Tartalom
Az orvos (más néven orvos, orvos vagy egyszerűen orvos) olyan szakember, aki képzett és engedéllyel rendelkezik az orvosi gyakorlatra. Sokféle orvos létezik, akik közül néhány olyan szakterületre specializálódott, mint a gyermekgyógyászat, a nőgyógyászat vagy a műtét. Azokat, akik felelősséget vállalnak az egyének vagy családok folyamatos, átfogó ellátásáért, alapellátás-szolgáltatónak nevezik.Kiképzés
Bármi legyen is a szakterület, az orvoshoz vezető út hasonló. Ez általában magában foglalja az akkreditált főiskola alapképzését, amelyet az Ön államán belül orvosi iskola, rezidencia és engedélyeztetés követ. A képzés időtartama változhat, csakúgy, mint a belépett iskolák és programok.
Választhat olyan orvosi iskolába járást, amely orvosi doktori (MD) vagy oszteopátiás orvost (DO) diplomát kínál. A rezidencia befejezése után akkreditált ösztöndíjprogramon keresztül további képzést folytathat egy orvosi szakterületen.
Az MD-k és a DO-k egyaránt képesek az orvostudomány gyakorlására; a fő különbség az, hogy az oszteopátia magában foglal egy alternatív gyakorlatot, amelyet osteopathiás manipulatív kezelésnek (OMT) neveznek, és amelyről feltételezik, hogy bizonyos betegségeket diagnosztizál és kezel.
Orvosi etika
Az orvos képzett a betegségek, sérülések és testi vagy szellemi fogyatékosságok diagnosztizálására, kezelésére, kezelésére és megelőzésére. Az orvosoknak a legmagasabb szintű kompetenciát kell elérniük nemcsak a akadémikusok az orvostudomány (beleértve az anatómiát, biológiát, fiziológiát és farmakológiát), de a eszmék az orvostudomány, amelyet részben a hippokratészi eskü testesít meg ("a betegek javára dolgozni és" nem ártani ").
Ez magában foglalja az orvosi etika, a "legjobb gyakorlatok" és az előírt magatartási kódexek betartását. Az orvosok emellett szakértői értékelésen alapuló, bizonyítékokon alapuló tudomány alapján irányítják az akkreditált orvosi társaságok (például az American College of Cardiology és a National Comprehensive Cancer Network) vagy a közegészségügyi hatóságok (például az USA Preventive Services) klinikai irányelveiben ismertetett ellátást. Munkacsoport vagy a betegségek megelőzésével és megelőzésével foglalkozó központok).
Ha az orvos szükségesnek tartja, hogy eltérjen az irányelvektől, akkor ezt a klinikai tapasztalatok és megalapozott megítélés alapján teszi, mérlegelve a kezelés előnyeit és kockázatait, valamint a jogi és etikai következményeket.
Az elmúlt évtizedekben az orvos szakma eltávolodott az orvostudomány patriarchális modelljétől (ahol az orvos irányítja az ellátást) olyan irányba, amelyben a betegeknek hangjuk van azokban az eljárásokban, amelyeknek alávetik magukat, és akiknek nem.
Ebből a célból az orvosoknak képesnek kell lenniük a kommunikátorra, és minden információt meg kell adniuk a betegnek ahhoz, hogy kényszerítés és megítélés nélkül teljes körűen tudjon választani.
Mivel az orvostudomány és a technológiák folyamatosan változnak, az orvosoknak emellett folyamatos orvosi képzést (CME) kell fenntartaniuk annak biztosítása érdekében, hogy ismereteik aktuálisak legyenek, valamint megújítsák engedélyeiket és igazgatósági tanúsítványaikat.
Eljárási szakértelem
Az orvosok diagnosztizálják és kezelik a sérüléseket vagy betegségeket. Feladatai között fizikai vizsgálatokat végeznek, kórelőzményeket készítenek, gyógyszereket írnak fel, diagnosztikai vizsgálatokat rendelnek, végeznek és értelmeznek.
Ezenkívül tanácsot adnak pácienseiknek az általános egészségi állapotról és a wellnessről (ideértve az étrendet, a testmozgást és a dohányzásról való leszokást), valamint megelőző intézkedéseket hajtanak végre a folyamatos jó egészség biztosítása érdekében.
