Tartalom
- A prokalcitonin szerepe
- Helyi vagy szisztémás fertőzések
- A teszt eredményeinek értelmezése
- A magas procalcitonin egyéb okai
- Alacsony procalcitonin szepszissel
A San Diego-i székhelyű Szepszis Szövetség szerint a szepszis a halálozás legfőbb oka az amerikai kórházakban. Sőt, a szepszisben szenvedők 19 százaléka 30 napon belül újra kórházba kerül a fertőzés következményei miatt.
A prokalcitonin szerepe
A prokalcitonin a szervezetben természetesen termelődő peptid, amely a szepszis markerét szolgálja. Egészséges egyénben a prokalcitonin valószínűleg nem emelkedik. Ha egy személy beteg és szepszis gyanúja merül fel, a prokalcitonin-tesztet el kell rendelni annak megállapítására, hogy a bakteriális fertőzés széles körben terjed-e.
Fontos megjegyezni, hogy a prokalcitonin nem diagnosztizál egyfajta fertőzést; inkább a szisztémás fertőzés erős mutatója.Ha a procalcitonin teszt pozitív, akkor az orvos további vizsgálatokat rendel el a diagnózis megerősítésére. Ezek lehetnek vérkultúrák és teljes vérkép (CBC).
Helyi vagy szisztémás fertőzések
Bizonyos esetekben procalcitonin tesztet alkalmaznak a súlyos helyi és a szisztémás fertőzés megkülönböztetésére. Helyi fertőzés például a tüdőgyulladás, a fog tályogja vagy a húgyúti fertőzés (UTI). A szepszis ezzel szemben egy szisztémás fertőzés, amely bejutott a véráramba, és a test minden területére eljut.
Bár lehetséges, hogy a helyi fertőzés életveszélyessé válik, a szepszis nagyobb valószínűséggel súlyos és agresszív orvosi beavatkozást igényel. A szepszist néha nehéz diagnosztizálni, mert a korai szakaszban nem mindig tüneti. Gyakran előfordul, hogy valami olyan kicsi, mint egy lábgomba szepszishez vezethet.
A szepszis tünetei közé tartozik a láz, a légzési nehézség, az alacsony vérnyomás és a zavartság. Kezelés nélkül a szepszis szeptikus sokkhoz és halálhoz vezethet. Valójában a halálozás kockázata nem kevesebb, mint 8 százalékkal nő minden órában, amikor a kezelést késik.
A teszt eredményeinek értelmezése
Míg a prokalcitonin teszt eredményeit orvosnak vagy szakképzett egészségügyi szolgáltatónak kell értelmeznie, az eredményeket nagyjából a következőképpen osztályozzák:
- Normál: 0–0,05 mikrogramm / liter (µg / l)
- Alacsony a szepszis kockázata: kevesebb, mint 0,5 µg / L
- Lehetséges szepszis: 0,5 µg / l és 2 µg / l között
- Mérsékelt vagy magas szepszis kockázata: 2 µg / L és 10 µg / L
- Súlyos szepszis: 10 µg / l vagy nagyobb
A prokalcitonin eredmények felhasználhatók annak meghatározására is, hogy a fertőzést valószínűleg baktériumok vagy vírusok okozzák-e. Ha a fertőzés tünetei súlyosak, de a procalcitonin szint alacsony, az ok valószínűleg vírusos. Ez biztosíthatja a megfelelő gyógyszeres terápiát és elkerülheti az antibiotikumok szükségtelen alkalmazását.
Tanulmányok kimutatták, hogy a szepszisben szenvedőknél a magasabb procalcitonin-szint a súlyos szepszis, a szeptikus sokk és a halál progressziójának nagyobb kockázatával jár.
A magas procalcitonin egyéb okai
A szepszis mellett további okai vannak annak, hogy az egyénnek megemelkedhet a procalcitonin szintje. Újszülötteknél például a procalcitonin szint természetesen magas. Súlyos sérülések vagy műtétek szintén megemelkedést okozhatnak szepszis jelenléte nélkül. A nem szeptikus sokk, a gyógyszerek és a rák szintén megemelkedést okozhatnak.
Bármely olyan állapot, amely csökkenti a vér oxigénszintjét, annak okától függetlenül, megnövekedett prokalcitonint okozhat akkor is, ha nincs fertőzés. Ide tartoznak olyan problémák, mint az asztma, a tüdőgyulladás és a szívmegállás.
Alacsony procalcitonin szepszissel
Lehetséges, hogy a teszt alacsony prokalcitonin-szintet mutat a szepszis nagyon korai szakaszában, de valószínűleg a következő néhány órában vagy napban megnő.
Ezzel szemben egy személynek magas lehet a szepszis korai szakaszában, de egyáltalán nincsenek tünetei. Szinte mindig a tünetek akkor jelentkeznek, amikor a bakteriális fertőzés (bakterémia) a különböző szervrendszereket kezdi befolyásolni.
Egy szó Verywellből
A prokalcitonin szint önmagában csak egy fertőzés típusának valószínűségét jósolja. A prokalcitonin eredménye útmutató, nem diagnózis. Gondoljon a teszt eredményére, mint annak jelére, hogy további vizsgálatokat kell végezni, nem pedig a tényleges diagnózist.
Az emberek nem kizárólag prokalcitonin szint alapján részesülnek kezelésben: a jelenlegi egészségi állapotuk teljes körét felmérik, a kezelés pedig az orvos klinikai megítélésén alapul.
A prokalcitonin szint valódi értéke az, hogy a szepszis korábbi kezeléséhez vezethet. A fertőzés akár néhány órával korábbi kezelése különbséget tehet egy olyan betegség között, amely reagál az antibiotikumokra, és egy olyan betegség között, amely intenzív terápiába juttatja.
Mi az Urosepsis?