Tartalom
- A teszt célja
- Kockázatok és ellenjavallatok
- A teszt előtt
- A teszt során
- A teszt után
- Az eredmények értelmezése
A teszt célja
A quad teszt ajánlott minden terhes nő számára a terhesség második trimeszterének korai szakaszában, 15-20 hét között. Ez a teszt négy különböző fehérje és hormon szintjét méri, ezért ezt quad tesztnek nevezik.
Az ellenőrzött szintek az alfa-fetoprotein (AFP), az emberi koriongonadotropin (HCG), az ösztriol és az inhibin A. Ezek a hormonok a terhesség alatt termelődnek, és a vérben lévő szintek hasznos információkat adnak orvosának a baba egészségi állapotáról, beleértve a következőket: bizonyos születési rendellenességek kockázata.
- Az AFP a magzat által termelt fehérje, ezt hívják a babának 8 hetes terhesség után.
- A HCG a placenta által termelt hormon, amely táplálékot biztosít az anyától a csecsemőig.
- Az ösztriol a placenta és a magzat által termelt hormon.
- Az Inhibin A hormon a terhesség alatt és máskor is termelődik.
A hormonok az átlagosnál magasabb vagy alacsonyabb mennyiségben termelődhetnek terhesség alatt, ha a növekvő csecsemő Down-szindrómában, spina bifida-ban, anencephalyában, fejlődési problémáiban vagy vetélés kockázatában szenved. A szint kimutatható az anya vérében, és a rendellenes mennyiségeket használják a betegség kockázatának jelzőiként, de nem tudják diagnosztizálni a születési rendellenességeket. Minden genetikai vagy fejlődési rendellenességnek megvannak a maga végleges diagnosztikai tesztjei.
Kockázatok és ellenjavallatok
Ehhez a teszthez nincsenek orvosi kockázatok, szövődmények vagy ellenjavallatok. Ez egy biztonságos és könnyű vérvizsgálat. Egyes szülők azonban különféle okokból nem akarnak olyan vizsgálatokat mérlegelni, amelyek azonosíthatják a lehetséges születési rendellenességeket, például aggodalomra ad okot, hogy szorongást kelthetnek a csecsemő miatt.
A teszt előtt
A teszt fizikai felkészüléséhez nem kell semmit tennie. Érzelmileg fel kell készülnie a tesztre úgy, hogy idő előtt megbeszéli orvosával és gyermeke másik szülőjével a lehetséges eredményeket és azok következményeit.
Időzítés
Lehet, hogy azonnal elvégezheti a tesztet, amikor orvosa elrendeli az Ön számára, vagy előfordulhat, hogy időpontot kell rendelnie, hogy visszatérjen a tesztre. Ez számos tényezőtől függ, például attól, hogy van-e ideje maradni és levenni a vért, és hogy az orvos rendelője vagy a kórház, ahol a prenatális ellátást kapja, készen áll-e az Ön számára a vizsgálat elvégzésére.
Általában a vérvizsgálatnak körülbelül 10-15 percet kell igénybe vennie attól az időponttól számítva, amikor behívják a technikushoz.
Elhelyezkedés
Orvosa irodájának személyzetének képesnek kell lennie arra, hogy megmondja, hol végezheti el a tesztet. Lehet, hogy az orvosi rendelőben, a közeli laboratóriumban vagy a kórházban található. Normál esetben az egészségbiztosítási tervében szerepel egy jóváhagyott létesítmények listája, ahova elmehet a vérvételre.
Mit viselni
Bármit viselhet, hogy levegye a vérét. Általában a legjobb, ha rövid vagy laza ujjat viselsz, amelyet könnyedén felhúzhatsz a könyök fölé, hogy könnyedén hozzáférj a kar vénáihoz. Ha utána fog dolgozni, érdemes hosszú ujjat vagy kabátot viselni a rövid ujjú felett, hogy ne legyen látható kötése, ha ez számít Önnek.
Étel és ital
Az ételeket és italokat illetően nincsenek külön korlátozások. Gyakran javasoljuk, hogy egyél vagy igyál valamit, mielőtt a véredet levennéd, hogy utána ne szédülj vagy könnyedsödj meg.
Költség- és egészségbiztosítás
Általánosságban elmondható, hogy ezt a tesztet valószínűleg az egészségügyi terve lefedi. Egyes egészségügyi tervek megkövetelhetik a másolatok megfizetését, és fennáll annak a lehetősége is, hogy az egészségügyi terve egyáltalán nem fedezi a költségeket. Képesnek kell lennie arra, hogy választ kapjon a fedezetére és a költségeire, ha felhívja a biztosítási kártyáján található információs számot, és megadja nekik a teszt nevét.
