Tartalom
- Az „ejekciós frakció” terminológiája
- Miért okoz a szívbetegség néha csökkent ejekciós frakciót?
- Hogyan mérik a kidobási frakciót?
- Hogyan használják az orvosok a kilökődési frakció mérését?
Ha a kamra az egyes szívverések elején lévő vér 60% -át kidobja, akkor a kilökődési frakciója 60% (néha tizedesjegyként kifejezve, például 0,6).
A kidobási frakciót számos okból nagyon gyakran használják az orvostudományban. Nem invazív módon könnyen mérhető; reprodukálható (tehát ugyanazt a választ kapja, ha megismétli a tesztet), és az idő múlásával fel lehet használni a szívműködés változásainak felmérésére. És ami a legfontosabb: a kilökődési frakció fontos információkat tár fel a szíved működéséről.
Jellemzően a bal kamra minden egyes ütésnél vértérfogatának legalább 55% -át kidobja, így a "normális" kilökődési frakció 55% (0,55) vagy nagyobb. A 40–50% -os kilökődési frakció „normális alattinak” tekinthető. Azoknál az embereknél, akiknek kardiomiopátia miatt szívelégtelenségük van, leggyakrabban 40% -nál kisebb ejekciós frakciók vannak.
Az „ejekciós frakció” terminológiája
Fontos megjegyezni, hogy amikor az orvosok kimondják az „ejekciós frakció” szavakat, akkor a bal kamra ejekciós frakciójára utalnak. Helyesebben ezt „bal kamrai ejekciós frakciónak” vagy „LVEF” -nek neveznénk, és előfordulhat, hogy ezt a terminológiát látja vagy hallja.
A jobb kamrának is van saját ejekciós frakciója (a „jobb kamrai ejekciós frakció”, vagyis RVEF). Az orvosok azonban ritkán említik vagy beszélnek róla az RVEF-ről, részben azért, mert sokkal nehezebb mérni, mint az LVEF-t, másrészt azért, mert a pontos RVEF ismerete általában nem különösebben hasznos a szívműködés klinikai értékelésében.
Tehát amikor orvosa azt mondja, hogy „ejekciós frakció”, akkor az LVEF-re utal.
Miért okoz a szívbetegség néha csökkent ejekciós frakciót?
Amikor a szívizom elgyengül, az izomrostok képtelenek lesznek teljesen összehúzódni. Vagyis csökken az izomrostok rövidülésével járó izomrostok rövidülése. Ez azt jelenti, hogy hacsak nincs kompenzáció a gyenge izomműködésért, az egyes szívverésekhez pumpált vér mennyisége (alöket térfogata ”) Csökkenne.
Ennek a hiánynak a pótlására a szív kitágul - megnagyobbodik -, lehetővé téve, hogy több vért tartson. Ez a tágulás lehetővé teszi a normális (vagy a normálhoz közeli) stroke mennyiségének fenntartását, annak ellenére, hogy az izomrostok rövidülnek. Emiatt a tágulás miatt, miközben az egyes szívverések során kiadott vér aránya csökken (vagyis a kilökődési frakció csökken), a stroke térfogata ennek ellenére inkább csaknem normális szinten marad.
Példaként említsük meg azt a személyt, akinek a bal kamrája 100 cc vért tartalmaz, és az ejekciós frakciója 50%. Ennek a személynek a stroke volumene 50cc. Ha később kilökődési frakciója 40% -ra csökken, akkor a szíve eléggé tágulni fog ahhoz, hogy minden szívverésnél még mindig 50 köbcentis löket térfogatát tegye lehetővé - ami 125 cm3 megtartásához elegendő tágulást jelentene.
Ezért tekinthető problémának a megnagyobbodott szív. Míg a megnagyobbodás egy kompenzációs mechanizmus, amely elhárítja a szívelégtelenség tüneteit (a normális szívteljesítmény lehető leghosszabb fenntartásával), az a tény, hogy a szív kitágult, azt jelzi, hogy a szívizom meggyengült.
A szívizombetegségnél bekövetkező kompenzáló szív dilatáció másik neve a „átalakítás”.
Hogyan mérik a kidobási frakciót?
A kilökődési frakciót leggyakrabban echokardiogrammal mérik, de mérhető MUGA-vizsgálattal vagy szívkatéterezés során is. A MUGA vizsgálat általában a legpontosabb és reprodukálhatóbb módszer a kilökődési frakció mérésére, és jellemzően olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor ismételt, pontos mérésekre van szükség; például kemoterápiát alkalmazva, amely mérgező lehet a szívizomra - leggyakrabban a doxorubicin (Adriamycin). Azonban a legtöbb esetben az echokardiogram a leghatékonyabb módja annak, hogy az ember idővel kilökődési frakcióját figyelemmel kísérje.
Hogyan használják az orvosok a kilökődési frakció mérését?
A kidobási frakció hasznos a szív teljes erejének mérésére. Minél alacsonyabb az ejekciós frakció, annál gyengébb a szívizom (mivel a szívguta térfogatának fenntartásához nagyobb szív dilatációra van szükség). Ha a kidobási frakció csökken, ez általában azt jelenti, hogy a szívizom gyengül. A növekvő kidobási frakció általában azt jelenti, hogy a szívizom ereje javul.
Az orvosok az ejekciós frakció mérését használják a kardiomiopátia diagnosztizálására, az orvosi terápia hatékonyságának felmérésére a szívelégtelenség stabilizálásában vagy javításában, valamint a szívelégtelenség legjobb kezelési módjainak eldöntésében.