Tartalom
- A hátsó tibiális ina
- A hátsó tibialis íngyulladás tünetei
- A hátsó tibialis íngyulladás diagnózisa
- Fizikoterápiás értékelés komponensei
- Fizikai terápiás kezelés a hátsó tibialis íngyulladás esetén
- Az első lépések a hátsó tibialis diszfunkció kezelésében
- Meddig tart a PTT diszfunkciója?
- Egy szó Verywellből
A hátsó tibialis íngyulladás olyan állapot, amely befolyásolja a lábadat és a bokád belső részét. Az állapotot a lábad és a bokád fájdalma jelzi, és ez megakadályozhatja a megfelelő járást és futást. A tünetek korlátozhatják a szokásos napi tevékenységeket is.
Néha a PTT-t posterior tibialis ín diszfunkciónak vagy posterior tibialis tendonopathiának nevezik. Függetlenül a betegség nevétől, a fizikoterapeuta segíthet a normális fájdalommentes mobilitás visszaszerzésében, ha van ilyen.
A hátsó tibiális ina
A hátsó tibiális ín egy ín, amely a tibialis posterior nevű izomból származik. Ez az izom az alsó lábszár belső oldalán helyezkedik el, közvetlenül a vádli izma alatt. Az ín lefelé húzódik a lábadon és a lábad belső részén, és a lábad alsó részéhez kapcsolódik.
A hátsó tibialis ín funkciója kétszeres. Az izom úgy mozog, hogy a lábát befelé mozgatja, különösen akkor, ha a lábad és a lábujjaid lefelé mutatnak. Az ín segít a lábad középső ívének alátámasztásában is.
A hátsó tibialis íngyulladás tünetei
Ha hátsó tibialis íngyulladása van, akkor valószínűleg különböző tüneteket fog tapasztalni. Ezek a következők lehetnek:
- Fájdalom a bokád belső oldalán
- Fájdalom a láb íven
- Nehéz járás vagy futás
- Lapos láb vagy leesett ív
Általában a tünetek nyilvánvaló ok nélkül fokozatosan jelentkeznek, különösebb sérülés vagy sértés nélkül. Emiatt a PTT diszfunkciót rendszerint ismétlődő törzskárosodásnak tekintik; a fájdalom a hátsó sípcsont ín túlterheléséből és túlzott megterheléséből adódik.Az állapot diagnosztizálásával és kezelésével a kihívás a túlterhelés mechanikai okainak meghatározása és kijavítása. A gyógytornász a tökéletes egészségügyi szakember ehhez.
Lehet valami más?
Előfordulhat, hogy a bokában érzett fájdalom nem a hátsó sípcsont ínjéből származik, hanem egy másik közeli szerkezetből. A mediális boka fájdalmat okozó egyéb lehetőségek a következők lehetnek:
- A lábujjhajlító izmok íngyulladása
- Mediális Achilles-féle tendinopathia
- Boka deltoid szalag ficam
- Boka stressz törése
Mivel nagyon sokféle dolog okozhat mediális boka fájdalmat, célszerű orvoshoz fordulni, hogy pontos diagnózist kapjon.
A hátsó tibialis íngyulladás diagnózisa
A PTT diszfunkció diagnózisát nagyrészt klinikai vizsgálatokkal állapítják meg. Orvosa vagy a PT meg fogja keresni a specifikus tüneteket. Ezek a következők lehetnek:
- A boka belső oldalának fájdalmas tapintása a hátsó sípcsont ín mentén
- Fájdalom, amikor a lábad és a lábujjaidat mutatod, vagy ha a lábadat befelé mozdítod, különösen akkor, ha az ellenállás ellen nyomod
- Lapos láb vagy lehullott ív jelenléte
- Megváltozott járás és járásminta
Orvosa fontolóra veheti a diagnosztikai vizsgálatok - például röntgen vagy MRI - megtekintését a diagnózis megerősítéséhez és minden más állapot kizárásához. Ezek a vizsgálatok nem elengedhetetlenek vagy szükségesek az első diagnózis felállításakor. Egyszerűen megerősítik a klinikai diagnózist. A legtöbb ember számára előnyös, ha bármilyen diagnosztikai tanulmány megszerzése előtt megkezdi a fizikoterápiás tanfolyamot.
A PTT diszfunkciónak négy szakasza van, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai: Az I. szakasz egyszerűen a PTT irritációja, a láb nyilvánvaló deformációja nélkül. A II. Szakaszban a PTT megrepedt vagy megnyúlt, a láb pedig ellaposodott, de rugalmas marad. A III. Szakasz akkor következik be, amikor a PTT megsérül vagy elszakad, és a lábad merev, lényegében lapos helyzetben ragad. A PTT diszfunkció legsúlyosabb megjelenése a IV. Stádium, ahol a PTT szakad és a bokaszalagjai túlfeszülnek addig a pontig, ahol hosszan tartó lapos-láb deformitás jelentkezik.
