Tartalom
A pikkelysömör ízületi gyulladása az autoimmun betegség pikkelysömöréhez kapcsolódó ízületi gyulladás. Bár a pikkelysömör ízületi gyulladásának alapmechanizmusai továbbra sem ismertek, a tudósok képesek azonosítani bizonyos, a betegséget meghatározó közös vonásokat. Ide tartoznak az immunológiai, genetikai és környezeti kockázati tényezők, amelyek úgy tűnik, hogy meghatározzák, hogy ki és milyen súlyos betegségben szenved.Progresszív betegségként a pikkelysömör ízületi gyulladása maradandó ízületi károsodást és mobilitásvesztést okozhat, ha nem kezelik. Ez önmagában is előfordulhat, de a pikkelysömör általában az esetek körülbelül 84% -ában előzi meg, a 2014-es tanulmányok szerint Psoriasis fórum.
Immunológiai okok
A pikkelysömör ízületi gyulladását gyulladásos ízületi gyulladásnak minősítik, vagyis az ízületi károsodás az intenzív krónikus gyulladás közvetlen következménye. Ez különbözik az osteoarthritistől, amelyben a károsodás a szerkezeti kopásnak köszönhető.
A pikkelysömör ízületi gyulladása szintén különbözik a reumatoid artritistől. Bár mindkettőt autoimmun eredetűnek tekintik, a reumás ízületi gyulladást az immunszövetek közvetlen immunrohama jellemzi, gyulladást és progresszív károsodást okozva.
A pikkelysömör arthritis másképp működik. A gyulladst a pikkelysmr ösztönzi, ez a betegsg a br sejtjeit célozza meg, nem pedig az izületi szöveteket. Idővel más szervrendszereket is érinthet a kapcsolódó gyulladás, beleértve a szemet, a körmöt, az agyat, a vesét és az ízületeket.
A pikkelysömör ízületi gyulladása a pikkelysömör okozta gyulladásos károsodás következménye. Ez akkor is megtörténhet, ha nincsenek a pikkelysömör külső jelei. A pikkelysömör ízületi gyulladása csak akkor fordulhat elő, ha a pikkelysömör a betegség hajtására szolgál.
Hogyan kapcsolódnak a pikkelysömör és az ízületi gyulladásGenetika
Miért fordulnak elő autoimmun betegségek, továbbra is rejtély. Normális körülmények között egy fehérvérsejt-típus, amelyet T-sejtnek ismerünk, aktiválódik, ha egy káros szerrel szembesül, és gyulladásos fehérjéket (citokinek) diszpergál, hogy semlegesítse a fenyegetést. Amint ez megtörténik, más vegyi anyagokat (például itakon-savat) diszpergálnak, hogy "kikapcsolják" a gyulladást.
Psoriatikus ízületi gyulladással és más autoimmun betegségekkel mindkét folyamat hibás. Az immunrendszer nem csak a támadást irányítja félre, hanem az ezt követő gyulladás is pusztítást folytat, amíg a gyulladáscsökkentő kezelések leállíthatják azt.
A diszfunkció oka szinte minden bizonnyal a gének. Ezt részben a családtagok körében tapasztalható öröklési minta bizonyítja. Valójában a pikkelysömör ízületi gyulladását az egyik "jobban örökölhető" autoimmun betegségnek tekintik.
A Torontói Egyetem 2010-es áttekintése szerint:
- 55-szer nagyobb az esélye a pikkelysömör ízületi gyulladásának, ha egy első fokú családtag (szülő vagy testvér) rendelkezik vele.
- A nem azonos ikrek körülbelül 23% -ánál mindkettő megbetegedik, míg az azonos ikrek akár 70% -át is érinti.
Magukat a géneket vizsgálva még nincs egyetlen mintázat, amely önállóan leírja a pikkelysömör ízületi gyulladását. Ennek ellenére vannak bizonyos génmutációk, amelyek gyakrabban fordulnak elő a pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedőknél, mint az anélkül szenvedőknél.
A legfőbb ezek között a humán leukocita antigén (HLA), a sejteken található fehérje, amelyet az immunrendszer a támadások megcélzásához használ. Ilyen például a HLA-B27, az a mutáció, amelynek a prediktív értéke a legmagasabb a pikkelysömör ízületi gyulladására (különösen a gerinc ízületi gyulladására).
Más HLA antigének, köztük a HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 és HLA-Cw * 0602, gyakrabban fordulnak elő pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő embereknél, mint az általános populációban.
Az asszociáció ellenére a magas kockázatú genetikai mutációk nem azt jelentik, hogy pikkelysömör arthritisben szenved. Úgy tűnik, hogy környezeti tényezőkre van szükség a betegség "bekapcsolásához" az ilyen hajlamúaknál.
Az életmód kockázati tényezői
A pikkelysömör ízületi gyulladásának kiváltó okai hosszú listát tartalmaznak, amelyek személyenként változhatnak. Ezek közül sok problémás a pikkelysömör minden típusában; mások inkább a pikkelysömör ízületi gyulladására vonatkoznak.
A dohányzás ilyen példa. Egy 2018-as tanulmány szerint a Reumás betegségek évkönyvei, a cigaretták a pikkelysömör ízületi gyulladásának fokozott kockázatával jártak, összehasonlítva az általános populációval, de a csökkent kockázat a pikkelysömörben szenvedők körében.
A pikkelysömörhöz szorosan kapcsolódó egyéb kiváltó tényezők a következők:
- Rendkívüli érzelmi stressz
- Túlzott alkoholfogyasztás, különösen a nem könnyű sör
- Hideg, száraz idő
- Bizonyos gyógyszerek, köztük béta-blokkolók, maláriaellenes szerek, lítium, kinidin és indometacin
- Bőrfertőzések, különösen Staphylococcus aureus és Streptococcus epidermidis
Sőt, minden olyan stressz, amelyet egy ízületre gyakorol, kiválthatja a tüneteket. Ez magában foglalja az elhízás okozta stresszt vagy a súlyos súly emelését. Még az ízület véletlenszerű ütése is kiválthatja a fellángolást.
Egy 2011-es tanulmány szerintArthritis gondozása és kutatása, a pikkelysömörben szenvedőknél, akik óránként több mint 100 fontot emeltek, háromszor nagyobb volt az esélyük a pikkelysömör arthritis kialakulására, mint azoknak, akik nem. Egy korábbi ízületi sérülés több mint kétszeresére növelte a kockázatot.
Azt, hogy ezek a kiváltók hogyan indukálják az akut fellángolást, még nem tudni. Lehetséges, hogy különböző mechanizmusok játszanak szerepet, beleértve a fokozott citokintermelést, késleltetett túlérzékenységi reakciókat vagy a foszfor- vagy kalciumszint változását. A tudósok továbbra is nyomokat keresnek.
6 pikkelysömör gyakori kiváltóiEgy szó Verywellből
Bár a pikkelysömör ízületi gyulladásának kockázati tényezői közül sok nem módosítható, vannak dolgok, amelyekkel jobban kezelhető a betegség. Beszéljen a reumatológusával olyan gyógyszerekről és életmódbeli változásokról, amelyek elősegíthetik a progresszió lassítását és az optimális életminőség fenntartását.
Hogyan diagnosztizálják a pikkelysömör ízületi gyulladását