Tartalom
A Provigil (modafinil) egy központi idegrendszeri stimuláns, amelyet a sclerosis multiplexhez (MS) kapcsolódó fáradtság kezelésére lehet használni. Bár jelenleg csak az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá a narkolepsziában, műszakos alvászavarban és alvási apnoében szenvedő emberek túlzott nappali álmossága miatt, azt találták, hogy javítja az ébrenlétet SM-es betegeknél is, és felírható ezt a címkén kívüli célt.A Provigil csak egyike az SM fáradtságának kezelésére alkalmazott számos gyógyszer közül, amelyet gyakran a fizikai és szellemi energia hiányának neveznek, amely nem javul a pihenés során. Ha megtapasztalja, akkor már tudja, hogy ez a tünet mennyire befolyásolhatja életminőségét, befolyásolva munkaképességét, társadalmi életét és részvételét az Ön számára kedvelt dolgokban.
Míg a fáradtságot súlyosbíthatják az SM-hez kapcsolódó egyéb tényezők, például gyógyszerek, mögöttes alvászavarok vagy depresszió, úgy gondolják, hogy az SM maga is szerepet játszik a fáradtságban.
A fáradtság az SM-ben szenvedők körülbelül 80 százalékánál jelentkezik, és a betegségben szenvedők körülbelül felében a legnyomorítóbb tünetnek számít.
Hogyan működik
A tudósok nem tudják pontosan, hogyan működik a Provigil, de gyanítják, hogy ez növelheti az agyad számára használható dopamin nevű neurotranszmitter mennyiségét. Úgy gondolják, hogy ezt az újrafelvétel lassításával teszi meg, amely mechanizmus révén az agy újrafeldolgozza a neurotranszmittereket.
A dopamin kémiai üzeneteket küld az agyban, és számos fontos funkcióban vesz részt, beleértve a mentális összpontosítást, a figyelmet, a jutalom érzését, a mozgást és a koordinációt.
Hatékonyság
Eddig vegyesek voltak a kutatások arról, hogy a Provigil mennyire hatékony az SM-hez kapcsolódó fáradtság kezelésében.
Legalább három áttekintés és elemzés jelent meg a Provigil kimerültségével kapcsolatos SM-kutatásokról 2017-ben és 2018-ban. Ezek egyike szerint a rendelkezésre álló korlátozott adatok arra utalnak, hogy a Provigil nem bizonyult hatékonynak.
Egy másik áttekintés azonban ígéretesnek találta, kijelentve, hogy további kutatásokra van szükség az SM kimerültségének kezelésére szolgáló gyógyszerekről ("különös tekintettel a Modafinil potenciáljára"). Egy másik, 2018-ban közzétett tanulmány megállapította, hogy a gyógyszer hatékony kezelés, és további kutatásokra van szükség az optimális adagolás meghatározásához.
Az elvitel az, hogy ez a gyógyszer segíthet enyhíteni a fáradtságot néhány SM-ben szenvedő embernél. Mint minden kezelésnél, valószínűleg ez sem mindenki számára működik.
Egyéb előnyök
A Provigil javíthatja az SM-ben szenvedő emberek megismerését, különösen a munkamemóriát, amit egy 16 betegen végzett 2016-os kis tanulmány bizonyít, amelyet Rehabilitációs pszichológia.
Ezenkívül egy nagyon kicsi 2007 - es tanulmányban a European Journal of Neurology, két SM-ben szenvedő és elsődleges éjszakai enuresisben szenvedő beteg - alvás közbeni önkéntelen vizeletürítés - javult az éjszakai vizelési epizódokban a Provigil bevétele után.
Nagyobb, randomizált vizsgálatokra van szükség mindkét megállapítás igazolásához.
Adagolás
A Provigilt tabletta formájában szedik, és az SM-hez kapcsolódó fáradtság szokásos adagja napi 200 milligramm (mg). A magasabb dózisokat, például a napi 400 mg-ot, nem találták hatékonyabbnak.
