Tartalom
A comb combjának artériája folytatódik, a poplitealis artéria áthalad a poplitealis fossa - a térdízület mögötti gödörön -, mielőtt két ágra szakadna: az elülső és a hátsó tibialis artériákra. Számos ágával együtt ez a térdízület elsődleges vérellátása, valamint a lábak több fő izomcsoportja.Anatómia
A poplitealis artéria a combartériától az adductor hiatus - az adductor magnus izom és a combcsont közötti tér - szintjén ágazik el a combban. Végigfut a poplitealis fossa, amely a térdízület mögötti sekély mélyedés, mielőtt az alsó lábszár hátsó részén található gastrocnemius és a poplitealis izmok között utazna. Ott mélyebben bejut a láb hátsó rekeszébe, ahol a tibialis elülső és hátsó artériákra hasad.
Annak ellenére, hogy viszonylag rövid fesztávolságú, ez az artéria elsődleges vérforrás a térd ízületeiben és szalagjaiban, valamint az alsó lábizmokban.
Számos fő ág van:
- Superior nemi artériák: A térd szintjén a poplitealis artéria az öt genicularis ágra hasadva kialakul a periarticularis genicularis anastomosis, amely vért juttat az ott lévő ízületekhez és inakhoz. A felső laterális és mediális genicularis ágak a combcsontok körül görbülnek, amelyek a combcsont alján található két fő kiemelkedés.
- Közép genicularis artéria: A középső genicularis artéria a distalis femoralis intercondylaris régióban - a femorális kondíliák közötti térben - letörik a térdkalács elejéig, amelyet ellát.
- Alsóbbrendű genicularis artériák: Az alsó laterális és mediális genicularis artériák a tibialis condylusok körül futnak - a megfelelő rés az alsó lábszár sípcsontjának tetején -, hogy mélyen befussanak a térd kollaterális szalagjaiba. Ellátják az ízületi kapszulát, a mellékoldali szalagokat és inakat, valamint az elülső keresztszalag elülső részét és a patella alsó részét.
- Izmos ágak: A poplitealis artéria fő feladata az alsó comb, a térd és az alsó láb izomcsoportjainak ellátása. Ide tartoznak a surális artériák, amelyek vért juttatnak el a borjak combhajlító, gasztro-nemi és talpizmaihoz, valamint a talpi izom, az ín, amely az Achilles mellett fut. Ez az artéria a két elülső és hátsó tibialis artériánál ér véget.
Anatómiai variációk
Esetenként eltérések lehetnek a poplitealis artéria felépítésében. A három leggyakoribb:
- A tibialis artéria magasabb eredete: Bizonyos esetekben a poplitealis artéria végződő ágai - a hátsó és az elülső tibialis artériák - a szokásosnál magasabban kezdődnek.
- Trifurkáció: Ekkor háromirányú hasadás van a poplitealis artériából az elülső tibialis artériába (az alsó láb elülső részét szolgálja), a hátsó tibialis artériába (az alsó láb hátsó részét) és a peronealis artériába.
- Hipoplasztikus / aplasztikus hátsó tibialis artéria: Ez egy ritka eset, amikor a tibialis artéria hiányos fejlődést mutat a poplitealis artéria végén.
Funkció
Ez az artéria elsődleges feladata, hogy vért juttasson a térd csontjaiba és inába; ez a terület fő szállítója. Ezenkívül fontos combhajlító és vádli izomcsoportokat lát el, beleértve a gastrocnemius, soleus és popliteus izmokat.
Bár a poplitealis fossa mélyén elhelyezkedése megnehezíti a hozzáférését, az orvosi gyakorlatban annak pulzusa érezhető, ha a páciens lefekszik és felemeli egy hajlított térdét, miközben a többi izomcsoport lazul. Ha ez a pulzus hiányzik vagy gyenge, akkor ez a femorális artéria elzáródásának jele lehet.
Az artériák szerepe a keringési rendszerben
Klinikai jelentőség
Számos állapot szorosan összefügg a poplitealis artéria egészségével.
A térd diszlokációja esetén az artéria poplitealis vérzése felmerülhet az artéria testrész közeli közelsége miatt. A sérülés traumája miatt az artéria megnyúlik, ami zúzódásokhoz, repedésekhez, repedésekhez vagy teljes elszakadáshoz vezethet a keringési rendszer többi részétől. Ez nemcsak komolyan megzavarhatja a véráramlást a területen, hanem azt is, hogy a borjú izmainak károsodásához vezethet. Kezelés nélkül ez akár a végtag elvesztéséhez is vezethet.
Egy másik állapot, a poplitealis artéria befogódási szindróma (PAES) akkor merül fel, ha az artéria lefolyásában eltérések vannak, amikor áthalad a borjúizom két feje között. Ez fájdalomhoz vezet az elégtelen vérellátás miatt, amikor az izmok összehúzódnak, ezt az állapotot intermittáló claudicationnak nevezik. Az ebből eredő trauma trombózishoz vagy tromboembóliához, vagy az artérián belüli alvadáshoz, valamint aneurizmákhoz (az artéria kidudorodásához) vezethet.