Fizikális vizsgálat
Fizikai vizsga a beteg kórtörténetének áttekintésével a diagnosztikai folyamat első lépése. A vizsga lehet rutinszerű (például éves fizikai), szűrési célokra használható, vagy betegség diagnosztizálására és monitorozására használható. A fizikai vizsga általában négy technikát foglal magában:
- Ellenőrzés: Szabad szemmel
- Hallgatózás: Sztetoszkóp segítségével
- Tapintás: Kéz- vagy ujjnyomás alkalmazása az alapul szolgáló szerv állapotának meghatározásához
- Ütőhangszerek: Egy testrész koppintása a szerv méretének, konzisztenciájának és határainak meghatározásához
Egyéb vizsgálatok, például vérnyomás-leolvasás, reflex-teszt, otoszkópos vizsgálat (a fül belsejében történő megtekintéshez) és oftalmoszkópos vizsgálat (a szem belsejében történő megtekintéshez) szintén alkalmazhatók.
A megállapítások alapján az orvos teszteket és eljárásokat rendelhet el a tüneteinek lehetséges okainak feltárására.
Laboratóriumi tesztek
Az orvosok rendszeresen teszteket rendelnek a testnedvek, a szövetminták vagy akár a lélegzeted összetételének értékelésére. A tesztek típusai tágan osztályozhatók céljuk szerint:
- Diagnosztikai tesztek tartalmazzák a teljes vérképet (CBC) a fertőzés ellenőrzésére, az éhomi plazma glükózt (FPG) a cukorbetegség diagnosztizálására, és vizeletvizsgálatot a vesebetegség azonosítására
- Szűrési tesztek tartalmazzon Pap-kenetet, STD-szűrést és prenatális quad-szűrést
- Monitoring tesztek segíthet a gyógyulás vagy krónikus állapot kezelésében, mint például a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a HIV, a hepatitis vagy a vesebetegség
A mintákat vérvételsel, nyálpálcával, ágyéki szúrással, biopsziával, amniocentézissel vagy reszektált szerven keresztül lehet beszerezni. A mintákat ezután egy patológiai laboratóriumba küldik, ahol vizuálisan, kémiailag, mikroszkóposan és néha molekulárisan értékelik őket.
Képalkotó tanulmányok
Az orvosi képalkotás különféle technológiákat foglal magában, amelyek közvetett módon biztosítják az orvos számára a test belsejét. A leggyakoribbak a következőképpen írhatók le:
- Radiográfia: Beleértve a röntgent, a fluoroszkópiát és a DEXA vizsgálatot
- Ultrahang: Beleértve a Doppler ultrahangot és az echokardiogramot
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Beleértve a szív MRI-t
- Tomográfia: Beleértve a számítógépes tomográfiát (CT) és a pozitronemissziós tomográfiát (PET)
- Nukleáris gyógyszer: Magában foglalja a nukleáris stressztesztet, a SPECT vizsgálatot és a csontvizsgálatot
Endoszkópia
Az endoszkópia olyan technika, amely egy hatókör használatát jelenti a belső struktúrák közvetlen megtekintéséhez. Az endoszkópia általában speciális képzést igényel az orvos számára az eljárás elvégzéséhez. mások kórházat vagy fekvőbeteg-ellátást igényelhetnek. Ilyenek például:
- Arthroscopy: hogy belenézzünk egy ízületbe
- Bronchoscopy: az alsó légutak megtekintésére
- Kolonoszkópia: hogy belenézzek a vastagbélbe
- Kolposzkópia: a méhnyak megtekintéséhez
- Cisztoszkópia: hogy belenézzen a húgyutakba
- Gasztroszkópia: a felső emésztőrendszer megtekintéséhez
- Laparoszkópia: a hasi vagy kismedencei szervek megtekintéséhez
A diagnózis mellett az endoszkópia segíthet az elváltozások, a polipok vagy a daganatok eltávolításában, vagy a beteg szövetek reszekciójában (levágásában) vagy eltávolításában (eltávolításában).
Gyógyszerek
Az orvosok gyakorlatuk során általában gyógyszereket írnak fel. Ezek nem csak az orvosi rendelvényhez szükséges gyógyszereket, hanem a vény nélkül kapható gyógyszereket is tartalmazzák, amelyeket megvásárolhat a gyógyszertárban.
A vényköteles gyógyszer megfelelő használatát nagyrészt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyásának feltételei irányítják. A gyógyszereket néha kiadás nélkül használják (vagyis az FDA által nem jóváhagyott célokra), ha bizonyíték van rá. Ilyen például a Clomid (klomifén) női termékenységi gyógyszer alkalmazása alacsony spermiumszámmal rendelkező férfiaknál.
A gyógyszerek közül az orvos felírhatja vagy javasolhatja:
- Gyógyszerészeti gyógyszerek osztályok szerint vannak csoportosítva, és jóváhagyásukhoz általában több éves biztonsági és hatékonysági kutatást igényelnek.
