Tartalom
A vazektómia egy biztonságos, általános irodai eljárás, amelyet sok férfi véglegesen, nem gyógyszeres fogamzásgátló formának vet át. A szövődmények kevések és ritkák. A vazektómia általában kevesebb, mint fél órát vesz igénybe, és gyakran csak helyi érzéstelenítő alatt végezzük. Sok pár számára ez felszabadító eljárás lehet, lehetővé téve számukra a szexuális életet a terhesség aggodalma nélkül.Bizonyos esetekben azonban egy férfi gyengítő fájdalmat tapasztalhat az eljárás után. A vazektómia utáni fájdalom szindróma (PVPS) egy elismert állapot, amely nagyjából minden 1000 férfit érint, akiken vazektómiát végeznek.
A PVPS közvetlenül az eljárás után következhet be, vagy hónapokig, vagy akár évekig is eltarthat. Nincs mód megjósolni, hogy ki kapja meg, vagy milyen súlyos lehet a fájdalom. Az állapot kezelése szintén nehéz lehet, mivel nagyon kevés urológus szakosodott PVPS-re.
A PVPS okai
Amikor az ember vazektómián esik át, spermiumtermelése nem változik. A spermiumok felhalmozódása növelheti a nyomást a vas deferensben (a spermiumokat a herékből a húgycsőbe továbbító csatornában) és az epididymisben (a mirigyben, ahol a spermiumokat tárolják). Ez az elzáródás okozhat néha súlyos fájdalmat vazektomizált férfiaknál, amikor ejakulálnak.
Ezen kívül vannak olyan idegcsomók, amelyek a vas deferens mellett futnak. Ezen csatornák elzáródása miatt az idegek beszorulhatnak a rostos szövetekbe, ami folyamatos fájdalmat eredményez, amely csak fokozódik a herezacskót felkavart bármilyen tevékenység esetén. Tehát gyengítő az a feltétel, hogy a futás vagy bármilyen komoly sporttevékenység szinte lehetetlenné válik.
Ha nem kezelik, a PVPS akut állapothoz vezethet, amelyet herék torziójának neveznek, és amelyben a spermatikus zsinór, amely vért juttat a herezacskóba, megfordul, és megszakítja a vérellátást.
A PVPS nem sebészeti kezelése
A PVPS kezelése magában foglalhatja a vényköteles és nem vényköteles gyógyszereket, a fizikoterápiát, és ha minden egyéb nem sikerül, a műtétet.
A kezelés gyakran a tünetek alapján kezdődik. Például egy vazektomizált férfinak, aki epididymitisben szenved (az epididymis fájdalmas gyulladása), gyakran antibiotikumokat írnak fel abban az esetben, ha az ok bakteriális. Ha a fájdalom elmúlik, pontosan tudjuk, hogy nem PVPS volt. Ezután további kezeléseket vizsgálnának a PVPS-sel kapcsolatos tünetek kezelésére.
Közülük:
- Az orális gyulladáscsökkentők, például a ketorolac vagy az ibuprofen, gyakran javíthatják a fájdalmat és enyhíthetik a gyulladást.
- A spermaticus érzéstelenítő blokk (SCAB) a zsibbadó gyógyszer és a szteroid gyulladáscsökkentő kombinációját foglalja magában a vazektómia utáni kellemetlenségek enyhítésére.
A fizikoterápia a PVPS másik, nem műtéti megközelítése. Egyes férfiaknál jelentős kismedencei fájdalom jelentkezik vazektómia után. Kismedencei izmaik gyakran megfeszülnek a kóros herefájdalmakra reagálva. Számos kismedencei gyakorlat létezik, amelyet egy gyógytornász megtaníthat a férfiaknak az izmok ellazításában, és a stressz levételében a herezacskóban és a herékben.
Sebészeti kezelés
A műtétet mindig végső megoldásnak tekintik. A PVPS kezelésére lényegében háromféle műtétet alkalmaznak:
- Vasectomia megfordítása a legegyszerűbb a három közül. Azok a férfiak, akiknek obstruktív fájdalmuk van, hajlamosak a visszafordítás után nagyon jól teljesíteni, a legtöbb fájdalommentessé válik. A visszafordítással az a probléma, hogy megsemmisíti a vazektómia előnyeit, és ha jól sikerül, újból termékeny lehet. Ezenkívül a vazektómia visszafordítását a legtöbb biztosítás nem fedezi.
- Epididymectomia olyan eljárás, ahol a sebész eltávolítja az epididymist a fájdalom enyhítésének reményében. Ez az eljárás végleg megakadályozza a férfit abban, hogy gyermekvállalást nyújtson, és opcióként törli a megfordítást, ha valaha meggondolja magát. A gyógyulási idő sokkal hosszabb, mint a visszafordulás, gyakran három-hat hétig tart a normális állapot helyreállítása. Nagyobb a kockázata a herék vérellátásának megsértésére is.
- Mikroszkópos spermás zsinór denervációja olyan eljárás, amely egyre népszerűbb, mivel egyre több urológus megtanulja végrehajtani. Lényegében magában foglalja az összes ideg elvágását a herezacskóba, hogy csökkentse a vazektómia okozta fájdalmat. Az eljárás megőrzi a sterilitást, gyorsabb a gyógyulási ideje, mint az epididymectomia, és számos biztosítás fedezi.
Egy szó Verywellből
Együtt dolgozzon szakemberével, hogy kiderítse, melyik műtéti vagy nem műtéti megoldás a legmegfelelőbb az Ön által érzett fájdalomra és kényelmetlenségre. Fontos megjegyezni, hogy mindig több lehetőség van. Kérjen egy második véleményt, ha szükséges.
A PVPS ritka állapot, és soha nem szabad lebeszélni egy párot a vazektómia mint fogamzásgátló módszer felfedezéséről. Ha Ön vagy partnere PVPS-ben szenved, ne adja fel. Keressen szakterületén urológus szakorvost, aki segítségére lehet.