Tartalom
- K: A kutatás a depresszió és a Parkinson-kór közötti kapcsolatra összpontosít jóval azelőtt, hogy az utóbbi diagnosztizálásra kerülne. Meg tudja magyarázni ezt a kapcsolatot?
- K: A Parkinson-kór valószínűleg korai jele lehet a depresszió, amely eltér-e a Parkinson-kórval összefüggő depressziótól?
- K: Mi lenne az értéke annak tudatában, hogy akinek depressziója van 30-40 évesen, annak életében később fennállhat a Parkinson-kór veszélye?
- K: Most már jobban tudatában van a depresszió és a Parkinson-kór kapcsolatának?
Nem meglepő, hogy a Parkinson-kór diagnózisa pusztító hatású, és idővel a tünetek előrehaladásának és súlyosbodásának, valamint a motoros kontroll elvesztésének kezelése depresszióhoz vezethet. De Gregory Pontone, MD, a Johns Hopkins Mozgászavarok Pszichiátriai Klinikájának igazgatója úgy véli - a Parkinson-szakértők növekvő számával együtt -, hogy a depresszió valójában a betegség korai jele lehet.
"A betegség valószínűleg évekkel, ha nem évtizedekkel kezdődik, mire a motoros tünetek diagnosztizálják" - mondja. És bár egyértelmű, hogy egy eddig gyógyíthatatlan, fokozatosan gyengítő betegség kezelése depressziós lehet, a Parkinson-kórral való összefüggésben valami más van - teszi hozzá Pontone.
„Ha szklerózis multiplexben vagy reumás ízületi gyulladásban szenvedő embereket nézünk, akiknek azonos a fogyatékosságuk, akkor még mindig nem azonos a depresszió aránya. Úgy gondoljuk, hogy van valami abban, ahogy a Parkinson-kór befolyásolja az agyat, ami növeli ezt a kockázatot. "
Megkértük Pontone-t, hogy magyarázza el ezt a kapcsolatot:
K: A kutatás a depresszió és a Parkinson-kór közötti kapcsolatra összpontosít jóval azelőtt, hogy az utóbbi diagnosztizálásra kerülne. Meg tudja magyarázni ezt a kapcsolatot?
V: Úgy tűnik, mintha a Parkinson-kór kóros folyamata - hogyan alakul ki - valójában átfedhetné és befolyásolhatná ugyanazokat az agyi áramköröket, amelyek kapcsolódnak a hangulatszabályozáshoz. A substantia nigra [az agy azon része, amelyben a Parkinson-kór kialakul] alatti agysejtmagok egy része ugyanazon áramkör része, amely részt vesz a hangulatszabályozásban. Ezeket a sejteket évekkel azelőtt befolyásolhatja, hogy a mozgási tünetek, például a remegés még nyilvánvalóak lennének. Ez a megállapítás azt jelenti, hogy a depresszió lehet az, amit prodromális tünetnek nevezünk - ez egy olyan tünet, amely megelőzi a hivatalos diagnózist.
K: A Parkinson-kór valószínűleg korai jele lehet a depresszió, amely eltér-e a Parkinson-kórval összefüggő depressziótól?
V: Nem, ugyanúgy néz ki. Egyelőre nem azonosítottunk semmit, amiről mondhatnánk, ami a Parkinson-kórhoz kapcsolódik - semmi sem teszi lehetővé, hogy kiválasszuk ezeket az embereket a tömegből. Nem elég konkrét. A Parkinson-kórnak más prodromális tünetei is vannak, például a REM alvási viselkedési rendellenesség [amikor az emberek megvalósítják álmaikat], amelyeket hivatalosan diagnosztizálhatunk és meghatározhatunk - és ez egyértelműbbé teszi kapcsolatukat a Parkinson-kórral. Kutatásunk a depresszió - vagy éppen a szorongás - markereit próbálja megtalálni, hogy lássunk-e olyanokat, amelyek specifikusak a Parkinson-kór kockázatára. Nehéz azért, mert a depresszió sokkal változóbb. Lehetséges, hogy valamikor a depresszió és más tünetek kombinációját azonosíthatjuk a Parkinson-kór megbízható markerként.
K: Mi lenne az értéke annak tudatában, hogy akinek depressziója van 30-40 évesen, annak életében később fennállhat a Parkinson-kór veszélye?
V: Pár forgatókönyv játszható le. Ha tudnánk, hogy a depresszió a Parkinson-kór jövőbeni előfordulásához kapcsolódik, megtalálhatjuk a módját a kockázat csökkentésére a depresszió kezelésével vagy más módon. Vagy lehet, hogy korábban alkalmazhatunk néhány betegségmódosító terápiát a Parkinson-kórban. Újra meghatározhatja, hogyan diagnosztizáljuk és kezeljük a Parkinson-kórt. A dolgok másik oldalán, ha a Parkinson-kór ugyanazt az agyi áramkört érinti, amely depressziót okoz, ez segíthet nekünk többet megtudni a depresszióról. Jelenleg még mindig sejtjük, hogy mi a törött rész depresszióban.
K: Most már jobban tudatában van a depresszió és a Parkinson-kór kapcsolatának?
V: Abszolút - és ez egy jó hír. Serkentette a Parkinson-kórban szenvedő betegek depresszióval kapcsolatos szűrésének fokozott tudatosságát. A Parkinson-közösségben még arról is szó esett, hogy a depressziót - más nem motoros tünetekkel együtt, mint például a REM alvási viselkedési rendellenesség - hozzáadják a diagnosztikai kritériumokhoz. Óriási lenne.
