Tartalom
A köszvény, más néven köszvényes ízületi gyulladás, akkor alakulhat ki, ha felesleges húgysav van a szervezetben. A tünetek hirtelen és súlyosak lehetnek, fájdalmat, bőrpírt és duzzanatot okozva az érintett ízületben, leggyakrabban a nagylábujjban. A támadások leggyakrabban éjszaka vagy a kora reggeli órákban fordulnak elő.Kezelés nélkül az ismétlődő rohamok ízületi deformációhoz és a mozgás fokozatos korlátozásához vezethetnek.
Míg a tünetek súlyossága változhat, a köszvény fokozatosan halad és idővel súlyosbodik. A tünetek korai felismerésével és kezelésével elkerülheti számos hosszú távú szövődményt, és javíthatja általános életminőségét.
Gyakori tünetek
A köszvény tünetei a betegség stádiumától függően változhatnak. A korai szakaszban előforduló támadások gyakran enyhék és kezelhetőek, de minden egyes következő támadással súlyosbodnak.
A három szakaszt nagyjából a következőképpen írják le:
- Tünetmentes hiperurikémia amelyben nincsenek tünetek, de a húgysav kristályok kezdenek kialakulni egy ízület körül
- Akut időszakos köszvény amelyben a tünetek kialakulnak és kiújulnak
- Krónikus tophaceous köszvény amelyben a húgysav kristályok vaskos lerakódásokká alakulnak, amelyeket tophinak hívnak az ízületi terekben és azok körül. Ez tartós gyulladást és egyéb hosszú távú szövődményeket okoz
Akut időszakos köszvény
Gyógyszeres kezelés nélkül az akut köszvényes fellángolások óráktól hetekig tarthatnak. Bár a fájdalom hirtelen támadhat, a támadás korai szakaszában fokozódik, mielőtt fokozatosan megszűnik.
Az esetek több mint fele a metatarsalis-phalangealis ízületet foglalja magában a nagylábujj tövében. Egyéb gyakori helyek a térd, a boka, a sarok, a láb közepe, a könyök, a csukló és az ujjak.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
A támadások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő éjszaka vagy a kora reggeli órákban. Ennek oka részben az éjszakai kiszáradás (ami növeli a húgysavkoncentrációt) és az alacsonyabb testhőmérséklet (ami elősegíti a húgysav kristályosodását).
A köszvényes roham leggyakoribb jelei a következők:
- Hirtelen és súlyos ízületi fájdalom, amelyet egyes betegek úgy jellemeznek, hogy hasonlóak a csonttöréshez, üvegszúráshoz vagy súlyos égéshez
- Ízületi duzzanat, bőrpír és melegség, amelyet heveny gyulladás vált ki
- Ízületi merevség és fájdalom mozgással
- Hőemelkedés
- Fáradtság
Köszvényes rohamok gyakran fordulhatnak elő a klaszterekben, amikor a húgysavszint tartósan megemelkedik (ez az állapot hiperurikémia néven ismert).
Általánosságban elmondható, hogy az első 36 óra lesz a legfájdalmasabb, majd ezt követően a fájdalom, bár fokozatosan, enyhülni kezd.
Krónikus tophaceus köszvény
A krónikus hiperurikémia a tophi kiterjedt kialakulásához vezethet a bőr alatt, valamint az ízületi térben és környékén. Ezen kemény, darabos lerakódások felhalmozódása ronthatja a csontokat és a porcokat, és krónikus ízületi gyulladásos tünetek kialakulásához vezethet. Idővel az ízület deformálódhat, és zavarhatja a mobilitást és a mozgást.
Annak ellenére, hogy a legtöbb tophi a nagylábujjban, az ujjak körül vagy a könyök hegyén fejlődik ki, a tophi csomók gyakorlatilag bárhol megjelenhetnek a testben. Bizonyos esetekben behatolhatnak a bőrbe, és kérges, krétaszerű csomókat okozhatnak. Ismert, hogy a fülben, a hangszálakon vagy akár a gerinc mentén is fejlődnek.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Bonyodalmak
Nem csak az ízületek és a bőr érintheti a köszvényt. A hosszú távú, kezeletlen hiperurikémia a vesékben kristályok képződéséhez és vesekövek kialakulásához is vezethet.
Súlyos esetekben az akut húgysav nephropathia (AUAN) néven ismert állapot alakulhat ki, ami vesekárosodáshoz és a vesefunkció gyors csökkenéséhez vezet. A veseelégtelenségben szenvedő emberek vannak a legnagyobb veszélyben.
Az AUAN tünetei a károsodás mértékétől függően változhatnak, de a következők lehetnek:
- Csökkent vizeletmennyiség
- Magas vérnyomás
- Hányinger
- Fáradtság
- Légszomj
- Anémia
- Szövetduzzanat (ödéma), főleg az alsó végtagokban
- A bőrön kristályosodik az "urémiás fagy", amelyben a karbamid izzadsággal ürül
Mikor kell orvoshoz fordulni
Nem mindenki, aki köszvényben szenved, súlyosbodó tüneteket tapasztal, vagy urátcsökkentő kezelésre szorul. Ennek ellenére, ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, vagy nem tesz lépéseket a támadások elkerülése érdekében, akkor hosszú távú kárt okozhat magának.
A köszvényes betegek néha azt gondolják, hogy a tünetek hosszan tartó hiánya azt jelenti, hogy a betegség spontán eltűnt. Ez általában tévedés. Hacsak a magas húgysavszint kiváltó okát nem kontrollálják, a betegség némán előrehaladhat és visszafordíthatatlan kárt okozhat.
Az alábbi Orvosbeszélgetési Útmutatónkkal kapcsolatban útmutatást szeretne kapni arról, hogyan beszélhet orvosával a köszvényéről. Segíthet abban, hogy beszélgetést kezdjen orvosával a tünetekről, a kezelési lehetőségekről és egyebekről.
Köszvényorvos-beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A következő okok miatt mindenképpen orvoshoz kell fordulnia a köszvényével kapcsolatban:
- Ez az első támadásod. Még akkor is, ha a kezelést nem írják elő, előnyös lehet az életmód módosítása a jövőbeli támadások kockázatának csökkentése érdekében.
- A tüneteid 48 óra elteltével nem javulnak, vagy egy hétnél tovább tartanak. Ha terápiát folytat, ez jelezheti, hogy változtatásokra van szükség, beleértve az étrendi és életmódbeli beavatkozásokat is.
- Magas láza van. Míg egy enyhe láz kísérheti a köszvényes rohamot, a magas láz (több mint 100,4 ° F) a fertőzés jele lehet.