Ha maga fizeti a tesztet, akkor a zsebköltség régiónként és laboratóriumonként is óriási mértékben változhat. Valószínűleg technikusi díj és a feldolgozás díja van. A technikusi díj költségét az orvosi rendelőben vagy a kórházban ellenőrizheti, a feldolgozási díj költségét pedig azzal a laboratóriummal ellenőrizheti, ahol a tesztet feldolgozzák.
Mit hozni
Vegyen be ennivalót vagy innivalót a teszt után, hogy megakadályozza ájulását. Hozzon magával kabátot vagy kendőt, még akkor is, ha meleg van, mert egyesek fáznak, miután vért vettek.
Arra is ügyelnie kell, hogy elhozza a teszt megrendelését, az igazolványt, a biztosítási kártyát és a fizetési módot arra az esetre, ha másolatot kell fizetnie.
Egyéb szempontok
A négyképernyős teszt elvégzése előtt fel kell készülnie arra, hogy miként kezeli a tanulás kihívásait, amelyekkel gyermekének fennállhat az egyik olyan feltétel, amelyre ez a teszt kitűnik. Ezek a diagnózisok azt jelenthetik, hogy növekvő csecsemője súlyos betegségben szenvedhet, amely korai halálhoz vagy fizikai vagy kognitív korlátokhoz vezethet, amelyek egész életen át tartó ellátást igényelnek. Ne feledje, hogy a quad teszt nem diagnosztizálja véglegesen a csecsemő bármely állapotát, inkább azt javasolhatja, hogy további vizsgálatokat végezzenek.
A teszt során
Valószínűleg nem fogja felkeresni orvosát a teszt során. Meglátogatja a phlebotomistát, a vérvételre szakosodott technikust vagy a nővért.
Előteszt
Közvetlenül a vérvizsgálat előtt be kell jelentkeznie. A rendszer felkéri Önt, hogy mutassa be megrendelési űrlapját, személyazonosító okmányát és fizetési módját. Megkérhetjük bizonyos űrlapok, például egy hozzájárulási űrlap vagy egy HIPPA-beteg adatvédelmi űrlap aláírására is, amelyek tudomásul veszik, hogy a kórház, az orvos és a laboratórium az Ön beleegyezése nélkül nem oszthatja meg orvosi adatait.
Miután ez a bejelentkezési folyamat befejeződött, felkérhetik arra, hogy várja meg, amíg a sor kerül a vérvételre.
A teszt során
Amint rád kerül a vérvizsgálat, ápolónőd vagy phlebotomistád találkozik veled és megerősíti személyazonosságodat. Megkérik, hogy kényelmesen üljön, valószínűleg karjával a kartámaszon. Phlebotomistája megkérdezi, melyik kézzel ír, mert gyakran kényelmesebb, ha a vérét a nem domináns karból veszi.
Könnyedén egy szalagot fog kötni a karja körül, phlebotomistája megnézi az ereit, és megtisztítja a területet. Tűt fog behelyezni a vénába, és enyhe tűszúró fájdalmat érezhet. A tű körülbelül 20 másodpercig marad a vénában, amikor a vér bejut a csőbe, majd a tűt óvatosan eltávolítják, és kötést helyeznek a kis szúrt sebre.
Teszt utáni
A teszt után phlebotomistája megbizonyosodik arról, hogy abbahagyta a vérzést, és megkérheti Önt, hogy néhány másodpercre tegye a másik kezét a sebre, hogy megállítsa a vérzést. Amint a vérzés megszűnik, elengedik, hogy távozzon.
A teszt után
A teszt után érdemes enni vagy inni valamit, mert néhány ember enyhén érzi magát a vérvétel után. Képesnek kell lennie arra, hogy hazavezesse magát, és folytathassa rendszeres tevékenységeit.
A mellékhatások kezelése
A quad teszt után általában nincsenek mellékhatások vagy szövődmények. A leggyakoribb mellékhatás tartós vérzés vagy véraláfutás. Ha a vérvétel után több mint két órával folytatja a kötések áztatását, hívja orvosát.
Az eredmények értelmezése
Körülbelül egy hétbe telhet, amíg a teszt eredményei elkészülnek. A négyes szűrővizsgálat eredményei tartalmazzák a tesztelt négy hormon számértékeit. A vizsgálati eredményeket valószínűleg elküldik orvosának, és Ön maga is megkeresheti őket a számítógépen, ha hozzáférhet az orvosi nyilvántartásba való bejelentkezéshez.
