Tartalom
A priapizmus egy általában fájdalmas erekcióra utal, amely négy óránál tovább tart, és nem feltétlenül szexuális izgalom eredménye. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor a péniszben lévő vér csapdába esik, és nem képes lefolyni. A priapizmust a genetikailag kiosztott 30 évesnél idősebb férfiaknál gyakrabban észlelik. Meg kell azonban jegyezni, hogy kórtörténet és kockázati tényezők alapján bármely életkorban előfordulhat.Ha négy óránál hosszabb ideig tartó merevedése van, sürgős orvosi segítséget kérjen. A kezeletlen priapizmus fájdalmat, hegesedést, duzzanatot és tartós merevedési zavart okozhat.
Okoz
A priapizmus két fő típusa iszkémiás és noniszkémiás priapizmus. Az iszkémiás priapizmus alacsony áramlású priapizmus néven is ismert. Ebben az esetben tipikusan több mint négy órán át tartó merevedés van, társul a pénisz fájdalma és duzzanata. A nonischaemiás priapizmus (más néven nagy áramlású priapizmus) ritkábban fordul elő, és általában nem szexuális aktivitással, hanem inkább traumatikus sérülésekkel függ össze.
Bár az esetek legfeljebb egyharmadának nincs konkrét oka, a priapizmust okozó egyéb állapotok a következők:
- Az impotencia kezelésére alkalmazott gyógyszerek, például a szildenafil és a tadalafil
- Az impotencia kezelésére használt péniszinjekciók (azaz trimix)
- Sarlósejtes vérszegénység: A sarlósejtes férfiak legfeljebb 42% -ánál alakul ki priapizmus
- Szórakoztató kábítószerek, például alkohol és kokain
- Antidepresszáns gyógyszerek, mint trazadon, bupropion, fluoxetin
- Gerincvelő sérülés
- A nemi szervek sérülése
- Antikoaguláns gyógyszerek, mint például a heparin és a kumadin
- Érzéstelenítés
- Néhány típusú péniszrák és a medence rákja
A pénisz változásai, amelyek priapizmust okoznak
Normális erekció esetén a vénák keskenyednek, ami a pénisz nagyobbá és keményebbé válik. A priapizmusban a vénák nem lazulnak el egy orgazmus után, ezért a pénisz egyenes marad és általában nagyon fájdalmas lesz.
Diagnózis
Az orvos megkérdezi a kórtörténetét és megvizsgálja. Végezhetnek néhány vizsgálatot, esetleg ultrahangot, valamint vérvizsgálatot. Orvosa konkrét kérdéseket tesz fel annak felmérése érdekében, hogy ez iszkémiás vagy nonishémiás priapizmus-e. Innentől kezdve fel lehet kérni a laboratóriumi munka elvégzésére, amely magában foglalja a pénisz vérében lévő oxigénszint (a pénisz vér ABG) vizsgálatát.
Kezelés
A kezelés célja az erekció lecsökkenése, majd a kiváltó ok kezelése, ha meg lehet állapítani. A kezelés a bemutatott priapizmus típusától függően változhat.
Ischaemiás priapizmus
A kezelés célja az erekció csökkentése annak érdekében, hogy megakadályozza a pénisz maradandó károsodását.
A kezelés magában foglalhatja az orális gyógyszerek kipróbálását. A következő lépések közé tartozik egy tű elhelyezése a pénisz testes testeiben, ahol a vér elakadt. Ezen a tűn keresztül az orvos öntözheti a péniszt, hogy enyhítse a nyomást és csökkentse a priapizmust. Az orvos egyidejűleg injekciókat is beadhat az erekció csökkentése érdekében.
Ha ezek a kezelések nem járnak sikerrel, az urológusnak műtétre lehet szüksége a priapizmus csökkentése érdekében. A sebész átirányíthatja a véráramlást egy belső "sönt" létrehozásával, hogy a friss vér visszatérjen a péniszbe.
Sarlósejtes betegségben szenvedő betegek elsődleges kezelésként intravénás folyadékot és / vagy vérátömlesztést kaphatnak. Ha ez nem éri el a kívánt hatást, műtétre lehet szükség.
Nonischaemiás priapizmus
Ez a fajta priapizmus önmagában megoldódhat. A pénisz károsodásának kockázata csekély. Jég- és nyomáscsomagok segíthetnek. Ha műtétre van szükség, minimálisan invazív eljárások hajthatók végre a véráramlás csökkentése vagy a sérült erek helyreállítása érdekében.
Mindig a lehető leggyorsabban forduljon kezeléshez, hogy elkerülje a maradandó merevedési zavarok jövőbeni problémáit.