Tartalom
Sportolás közben megsérült a térde, és felkereste ortopéd sebészét, aki MRI-t rendelt a térdéről. Az eredmények visszatérnek: az elülső keresztszalag (ACL) szakadása, és orvosa műtétet javasol annak helyreállítására. Mit kell tennie a műtét előkészítése érdekében? Először meg kell látogatnia a gyógytornászt az ACL előtti kezelésre.A kutatások azt mutatják, hogy a műtét előtti fizikoterápia-PT előtt van-e ACL-javítása - ez javíthatja az általános funkcionális eredményeket utána az ACL műtét.
Fizikoterápia az ACL-hez
ACL-je segít támogatni a térdét azáltal, hogy megakadályozza a sípcsont előre csúszását a comb alatt. ACL-rándulás akkor fordulhat elő, amikor hirtelen megcsavarod a térded, általában addig, amíg a lábad a földre van ülve. Ez történhet gyors vágás és futás, vagy ugrás és leszállás közben.
Az ACL-ficam jelei és tünetei a következők lehetnek:
- Térdfájdalom
- Duzzanat a térdében
- Nehézség a térd hajlításában vagy teljes kiegyenesítésében
- A térd instabilitásának érzése
Ha azt gyanítja, hogy ACL-könnye van, akkor keresse fel orvosát, hogy pontos diagnózist kapjon, és kidolgozza az Ön konkrét állapotának megfelelő kezelési stratégiát. Orvosa speciális vizsgálatokat végezhet annak ellenőrzésére, hogy szakadt-e az ACL-je, és MRI-t lehet használni a gyanús diagnózis megerősítésére. Az ACL-könny kezelése konzervatív lehet, fizikoterápiából és testmozgásból állhat, vagy invazívabb lehet, amely az elülső keresztszalag műtéti javításából áll.
Nem mindenkinek van szüksége műtétre. Sok ember képes teljes mértékben működni egy szakadt ACL-lel; az ínszalag egyszerűen gyógyul, a térd mozgástartománya (ROM) és a láb ereje teljesen visszatér. A probléma az, hogy a nagy intenzitású tevékenységek és sportok megnehezülhetnek, különösen akkor, ha a sport megköveteli, hogy ugrás és leszállás legyen, vagy futás közben gyorsan vágjon és változtasson irányokat.
Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy ACL-hiányos térde nem képes kezelni azokat az erőket, amelyek rá gyakorolnak, miközben részt vesznek ezekben a tevékenységekben. Azok az emberek, akik visszatérnek a magas szintű sportokhoz, választhatják az ACL műtéti javítását. Orvosa segíthet az Ön számára legmegfelelőbb kezelés eldöntésében.
A Pre-Op ACL PT program elemei
Ha ACL szakadása van, és műtét előtt áll, kérdezze meg orvosát, hogy részt vehet-e egy műtét előtti fizikoterápiás programban. PT-je fel tudja mérni állapotát, és megfelelő gyakorlatokat írhat elő, amelyek segítenek javítani a ROM-ot, az erőt és az általános mobilitást a műtét előtt.
Az ACL műtét előtti fizikoterápiás előkészítő program részei a következők lehetnek:
- Gyakorlatok a térd ROM javítására
- Gyakorlatok a quadriceps és a combhajlító erő javítására
- Egyensúly és propriocepció gyakorlatok
- Neuromuszkuláris elektromos stimuláció (NMES) a quadriceps működésének javítása érdekében
- Kezelések a térdízület duzzanatának kezelésére
- Neuromuszkuláris edzés, amely magában foglalja az ugrás és a leszállás megfelelő megtanulását, valamint a térd stabilizálását, miközben magas szintű sportokban és tevékenységekben vesz részt.
A műtét előtti ACL PT fő célja a térd maximális ROM-jának, erejének és stabilitásának helyreállítása, hogy felkészüljön az ACL-helyreállító műtétre és a lehető legjobb eredményt érje el. De vajon megéri-e az op előtti terápia?
