálták, hogyan találták meg a beteget, majd összehasonlították, hogy hosszú távon mindegyikük milyen jól áll.
Ebben a tanulmányban a gyógyulási helyzet jobb volt, mint ha az eszméletlen ember laposan feküdt a hátán, más néven hanyatt fekvő. A légutak védelmére azonban - legalábbis egy tanulmány szerint - a legjobb megoldás az volt, ha a beteg volt hajlamos, a hasán fekszik. Kiderült, hogy ha laposan fekszik a lefolyóval (a szájjal) a legalacsonyabb ponton, akkor a bélből kilépő dolgok nem találják meg a tüdőt.
Aki tudta?
Természetesen nem egészen ilyen egyszerű. A történést tanulmányozták, nem pedig a mentők által választott kezelési választást. Legtöbben haboznánk, ha teljesen átbuknánk a páciensünket. Egyrészt képesnek kell lennie a páciens légzésének és légutainak ellenőrzésére, ha a beteg ennyire beteg. Nagyon nehéz ezt megtenni, ha betege arcát a földbe szorítják. A homok lélegzése nem sokkal jobb, mint az ebéd felszívása, már ami a túlélhetőséget illeti.
Több a túladagolás, mint Puking
Egy másik tanulmány a túladagolt beteg elhelyezéséről még bonyolultabbá teszi a dolgokat. Az, hogy a beteg túl sok tablettát lenyelt, még nem jelenti azt, hogy teljesen felszívta az összes potenciálisan veszélyes anyagot. Szinte mindig vannak emésztetlen kapszulák és tabletták a hasban. Egy másik kutatócsoport megmérte a testpozíció hatását arra, hogy ezek az emésztetlen tablettarészek milyen gyorsan jutottak be a véráramba. Abszorpciónak hívják, és kiderül, hogy testhelyzetünk nagyban befolyásolja, hogy milyen gyorsan emésztünk.
Ebben a tanulmányban a bal oldali decubitus került ki a tetejére. A fekvő volt a győztes, de még ezek a szerzők is elismerték, hogy a gyomor tartalmának a tüdejébe bugyborékolása elsősorban a felszívódás lassításának célját győzte le. A beteg hasára helyezése volt a legrosszabb a túladagolás lelassításához. Hajlamos helyzetben a betegek sokkal gyorsabban szívják fel a tablettákat.
Mi van, ha a betegnek szívbetegsége van?
Mintha a vizek nem lennének elég zavarosak, még egy lehetséges bonyodalmat érdemes figyelembe venni. A pangásos szívelégtelenségként (CHF) ismert szívbetegségben szenvedő betegek egyáltalán nem tolerálják jól a gyógyulási helyzetet. Ezeknek az embereknek problémái vannak a vér szívbe pumpálásával, és amikor az oldalukon fekszenek, a szív a szokásosnál jobban torlódik.
A kutatók egy harmadik csoportja 14 egészséges önkéntest hasonlított össze 14 CHF beteggel (akik önkéntesek is voltak). A CHF-ben szenvedő betegek nem változtak túl sokat, amikor ülőről hajlamosra vagy hanyatt fekvővé váltak. Oldalukon azonban légszomj és sok kellemetlenség érezte őket.
Mit jelent ez számodra
Lehet, hogy most jobban összezavarodik, mint amikor elkezdte ezt a cikket, de ez a lényeg. Az elsősegélynyújtás során tanított kezelések nagy része inkább elméleten, mint bizonyítékon alapul. Ha van értelme, akkor ez így történik. Néha az elméletek tévesek. Előfordul, hogy a bizonyítékokat rosszul olvassák, és megváltoztatják az elsősegélynyújtás módját, és csak akkor válnak vissza, ha újabb bizonyítékot publikálnak. A CPR tökéletes példa arra, hogy az elsősegélynyújtás hogyan csökken és áramlik a politika, a divat és az egyre növekvő bizonyítékok együttesével.
A CPR-től eltérően az öntudatlan betegek helyreállítási helyzetbe helyezésének gyakorlata évtizedek óta nem változott. Ennek oka lehet, hogy a törekvés valójában nem olyan gyakori a legtöbb betegben. Valójában az aspiráció leginkább az idős demenciás betegek problémáját okozza, akik nehezen nyelik.
A helyreállítási helyzetet nagyon pontosan tanítják. Egyes elsősegély-tankönyvek és haladóbb szövegek is, hogy a mentő félbehajlított lábát és a fejét egy karon támasztva az oldalára tette. A valós világ nem pontos. Annak megértése, hogy mit kell megvalósítania, sokkal fontosabb, mint az, hogy hogyan csinálja. Tartsa távol a dolgokat a beteg tüdejéből. Ha ez azt jelenti, hogy szinte végig a hasukon görgeti őket, legyen. Győződjön meg róla, hogy figyeli a légzésüket, és ha leállnak, fordítsa vissza őket, és indítsa el a CPR-t.