Tartalom
- Mi a poplitealis artéria befogási szindróma?
- Miért fordul elő a poplitealis artéria befogódási szindróma?
- Hogyan diagnosztizálják a poplitealis artéria befogódási szindrómáját?
- A stentek kezelhetik-e a poplitealis artéria befogódási szindrómáját?
- Mi a műtéti eljárás a poplitealis artéria befogódási szindróma esetén?
- Meddig tart a műtét utáni szokásos gyógyulás?
- Sikeres-e a műtét a poplitealis artéria befogási szindróma esetén?
Mi a poplitealis artéria befogási szindróma?
A poplitealis artéria a térd alatti láb vérellátásának domináns forrása. A poplitealis artéria és a borjúizomcsoport rendellenes lefolyása miatt az artéria összenyomható és csökkentheti a véráramlást. A borjú összehúzódásából eredő csökkent áramlás következménye azonnali, görcsösséghez és borjúfájdalomhoz vezet edzés közben.
Másodlagos hatásként hosszú távon az artéria ismételt traumája rendellenes folyamán fizikailag károsíthatja az artéria falát, és stenosisnak nevezett progresszív szűkületet okozhat. A legsúlyosabb esetekben a láb izmainak és idegeinek maradandó károsodása lehetséges.
Miért fordul elő a poplitealis artéria befogódási szindróma?
A poplitealis artéria lefolyása megváltozik a PAES-ben szenvedő egyéneknél születéskor. A magzat fejlődése során a végtagok fejlődésével a borjúizom rendellenes transzportja az érköteg körül feltételezhetően elsődleges esemény, amely PAES-hez vezet. Nem ritka, hogy a PAES később a tinédzserekben és a 20-as években jelentkezik, amikor sok fiatal sporttevékenységet és súlyállósági edzést folytat; a vádli izomnövekedése felbujtja a problémát. Ezenkívül a probléma mindkét nemnél előfordulhat, de általában inkább a férfiaknál fordul elő. Ez a férfi pubertásra jellemző gyors izomtömeg-gyarapodásból származhat.
Hogyan diagnosztizálják a poplitealis artéria befogódási szindrómáját?
A Johns Hopkins érsebészeti csoportjának szakértelme van a PAES diagnosztizálásában és kezelésében. Sok esetben egy noninvazív ultrahang biztosíthatja a diagnózist, bizonyos esetekben további képalkotással. Szükség esetén határozottan támogatjuk a mágneses rezonancia angiogramot és az MRI technológiát, mivel ezzel elkerülhető a fiatal betegek sugárterhelése.
A stentek kezelhetik-e a poplitealis artéria befogódási szindrómáját?
A fémes sztenteket általában az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) miatt kialakuló érbetegségek kezelésére használják. A legtöbb esetben a PAES-ben szenvedő betegek artériája normális, és a stent elhelyezése nem tartós vagy sikeres. Valójában a stent elhelyezése jelentősen megnehezítheti a helyreállítást, és kerülni kell.
Mi a műtéti eljárás a poplitealis artéria befogódási szindróma esetén?
Az artéria rendellenes kompressziójának enyhítésére szolgáló műtétet kétféle megközelítéssel hajtják végre. Egyes PAES-típusokban a térd mögötti 4–6 hüvelykes bemetszés biztosíthatja a szükséges expozíciót a poplitealis artéria enyhítésére. Más PAES típusokban a borjú belső oldalán 4–6 hüvelykes bemetszésre van szükség a teljes megkönnyebbülés érdekében.
Meddig tart a műtét utáni szokásos gyógyulás?
A legtöbb beteg egy-két éjszakát tölt a kórházban. A gyaloglás azonnal megkezdődik a kórházban. A fizikoterápiát, amely magában foglalja a nyújtás és a testmozgás programjait is használják, miután a betegek hazamennek.
Sikeres-e a műtét a poplitealis artéria befogási szindróma esetén?
Betegeink túlnyomó többsége teljesen felépül a műtét után, és a lábán azonnal normális a véráramlás. A műtét után négy-hat héttel tovább vizsgáljuk a vérellátást ultrahangos képalkotással.