Tartalom
- A proctectomia műtétek típusai
- Még mindig normálisan mozgathatja a belemet?
- Sebészeti előkészítés
- Kórházi kezelés és gyógyulás
- Proctectomia kockázatok
A vastagbél utolsó körülbelül hat hüvelykét végbélnek nevezzük. A vastagbél többi részével ellentétben a végbélnek van egy tartályszerű tasakja a széklet és a végbélnyílás (a végbélnyílás) számára, ahol a széklet kiürül a testéből. Valószínű, hogy még soha nem hallotta a kifejezéstproctectomia"hacsak Önnek vagy egy szeretett személyének nem kell ezt a műtétet elvégeznie, ahol a teljes végbelet eltávolítják.
A proctectomia műtétek típusai
Sokféle műtét létezik a vastagbélrák esetében, ahol a végbélét eltávolítják. A sebész a rák stádiumát, fokozatát, helyét és méretét használja a legjobb műtéti lehetőségek meghatározására. Ha a daganatok csak a végbélhez vannak izolálva, akkor a sebész ösztönözheti a végbélnyíláson keresztüli proktektómiát, amelyet transzanális proktektómiának hívnak.
Ha el kell távolítania a vastagbél egy részét, gyanúja merül fel a nyirokcsomó érintettségében, vagy helyi metasztázisai vannak, amelyek eltávolítását igényli, akkor a proctectomiát egy alacsony abdominoperinealis reszekciónak nevezett műtét részeként kaphatja meg. Ebben a műtétben az orvos kinyitja a hasát, így képes vizualizálni és eltávolítani a bél és a környező szövetek több részét (például nyirokcsomókat), hogy tiszta rákos margókat és jobb eredményt biztosítson Önnek. Szinte minden alacsony hasi hasüreg-reszekció végbélnyílással végződik, amelyhez állandó sztómára lesz szükség a széklet eltávolításához.
Még mindig normálisan mozgathatja a belemet?
Hacsak a proctectomia nem tartalmaz anális zárást, képesnek kell lennie a bélmozgásra, mint mindig a műtét után. Attól függően, hogy a vastagbéled mely részét távolították el a végbéled mellett, a sebésznek néhány különböző lehetősége van a normális bélrendszer visszaállításához. A proctectomiát követően ő elveheti a vastagbél fennmaradó részét, és műtéti úton összekötheti a végbélnyílással. Ezt a műtétet koloanális anasztomózisnak hívják, amely lehetővé teszi, hogy folytassa a belek mozgatását, mint mindig. A műtét során a vastagbél utolsó részét műtéti úton megváltoztatják, hogy új tározót hozzanak létre a székletgyűjtéshez, amely utánozza a régi végbelet.
Sebészeti előkészítés
A műtét előtt orvosa bélkészítési rendet ír elő. Mivel a sebész belevág a végbélbe, esetleg a vastagbélébe, a műtét előtt meg kell tisztítani a beleket az összes széklettől és hulladéktól. Szükség lehet antibiotikumok szedésére is, hogy csökkentse a műtét utáni fertőzés kockázatát. Hasonlóképpen, mindenképpen beszélje meg az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert, mivel egyeseket le kell állítani. Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek elősegítik a vér hígítását, akkor kardiológusával vagy az őket felíró orvossal meg kell beszélnie a műtét megállításának kockázatát.
A műtét előtti napon a sebész arra kéri Önt, hogy bizonyos időben hagyja abba az evést és az ivást. Ha dohányzik vagy rágódohányt használ, ezt is le kell állítania.
Kórházi kezelés és gyógyulás
A kórházi kezelés és a gyógyulási periódus attól függ, hogy milyen típusú proctectomia műtétet végez.Az átlagos kórházi tartózkodás négy és hét nap között van (a szövődmények nélkül), és az otthoni gyógyulás akár hat hétig is eltarthat. A kórházból történő kivezetése során a sebész oktatást nyújt a műtét utáni korlátozásokról, amelyek magukban foglalhatják a fizikai korlátozások, például a szex feloldása vagy tartózkodása a táplálkozási korlátozásoktól, amíg teljesen fel nem gyógyul. Lehet, hogy ideiglenes osztómiája van néhány hónapig, amíg a vastagbél gyógyul, vagy tartós osztómiával mehet haza, ha a végbélnyílását műtéti úton bezárták.
Érdemes megfontolni néhány előkészítést otthon, hogy megkönnyítse a dolgot a kórházból való visszatérés után. Például határozza meg, hogy mely családtagok vagy barátok állnak majd rendelkezésére, hogy segítsenek Önnek az élelmiszerekben vagy más házimunkában. Egyéb tényezők, amelyeket figyelembe kell venni, miközben otthon gyógyulsz:
- Ki gondozza gyermekeit, eltartottjait vagy háziállatait?
- Ha többszintes otthona van, akkor az ágyát alacsonyabb szintre tudja-e vinni, amíg biztonságosan nem tud tárgyalni a lépcsőn?
- Helyezze el az összes szükségletet az ágy vagy kanapé közelében az otthonban. Olyan egyszerű dolog, mint felrohanni a lépcsőn a töltőkábel megragadásához, áthidalhatatlannak tűnhet, amikor először hazaérkezik.
- Győződjön meg róla, hogy rengeteg gyógyszer áll rendelkezésre, ha rutin recepteket szed. Töltse le utántöltőit, mielőtt belépne a kórházba műtétre. Hasonlóképpen, ha sebészei fájdalomcsillapítókkal küldenek haza, töltse ki a receptet és készen áll a kórházból hazafelé menet.
- Győződjön meg arról, hogy rengeteg könnyű étel áll rendelkezésre, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy néhány ételt előre megfőzünk és lefagyasztunk.
Proctectomia kockázatok
A végbél eltávolítása nagy műtét. A kockázatok megnövekszenek, ha korábban fennálló egészségügyi állapota van, például cukorbetegség. A műtéthez való hozzájárulás aláírása előtt az aneszteziológus és a sebész áttekinti Önnel ezeket a kockázatokat, amelyek a következők lehetnek:
- Vérzés (az eljárás alatt vagy után)
- Fertőzés
- Szexuális nehézségek (merevedési zavar, hüvelyi szárazság)
- Megszüntetési problémák (vizelés vagy a belek mozgatása)
Feltétlenül tegyen fel kérdéseket, ha nem érti az előkészítés, a műtét, a gyógyulás vagy a műtét időpontját megelőző esetleges szövődményeket.