Prosztata rák szakaszai

Tartalom

• Klinikai szakaszok
• Patológiai stádium
• Partin nomogram

A prosztatarák diagnózisát követően a betegség mértékének leírásához stádiumot használnak. A prosztatarák stádiumozása létfontosságú, mert a kezelési terv irányítására és a beteg prognózisának előrejelzésére szolgál.

Klinikai szakaszok

A klinikai szakasz a páciens prosztatájának urológus általi fizikai vizsgálatának eredményein alapul (beleértve a digitális végbélvizsgálatot (DRE)) és a végleges kezelést megelőzően elvégzett minden egyéb vizsgálatot (azaz műtétet vagy sugárkezelést).

A prosztatarák leírására a következő klinikai szakaszokat használják:

• T1: A daganat nem érezhető a DRE során, vagy képalkotás során nem látható (pl. Számítógépes tomográfia (CT) vagy transzrektális ultrahang). Megtalálható, ha műtétet végeznek egy másik betegségben.
  • T1a: A daganatot véletlenül fedezik fel a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelésére használt műtét során, amely a jóindulatú prosztata sejtek rendellenes növekedése. A rák csak az eltávolított szövet 5% -ában vagy kevesebbben található meg.
  • T1b: A daganatot véletlenül találják meg a BPH műtét során. A rákos sejteket az eltávolított szövet több mint 5 százalékában detektálják.
  • T1c: A daganatot egy tűbiopszia során találják meg, amelyet az emelkedett PSA-szint miatt hajtottak végre.
• T2: A daganat a prosztatára korlátozódik. A daganat nagysága miatt az orvos a DRE során érezheti. A rák képalkotással is megfigyelhető.
  • T2a: A daganat behatolt a prosztata egyik oldalának felébe (vagy kevesebb).
  • T2b: A daganat átterjedt a prosztata egyik oldalának több mint a felére, de nem mindkét oldalra.
  • T2c: A rák behatolt a prosztata mindkét oldalára.
• T3: A daganat a prosztatán kívül nőtt. Lehet, hogy átterjedt a szeminális vezikulákra.
  • T3a: A daganat a prosztatán kívül alakult ki; azonban nem terjedt el a maghólyagokban.
  • T3b: A daganat átterjedt a maghólyagokra.
• T4: A daganat a prosztata melletti szövetekbe terjedt el, kivéve a maghólyagokat. Például a rák nőhet a végbélben, a hólyagban, a húgycső záróizomában (a vizelés szabályozásában lévő izom) és / vagy a medence falában.

Patológiai stádium

A prosztata mirigy eltávolítását célzó műtét után egy patológus kijelöli a Gleason pontszámot és a stádiumot. A patológus a TNM Staging System segítségével írja le a prosztatarák terjedését. Ez a rendszer leírja a daganatot (T), a nyirokcsomót (N) és a metasztázisokat (M) a nyirokcsomókba és / vagy a csontokba vagy más szervekbe.

A T kategóriákért lásd az oldal klinikai szakaszait. Az N0 azt jelzi, hogy a daganat nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba, míg az N1 azt jelenti. Az M0 azt jelenti, hogy a rák nem terjedt át a test más területeire a közeli nyirokcsomókon túl. Az M1 azt jelzi, hogy a rák a test távoli részeire is átterjedt, beleértve távoli nyirokcsomókat (M1a), csontokat (M1b) és szerveket, például májat, agyat vagy tüdőt (M1c).

Partin nomogram

Orvosa felhasználhatja a Partin táblázatokat a kórtani stádiumának megjóslásához. Az új Partin-nomogram a kóros szakaszokat a következőképpen határozza meg:

• Szervi zárt (OC) prosztatarák: Ez leírja a prosztata mirigyben található rák.
• Extrakapszuláris kiterjesztés (ECE) vagyextraprosztatikus kiterjesztés (EPE): A thetumor áttörte a prosztata mirigy kapszuláját. Lehet, hogy működőképes, vagy nem.
• Seminalis vezikulum (SV): A daganat átterjedt a prosztata szomszédos szemüreghólyagokra.
• Nyirokcsomók (LN): A daganat átterjedt a nyirokcsomókra a prosztata közelében.

A prosztatarák stádiumának ismerete segíthet meghatározni, hogy milyen agresszíven kell kezelni, és mennyire valószínű, hogy a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek eltávolítják.