Maga a jelentés nem tartalmazhat értékelést vagy észrevételeket arról, hogy csecsemője bizonyos körülmények között magas vagy alacsony kockázatnak van-e kitéve. Ezen eredmények értelmezéséhez olyan orvosra van szükség, aki ismeri a terhes nők gondozását.
A laboratóriumi eredmények és jelentésük a következő:
- AFP: Ha az AFP a normál tartományhoz képest magas, akkor van esély arra, hogy a növekvő csecsemőnek anencephalia vagy spina bifida legyen. Ha az AFP alacsony, ez a Down-szindróma markere lehet.
- Estriol: Az alacsony ösztriolszint a Down-szindróma, az anencephalia és az Edwards-szindróma markere lehet.
- HCG: A megnövekedett HCG szint Down-szindrómában, alacsony szint pedig anencephalia vagy Edwards-szindróma esetén tapasztalható.
- Inhibin A: Down-szindróma esetén az inhibitor magas szintje figyelhető meg.
Fontos megjegyezni, hogy ezek csak olyan jelzők, amelyek ezen állapotok fokozott kockázatával járnak, és nem az arany standardok. A HCG magas szintje akkor is megfigyelhető, ha egynél több csecsemővel terhes, ha a terhesség alatt halad, mint amit Ön vagy orvosa eredetileg becsült, vagy ha gyógyszereket szed.
A feltételeket és kockázatokat a négy intézkedés közül egynél több megfontolásával kell értékelni. A négyképernyős teszt használatával esély van a csecsemővel vagy a terhességgel kapcsolatos problémák kockázatának túlértékelésére vagy alábecsülésére.
A quad szűrővizsgálattal értékelt állapotok egy része a következőket tartalmazza:
- Az anencephalia az agy nem megfelelő fejlődése. A Spina bifida olyan állapot, amelyben a gerinc nem alakul ki megfelelően a gerincvelő körül. Ha az idegrendszer nem megfelelően formálódik, a baba által termelt HCG túlzott mennyiségben jelen lehet. Az anencephalia és a spina bifida ultrahangvizsgálaton azonosítható, amely lehetővé teszi orvosának, hogy részletesen megjelenítse növekvő babáját.
- A Down-szindróma, más néven 21-es triszómia, akkor fordul elő, amikor a csecsemőnek van egy extra 21. kromoszómája. A Down-szindrómában szenvedő gyermekek képesek túlélni felnőttkorukban, de lehetnek szívhibáik és tanulási nehézségeik, valamint fizikai korlátai. A Down-szindrómát genetikai vizsgálattal diagnosztizálják, általában amniocentézissel, amely azonosítja az extra kromoszómát.
- Az Edwards-szindróma, a 18. triszómia, amely egy másik kromoszóma által okozott állapot, a csontok és a vesék hibáit okozza. Az ilyen állapotban született csecsemők nem élnek túl néhány napnál tovább. A Down-szindrómához hasonlóan ez az állapot amniocentézissel is meghatározható.
Utánkövetés
Ha kóros teszt eredménye van, a következő diagnosztikai lépés egy ultrahang vagy egy genetikai teszt. Ezek a tesztek azonban nem kötelezőek, és néhány szülő úgy dönt, hogy nem folytatja őket, így nem lesz negatív várakozása a baba születése előtt, vagy etikai vagy vallási okokból. Más szülők úgy döntenek, hogy a lehető legtöbbet tudják, hogy előre tervezhessenek, vagy felkészüljenek a fogyatékossággal élő csecsemő gondozására.
Egy szó Verywellből
Ha terhes vagy, bizonyára sok kérdés merül fel a növekvő babáddal kapcsolatban. Hogy a baba egészséges lesz-e, az az egyik nagy kérdés.
A négyképernyős teszt gyakorlati szempontból egyszerű eljárás, de ehhez a teszt eredményéhez számos érzelmi kérdés kapcsolódik. Ügyeljen arra, hogy felkészüljön az eredményekre úgy, hogy beszélgetni kezd partnerével, szüleivel, legközelebbi barátjával vagy bárkiben, akiben megbízik.
Orvosa javasolhatja, hogy a teszt eredményének elkészülte előtt vagy után találkozjon genetikai tanácsadóval. Amikor olyan szakemberekkel beszélget, akiknek van tapasztalatuk ezekről a tesztekről és a kapcsolódó körülményekről, akkor lehetősége lesz arra, hogy minden kérdésére és aggályára válaszoljon. Ne habozzon feltenni minden kérdését, és megvitatni az összes lehetőséget, amikor navigál a terhesség alatt.