Tartalom
A Pneumomediastinum egy ritka állapot, amikor a levegő vagy a gáz a mellkasába kerül. A mediastinum a mellkasának a tüdő közötti része, amely tartalmazza a szívet, a nyelőcsövet, a légcsövet és a nagy ereket. Ezt az állapotot néha pneumomediastinum emphysemának is nevezik.A tüdőből, a légcsőből vagy akár a belekből levegő távozhat, hogy beszoruljon a test ezen területére. Ez általában trauma következménye, de esetenként az ok nem azonosítható (spontán pneumomediastinum).
A Pneumomediastinum gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál, és bár minden életkorban előfordulhat, nagyobb valószínűséggel fordul elő gyermekeknél vagy csecsemőknél, mert mellkasuk több porcból és lágyabb szövetből áll, mint a felnőttek mellkasa.
Tünetek
A tünetek az Ön egyéni helyzetétől, a pneumomediastinum súlyosságától és a kiváltó októl függően változnak. A pneumomediastinum tünetei általában a következők lehetnek:
- Súlyos fájdalom a mellkas közepén, amely a nyakba vagy a hátba sugározhat (leggyakoribb)
- Szubkután emfizéma (szintén gyakori, kreppelésnek nevezett recsegő hangot okozhat, amikor a terület feletti bőr tapintásra kerül)
- Nehéz légzés
- Köhögési varázslatok
- Nyaki fájdalom
- Hányás
- Nyelési nehézség
- Peumothorax (ritka)
- Szorongás
Okoz
Számos tényező vezethet pneumomediastinumhoz, többek között, de nem kizárólag:
- Sérülés (különösen a mellkason)
- Sebészeti szövődmények
- Légzőszervi betegségek, beleértve az asztmát, a COPD-t, a bronchiectasist vagy a tüdőrákot
- Túlzott köhögés, hányás vagy akár a Valsalva manőver
- Nehéz szülés
- Szórakoztató szerek használata
- Barotrauma, amelyet búvárkodás vagy gyors magasságváltozás okoz
- A mechanikus légzőszellőzés szövődménye
- Fulladás
- Mérgező füst belélegzése
Diagnózis
A Pneumomediastinum ritka betegség, azonban enyhe eseteit alul diagnosztizálják. Ha a pneumomediastinum gyanúja merül fel, a diagnózis megerősítésére a leggyakrabban használt teszt egy egyszerű mellkasi röntgen, amely légbuborékokat vagy csíkokat mutat a mediastinumban. Egyéb vizsgálatokra ritkán van szükség, de ha vannak, azok tartalmazhatják:
- Ultrahang
- Bronchoscopy
- Esophagoscopy vagy ezophagography
Hamman jele néha jelen van, és ez egyértelmű ropogó hangként vagy kattanásként van meghatározva, amikor a mellkas egy bizonyos részét sztetoszkóppal hallgatják.
Ha a pneumomediastinum okát nem azonnal azonosítják, további vizsgálatok alkalmazhatók az alapbetegség kizárására (például tüdőfunkciós tesztek asztma vagy más tüdőbetegségek keresésére).
Kezelés
A pneumomediastinum kiváltó okának azonosítása és kezelése fontos tényező a kezelésben. Például, ha a pneumomediastinumot asztmás roham okozza, a kezelés első fázisa a roham leállítására és a megfelelő légzés helyreállítására összpontosít.
Miután a mögöttes okokat azonnal kezelni kell, a kezelés a tünetek kezelésére összpontosít, amíg az állapot meg nem oldódik. A test fokozatosan visszaszívja a mediastinum levegőjét.
A következő kezelések alkalmazhatók a tünetek kezelésére és a levegő újrafelszívódásának felgyorsítására:
- Fájdalomcsillapítók vagy szorongás elleni gyógyszerek a kényelem növelése érdekében
- Köhögéscsillapítók
- Ágynyugalom
- Oxigén
- Kórházi megfigyelés
Prognózis
A pneumomediastinum prognózisa valójában nagyon jó, és a szövődmények rendkívül ritkák.
A rosszindulatú pneumomediastinum egy valószínűtlen, de súlyos szövődmény, amikor a mediastinumba elég levegő kerül csapdába a légcső (légcső) vagy a környéken lévő nagy erek elzáródásához. Ez tamponádának nevezett állapothoz is vezethet, ahol a szívet körülveszi folyadékkal és összenyomva. Kevés rosszindulatú pneumomediastinum esetet jelentettek.
Megbirkózni
Míg a pneumomediastinum prognózisa jó, és az állapot szövődményei ritkaságok, a tapasztalatok meglehetősen ijesztőek lehetnek. A szorongással járó jelentős fájdalom gyakran jelen van. A gyógyszerek felhasználhatók ezeknek a tüneteknek a kezelésére, de nagyon értékes lehet beszélgetni a szeretett emberrel vagy baráttal szerzett tapasztalatairól is.
Ha a pneumomediastinumát egy új betegség, például asztma vagy más tüdőbetegség diagnózisa kíséri, ez más megküzdési kihívásokhoz vezethet. Erősen ajánlott, hogy segítséget kérjen családjától, barátaitól és orvosi csapatától. Egy erős támogatási rendszer megléte kulcsfontosságú, és az orvosi csapat képes lehet összekapcsolni Önt olyan támogató csoportokkal, pénzügyi segítséggel vagy orvosi szakemberekkel, amelyek segíthetnek az új diagnózis alkalmazkodásában és kezelésében.