Tartalom
Az elsődleges szklerotizáló cholangitis (PSC) az epevezeték rendszer krónikus, progresszív betegsége. Az epevezeték-rendszer az epét a májból és az epehólyagból a vékonybél első részébe, az úgynevezett duodenumba viszi.
A PSC tünetei
A PSC-ben szenvedő betegeknek nem lehetnek tünetei. A PSC-t általában ezeknél a betegeknél diagnosztizálják, ha egy rutinos vérvizsgálat rendellenes májfunkciót mutat. Még a betegség előrehaladtával sem lehetnek tünetek. Amikor a tünetek kialakulnak, ez az epe áramlásának akadályozása. A tünetek a következők:
- Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása)
- Viszkető
- Fájdalom a has jobb felső részén
- Láz, hidegrázás
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Fáradtság
PSC diagnózis Johns Hopkinsnál
A PSC diagnózisa átfogó fizikai vizsgálattal kezdődik, amelynek során leírja tüneteit és kórtörténetét. Egyéb diagnosztikai eljárások a következők:
- Laboratóriumi tesztek
- Májbiopszia
- Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia
- Mágneses rezonancia kolangiográfia
Laboratóriumi tesztek
Vérvizsgálatokat rendelnek el a májfunkciójának értékelésére. A PSC-ben szenvedő betegek szinte mindig kóros eredményekkel járnak. Általában egy egyszerű vérvizsgálattal meg lehet állapítani, hogy bizonyos szérumok kórosan magasak-e.
Májbiopszia
A biopszia végleges diagnózist kínál. Orvosa biopsziát végezhet a PSC megerősítésére és szakaszára (meghatározhatja a súlyosság szintjét). A májbiopszia során a szövetet eltávolítják a májából, és elemzés céljából egy patológiai laboratóriumba küldik.
Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia
Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) egy endoszkópos technika, amely lehetővé teszi az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak vizualizálását. Az endoszkóp egy vékony, rugalmas, megvilágított cső, amelyet a szájába helyeznek, hogy hozzáférést biztosítson a felső gyomor-bél rendszeréhez.
Az eljárás során:
- Különleges oldalnézeti endoszkóppal segítik az endoszkópos eszközök elhelyezését az epe és a hasnyálmirigy csatornáiban.
- A rendellenességek kiemelésére festéket injektálnak a csatornákba.
- A csatornák megtekintéséhez röntgenfelvételt készítenek
Az ERCP az epefa (az epeutak hálózatának) vizualizálásának előnyben részesített módszere. Orvosa sok szűkületet (szűkületet) és dilatációt (nyitást) talál, ami a csatornának jellegzetes gyöngyös megjelenését adja.
Mágneses rezonancia kolangiográfia
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hasznos lehet az elzáródások kimutatásában. Az MRI erőteljes mágneses hullámok segítségével részletes képet készít a test belsejéről. A mágneses rezonancia kolangiográfia (MRC) egy speciális MRI, amelyet az epeutak képeinek összegyűjtésére használnak.
PSC kezelés Johns Hopkinsnál
A PCS-nek számos különböző kezelési lehetősége van, a gyógyszeres kezeléstől a műtétig. Tudjon meg többet az elsődleges szklerotizáló cholangitis kezeléséről Johns Hopkinsnál.
Lásd az ábrát: Az endoszkópos epe sphincterotomia illusztrációja.