- OTC gyógyszerek mint az aszpirin és az antihisztaminok nincsenek olyan szigorúan szabályozva, és a GRAS / E (általánosan biztonságos és hatékonyként elismert) besorolás alatt értékesíthetők.
- Táplálék-kiegészítők, beleértve a vitaminokat, a gyógynövényeket és a testépítő kiegészítőket, olyan anyagok, amelyeket biztonságosnak és potenciálisan előnyösnek tekintenek, de nem "gyógyítanak" meg egy betegséget vagy egészségi állapotot.
Kezelés
A megfelelő kezelés kiválasztása az orvos klinikai tapasztalata, az előírt irányelvek, valamint az egyes betegek szükségletei, korlátai vagy vágyai alapján történik. Ha egy bizonyos kezelés meghaladja az orvos gyakorlatának kereteit, a beteget általában más szakorvoshoz irányítják.
A klinikai gyakorlatra vonatkozó irányelveket egy akkreditált orvosi testület égisze alatt álló szakértői testület fogalmazza meg és vizsgálja felül. Az irányelveket akkor lehet felülvizsgálni, ha új kutatások kimutatták, hogy egy bizonyos gyógyszeres, kezelési vagy diagnosztikai megközelítés jobb, vagy a hagyományos megközelítés káros vagy alacsonyabb rendű.
Minden orvosi szakterületnek és szakterületnek klinikai útmutatásai lesznek, amelyek segítenek a kezelési döntések irányításában mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) az Amerikai Pszichiátriai Társaságtól (APA), vagy az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) által kiadott HIV-szűrési ajánlások.
Különlegességek
Az orvosi iskola befejezése után az orvosok általában továbbtanulnak egy orvosi szakterület kiválasztásával. A szakterülettől függően előfordulhat, hogy több éven át kell esnie orvosi rezidencia programon, további egy vagy több éven keresztül ösztöndíj-képzésen. Az elejétől a végéig egyes szakterületek akár 18 évig is eltarthatnak.
Egyes szakterületek a gyógyszerek szélesebb körébe tartoznak, mint például a belgyógyászat vagy a sebészet. Mások a saját specialitásuk. Minden szakterületnek megvan a maga testületi tanúsító testülete, amelyek többsége az American Medical Specialities Board (ABMS) égisze alá tartozik.
Jelenleg 24 különféle orvosi szakterület működik, és egyesek több alspecialitással rendelkeznek ezek alatt:
- Allergia és immunológia
- Aneszteziológia
- Vastagbél- és végbélsebészet
- Bőrgyógyászat
- Sürgősségi orvoslás
- Családi gyógyszer
- Belgyógyászat
- Orvosi genetika és genomika
- Neurológiai sebészet
- Nukleáris gyógyszer
- Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika
- Szemészet
- Ortopédiai műtét
- Fül-orr-gégészet / Fej- és nyaksebészet
- Patológia
- Gyermekgyógyászat
- Fizikai orvoslás és rehabilitáció
- Plasztikai műtét
- Megelőző orvoslás
- Pszichiátria és neurológia
- Radiológia
- Sebészet
- Mellkassebészet
- Urológia
Képzés és képesítés
Az orvosgá váláshoz szükséges képzés kiterjedt a legtöbb karrierhez képest. Az oktatási út jelentősen változhat attól a gyógyszertípustól függően, amelynek gyakorlása mellett dönt. Ennek ellenére az oktatási és képzési folyamat közös struktúrával rendelkezik.
Alapképzésben
Minden orvosnak egy négyéves főiskolán vagy egyetemen kell egyetemi diplomát szereznie. Míg egyes főiskolák dedikált pre-medicine ("premed") programokat kínálnak, az orvosi iskola felvételi követelményeinek teljesítésével egyszerűen teljesítheti a matematika, a kémia, a biológia, a fizika és a társadalomtudomány alapfeltételeit.
Ezenkívül át kell adnia a pontozott Medical College felvételi tesztet (MCAT), amely januártól szeptemberig elérhető. Sokan abban az évben veszik fel az MCAT-t, amikor a főiskolát szeretnék elvégezni, de mások hamarabb kezdenek. Ez az Ön jelentkezésével, az átírásokkal, az osztályzat átlagával és az interjúval együtt lényegében az, amire egy orvosi iskolának szüksége van a jogosultságának felméréséhez.
Az MCAT-ot egyetlen tesztévben akár háromszor, vagy két egymást követő évben négyszer is felveheti. Ne feledje azonban, hogy az orvosi iskola látni fogja az összes teszt eredményét, és ezek alapján hozza meg döntését.