Idős emberek nem tudják olyan hatékonyan feldolgozni a Provigilt, mint a fiatalabbak, ezért alacsonyabb dózist javasolnak.
Mellékhatások
A Provigil néhány lehetséges mellékhatása:
- Eldugult orr
- Hátfájás
- Hasmenés
- Hányinger vagy hányás
- Szorongás
- Szédülés
- Álmatlanság
Ezek némelyike utánozhatja vagy súlyosbíthatja az SM tüneteit, ezért nehéz megismerni, honnan származnak a tünetek. Például a Provigil álmatlanságot okozhat, a rossz alvás pedig súlyosbíthatja az SM-hez kapcsolódó fáradtságot, ami ördögi kört hozhat létre. Ezért fontos reggel bevenni a Provigilt; Egy adag későbbi bevétele a nap folyamán, különösen délután, akadályozhatja az éjszakai alvást.
A gyógyszer lehetséges súlyos mellékhatásai a következők:
- Szív problémák
- Pszichiátriai problémák, például depresszió, hallucinációk vagy mánia
A Provigil súlyos, potenciálisan életveszélyes bőrkiütést vagy allergiás reakciót is okozhat, amely hatással lehet a májára vagy a vérsejtjeire. Forduljon orvosához, ha kialakul:
- Bármilyen bőrreakció
- Duzzanat
- Légzési nehézség
- Láz
- Sötét vizelet
Mint mindig, egy új gyógyszer megkezdése után fontos megbeszélni az orvosával a nyomon követést, hogy fel lehessen mérni a hatékonyságot, és így kezelni tudja az új mellékhatásokat vagy aggályokat.
Interakciók
A kórtörténetén kívül feltétlenül mondja el orvosának az összes szedett gyógyszert. Ez magában foglal minden vény nélkül kapható gyógyszert, étrend-kiegészítőt vagy vitamint, mivel ezek kölcsönhatásba léphetnek a Provigil-lel.
Különös figyelmet érdemel:
- A Provigil-t és a warfarint szedőknek gyakrabban kell ellenőrizniük a protrombint.
- A Provigil negatívan léphet kapcsolatba a MAOI-kkal. Ha egyet szed, kezelőorvosának mérlegelnie kell a Provigil kezelésbe történő felvételének előnyeit és hátrányait.
- Kimutatták, hogy a Provigil csökkenti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát, beleértve a fogamzásgátló tablettákat, tapaszokat, gyűrűket, implantátumokat, injekciókat és méhen belüli eszközöket. Emiatt a gyógyszer szedése során meg kell fontolnia a nem kívánt terhesség megelőzésének egyéb lehetőségeit, például az óvszereket.
Ellenjavallatok
Ne szedje a Provigilt, ha terhes vagy megpróbál teherbe esni. Vetélésről és károsodott magzati növekedésről számoltak be ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban.
Egy szó Verywellből
Ha fáradtságtól szenved, fontos őszinte megbeszélést folytatnia neurológusával. Számos tényező mehet bele ebbe a tünetbe, és eltarthat egy ideig, mire mindet kideríti.
Néha ez könnyen megoldható, például egy gyógyszer megváltoztatása. Azonban más problémák, például diagnosztizálatlan vérszegénység vagy pajzsmirigybetegség okozhatják, az Ön SM helyett. Máskor a napi aerob testmozgás, a depresszió kezelése vagy a kognitív-viselkedési terápia enyhítheti a fáradtságot anélkül, hogy újabb gyógyszert kellene szednie.
Ennek ellenére a Provigil sok ember számára ésszerű lehetőség, a rendelkezésre álló tudományos adatok alapján. Ha Önnek Provigilt írnak fel, kérjük, ne felejtse el folytatni a gondozását, ami megfelelő alvást jelent. Más szavakkal, bár a Provigil javítja az ébrenlétet, ez nem azt jelenti, hogy nincs szüksége alvásra.