Amit a kutatás mutat
Ha figyelembe vesszük az ACL műtét előtti fizikoterápiát, alaposan meg kell értenie, hogy a publikált kutatás mit jelez. Ez segíthet a döntéshozatali folyamat irányításában, amikor úgy dönt, hogy részt vesz az előzetes PT-n vagy sem.
A. - ban megjelent tanulmány American Journal of Sports Medicine megvizsgálta azoknak a betegeknek a hosszú távú hatásait és funkcionális eredményeit, akik pre-op ACL rehabilitáción estek át, és olyanok, akik nem vettek részt PT-ben az ACL helyreállító műtétjük előtt. A kutatók azt találták, hogy azoknál a betegeknél, akik az ACL-műtét előtt részt vettek a fizikoterápiában, nagyobb volt a visszatérés a sportolási arányhoz, és javultak a pontszámok a térd bizonyos kimenetelének mérésére.
Ezek az előnyök a műtét után több mint 2 évig fennálltak. Azoknál a betegeknél, akik pre-op ACL rehabilitációban vagy előkészítésben vettek részt, a térdüknél jobb funkcionális eredmények voltak. Egyszerűen fogalmazva, 2 évvel a műtét után azok a betegek, akik PT-t végeztek az ACL műtét előtt, jobban jártak, mint azok, akik nem vettek részt a pre-op fizikoterápiában.
Egy másik tanulmány megállapította, hogy azoknál a betegeknél, akik preoperatív fizikoterápiában vettek részt, 12 héttel az ACL helyreállító műtétjük után jobbak voltak az egylábú ugrásvizsgálati eredmények. Az egylábú ugrási teszt elismert eszköz annak mérésére, hogy a sportoló mennyire hajlandó visszatérni a sporthoz az ACL-műtét után. A vizsgálatban részt vevő betegeknél a térd kimenetelének mértéke is jobb volt, mint azoknál a betegeknél, akik nem vettek részt a pre-op PT-ben.
Ezek a tanulmányok arra a következtetésre vezethetik, hogy nagyobb előnyök érhetők el, ha valaki részt vesz a fizikoterápiában, mielőtt műtéten esne át egy szakadt ACL miatt.
Összedobva az egészet
Miért fontolgatná az operáció előtti fizikoterápiát az ACL műtét előtt? A térded nem szenved duzzanattól, fájdalomtól és mozgásvesztéstől a műtét következtében? A műtét után minden pre-op nyereség elvész?
Talán. De a kutatások azt mutatják, hogy a térd ROM-ján, az erőn és a neuromuszkuláris kontrollon végzett munka a műtét előtt pozitív hosszú távú eredményeket hoz. Ha a műtét előtt időt fordít a térd mobilitásának maximalizálására, a műtét után javulhat az eredmény. Ne feledje, hogy mindenki más, és mindenki sérülése és szükségletei eltérőek. Az ACL-műtét előtt megértett pre-op PT lehetséges előnyei segíthetnek abban, hogy a legjobb választást nyújtsa az Ön konkrét állapotához.
Ha a térdében szakadt ACL-je, beszéljen orvosával, hogy készítsen egy Önnek megfelelő gondozási tervet. Néhány embernek nem kell műtét szakadt ACL miatt. Más embereknek műtétre lehet szükségük, amelyet operáció utáni ACL rehabilitáció követ, hogy maximalizálják funkcionális mobilitásukat sérülésük után.
Fizikoterápiás programban való részvétel, amely a térd mobilitásának és az izomszabályozásnak a javítására összpontosít, olyan előnyökkel járhat, amelyek a posztoperatív időszakig tartanak. Célszerű beszélni orvosával vagy sebészével, és megkérdezni, hogy az ACL-könny operáció előtti fizikoterápiája megfelelő-e az Ön konkrét állapotához.