Tartalom
A prosztataágy a hím medencéjében található szerkezet, amely közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el, ahol a prosztata mirigy nyugszik. A kifejezést leggyakrabban egy radikális prosztatektómiának nevezett sebészeti beavatkozás keretében használják, amelyben a prosztata mirigyet eltávolítják a prosztatarákkal diagnosztizált férfiaknál.Szomszédos helyzete miatt a prosztataágy különösen érzékeny a rák terjedésére. Emiatt a prosztata ágy (más néven prosztata fossa) gyakran a másodlagos rákkezelés középpontjában áll.
Amikor radikális prosztatektómiát jeleznek
A műtétet általában a prosztatarák gyógyítására használják, ha az nem terjedt át (áttétet adott) magára a prosztatára. A radikális prosztatektómia a műtét fő típusa. Ez magában foglalja a prosztata teljes mirigyének és a környező szövetek eltávolítását, ideértve az ivarhólyagokat is (a spermát alkotó folyadékokat kiválasztó szervek). A közeli nyirokcsomók is eltávolíthatók.
A radikális prosztatektómia során a prosztata mirigy többféle módon érhető el:
- A hasüreg metszésén keresztül (retropubicus)
- A végbélnyílás és a herezacskó (perineális) metszésén keresztül
- Kulcslyuk bemetszésén keresztül egy vékony, megvilágított műtéti eszköz, laparoszkóp (laparoszkópos) segítségével
A műtét megválasztása nagyban függ a kezelési céloktól. A retropubikus prosztatektómiát gyakrabban alkalmazzák, ha az orvosok úgy vélik, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomókra. A laparoszkópos prosztatektómia sokkal kevésbé invazív, de hozzáértő sebész szükséges (és nem biztos, hogy minden klinikán felajánlják).
A három közül a perinealis prosztatektómiát ritkábban használják, mert nagyobb valószínűséggel okoz idegkárosodást, ami erekciós problémákat eredményez.
Rák kezelés
A prosztataágy kulcsfontosságú terület a prosztatektómián áteső férfiaknál. A mirigy eltávolítását követően a leggyakrabban rákos sejteket találnak. Ez az a hely is, ahol a rák gyakran visszatér a rosszindulatú daganat miatt korábban kezelt személyeknél.
Ezen okokból adjuváns (másodlagos) sugárterápiát lehet alkalmazni annak biztosítására, hogy az összes rákos sejt felszámolásra kerüljön. Eközben a megismétlődés bármely javaslata tipikusan magában foglalja a prosztata ágy és a környező szövetek vizsgálatát.
Adjuváns sugárterápia
A radikális prosztatektómia elvégzése után az orvos rendszeresen figyelni akarja állapotát egy prosztata-specifikus antigén (PSA) nevű vérvizsgálattal. A PSA-t a prosztatarák szűrésére használják, és fel lehet használni a prosztata mirigy gyulladásának kimutatására is. A mirigy eltávolítása után a PSA-nak körülbelül egy hónapon belül észrevehetetlen szintre kell esnie.
Ha azonban a PSA emelkedni kezd, orvosa javasolhatja a külső sugárterápiának nevezett eljárást. Ez célzott sugárzást juttat közvetlenül a prosztata ágyba és a környező szövetekbe. Néha hormonterápiával együtt hajtják végre a gyógyulási arány javítása érdekében.
Adjuváns sugárterápia ajánlható azoknál a férfiaknál is, akiknél nagyobb a kiújulás veszélye. Az eljárást nem sokkal a prosztatektómia után hajtják végre, hogy jobban biztosítsák a rák minden nyomának elpusztulását. A radikális prosztatektómián áteső férfiak 60% -a valószínűleg megismétlődik.
Azoknál a férfiaknál, akik megismétlődnek a prosztata ágy területén, de áttét nélkül, mentő sugárterápiát írhatnak elő. A mentési terápia célja a rák visszaszorítása és annak metasztázisának megakadályozása a közvetlen környéken túl. Metasztatikus betegség esetén nem megfelelő.
A sugárterápia mellékhatásai a rák lokalizációjának vagy kiterjedt eloszlásának függvényében változhatnak. Mielőtt a sugárterápia lefolyásáról döntene, mindenképpen beszélje meg orvosával, hogy mire számíthat ésszerűen.