Orvosi iskola
Jelenleg 38 orvosi iskola kínál DO fokozatot az Egyesült Államokban, és 141. MD fokozatot kínál. A részvétel eldöntése pusztán személyes döntés. Bár az oszteopátia egyesek szerint a két gyakorlat "holisztikusabb", az orvosi alaptanterv nagyjából azonos.
Belépéskor az első két évet főleg az osztályteremben és a laboratóriumban töltené. A tanfolyam az anatómiát, a biológiát, a farmakológiát, a patológiát és más orvostudományokat fedi le. A hallgatók tanulmányoznák az orvostudomány gyakorlatát és az egészségügyi ellátással kapcsolatos jogi és etikai kérdéseket is.
A második két év nagy részét klinikai rotációval kellene eltölteni különböző orvosi létesítményekben tapasztalt orvos felügyelete mellett. A forgatások széles körű expozíciót kínálnak az orvostudomány különböző területein, beleértve a neurológiát, a radiológiát, a gyermekgyógyászatot és a családorvoslást.
Hogyan engedhetjük meg magunknak az orvosi iskolátRezidencia
Az orvosi egyetem elvégzése után rezidens programot indítana. A folyamat valójában az orvosi egyetem negyedik évében kezdődne, amikor elkezdi jelentkezni az Önt érdeklő programokra.
A lakosok kiválasztása hagyományosan március harmadik péntekén történik, amelyet az Országos Lakossági Egyeztetési Program (NRMP) mérkőzésnapjának neveznek. Ekkor a legtöbb rezidens program kiadja elfogadási listáját a pályázóknak.
Az orvosi szakterülettől függően a rezidencia három és hét év között is tarthat. Az első év jellemzően az általános gyakorlatnak szól, amelyet szakmai gyakorlatnak neveznek.
A lakosok ösztöndíjat keresnek az alapvető megélhetési költségek fedezésére. Az első év átlagos fizetése körülbelül 56 000 dollár, és az ösztöndíjak évről évre nőnek, amikor a lakosok továbbképzik magukat.
8 tipp az orvosi rezidenciára történő jelentkezéshezEngedélyezés és tanúsítás
Minden orvosnak engedélyt kell szereznie abban az állapotban, amelyben gyakorolni kíván. Ehhez be kell fejeznie az orvosi iskolát és le kell állítania az országos vizsgát. Bizonyos esetekben a szakmai gyakorlat után rezidens teljesítése nélkül engedélyt kaphat MD-ként. A részletekért forduljon az állami orvosi testülethez.
Az MD végzettségű orvosoknak három részből álló tesztet kell kitölteniük, amelyet az Egyesült Államok orvosi engedélyezési vizsgálatának (USMLE) neveznek. A DO végzettséggel rendelkezők választhatják az átfogó osteopathic Medical Licensing Exam (COMLEX) vizsgát.
Bár nem szükséges, az orvosokat arra ösztönzik, hogy szerezzenek igazgatósági igazolást gyakorlati területükön. Ez általában feleletválasztós vizsgát jelent.
Az igazgatósági igazolás növelheti munkalehetőségeit, és ezt bizonyos kórházak, kutatóintézetek és tudományos intézmények megkövetelik.
Más országok orvosainak ki kell tölteniük a külföldi orvosi diplomások oktatási bizottságát (ECFMG), hogy gyakorolhassanak az Egyesült Államokban. A folyamat papírmunkát von maga után az orvosi iskolai végzettségének igazolására, valamint egy vizsgát a nyelv és az orvosi készségek megerősítésére.
Egy szó Verywellből
Elhivatottság kell ahhoz, hogy orvos legyünk. A kiterjedt képzés mellett az orvosok hosszú évekig változatlanul hosszú órákat töltenek be, és útközben gyakran kiégést tapasztalnak.
Sok orvos legalább heti 40-60 órát dolgozik, átlagosan heti 61 és 80 óra között. Egy tipikus nap 6-8 óráig tarthat, amikor egy irodában látják a betegeket, egy-két órával kórházakban. Számos specialitás megköveteli, hogy ügyeletes legyen, vagy éjszakai műszakban és hétvégén dolgozzon.
Éppen ezért gondosan meg kell fontolnia, hogy az orvostudomány mely területe az Ön számára megfelelő. Ideális esetben ez lenne az, amelyért szenvedélyesen maradhat, miközben biztosítja a munka és a magánélet egyensúlyát. A személyes és az anyagi haszon mindezeket megérheti.
A Munkaügyi Statisztikai Hivatal adatai szerint az Egyesült Államokban az orvosok éves átlagjövedelme 203 880 dollár volt 2018-ban. Egyes szakemberek, beleértve a sebészeket és az onkológusokat is, jóval meghaladhatják az évi 500 000 dollárt.
A jövő 5 legjobb orvosi munkája