Fizikoterápiás értékelés komponensei
Amikor először vesz részt a fizikoterápián, kiértékelik. Ezen értékelés során a PT információkat gyűjt az Ön állapotáról. Bizonyos teszteket is elvégez, amelyek a következők lehetnek:
- Tapintás (fizikai vizsgálat anatómiai struktúrák megérintésével)
- A mozgásmérés tartománya
- A boka, a térd és a csípő izmai erősségének mérése
- Gait elemzés
- Lábpozíció-elemzés és cipőellenőrzés
- Egyensúly és propriocepció tesztelés
Miután elvégezte ezeket a teszteket, a PT-nek képesnek kell lennie meghatározni a PTT diszfunkciójának valószínű mechanikai okát, és ezután megkezdődhet a kezelés. Feltétlenül kérdezze meg PT-jét az Ön állapotáról, ha van ilyen. A terapeutával fennálló kapcsolatának terápiás szövetségnek kell lennie; mindkettőtöknek együtt kell működnie a hátsó tibialis ín diszfunkciójának megfelelő kezelésében.
Fizikai terápiás kezelés a hátsó tibialis íngyulladás esetén
A PTT kezelése sok különböző komponenst tartalmazhat, és ezek az Ön sajátos állapotától és igényeitől függően változhatnak. Számíthat a fizioterapeutától néhány gyakori kezelésre a hátsó tibialis íngyulladás esetén.
A PTT diszfunkciójának kezelésének a testmozgásnak kell lennie. Miért? Mivel a kutatások azt mutatják, hogy a megfelelő gyakorlatok megfelelő időben történő elvégzése segíthet a tünetek irányításában és megtanulják távol tartani őket.
Gyógytornászának az Ön állapotára és igényeire szabott gyakorlatokat kell előírnia. Lehet, hogy Ön a klinikán gyakorol, és valószínűleg felírják Önnek az otthoni testmozgás programját, hogy önállóan végezzen. A hátsó sípcsont ínműködési zavarainak gyakorlatai a következők lehetnek:
- Bokahúzódások: Előfordulhat, hogy PT-je különböző gyakorlatokat hajt végre a boka ROM javítása érdekében. Ez segíthet helyreállítani a láb normális mozgékonyságát, és csökkentheti a sípcsont ínre gyakorolt nyomást.
- Bokaerősítő gyakorlatok: A bokaerősítő gyakorlatok felhasználhatók a lábadat és a bokádat támogató különféle izmok erejének javításához. Ez izomegyensúlyt teremthet a lábadban, biztosítva, hogy a hátsó sípcsont ínje ne legyen túlterhelt.
- Csípő- és térderősítő gyakorlatok: Néha a csípő- vagy térdizmok gyengesége miatt a lábfej befordulhat, ami stresszt okoz a hátsó sípcsont ínén. Előfordulhat, hogy PT-je erősíti a csípőjét és a térdét, hogy segítsen megtartani ezeket az ízületeket (és a lábát és a bokáját). Ez enyhítheti a hátsó tibialis ín stresszét.
- Kiegyensúlyozó és propriocepciós gyakorlatok: Az egyensúly és a test helyzetismeretének javítása hozzájárulhat a láb és a boka munkamódszerének javításához. Ez enyhítheti a sípcsont ínjének stresszét.
- Gaittréning: Ha a PTT diszfunkciója miatt nehezen megy a gyaloglás vagy a futás, a PT speciális gyakorlatokat írhat elő a járásának javítására.
- Plyometrikus gyakorlatok (a rehabilitáció utolsó szakaszaiban): Miután a dolgok meggyógyultak, előfordulhat, hogy a PT elkezd ugrani és leszállni, hogy javítsa a hátsó sípcsont ín terhelés toleranciáját. A pleometrikus képzés különösen fontos, ha visszatér a magas szintű atlétikához.
Egyes gyakorlatok fájdalmasak lehetnek, mások pedig könnyen. Ha bármilyen kérdése van a rehabilitációs gyakorlatokkal kapcsolatban, feltétlenül kérdezze meg gyógytornászát.
Míg a gyakorlatoknak a PT rehabilitációjának fő összetevőjének kell lenniük a PTT diszfunkciójában, a terápia során más kezelésekkel is találkozhat. A hátsó tibialis íngyulladás egyéb kezelési módjai és módozatai a következők lehetnek:
- Cipőbetét vagy ortotikus ajánlás: Az ortotikus vagy betétes segíthet a láb optimális beállításában, enyhítve a stresszt és megerőltetve a hátsó sípcsont ínjét.
- Ultrahang: Az ultrahang egy mély fűtési mód, amelyről úgy gondolják, hogy javítja az inak helyi keringését és véráramlását.
- Elektromos stimuláció: Ezt a kezelést fel lehet használni a helyi véráramlás javítására vagy az érzett fájdalom csökkentésére.
- Kineziológiai taping: Ez az újabb kezelés magában foglalja a szalagot a testén a lábán és a bokáján vagy annak közelében. A szalag izomösszehúzódások javítására vagy az izmok nem megfelelő összehúzódásának megakadályozására használható. Használható a fájdalom csökkentésében is.
- Merevítés: Ha a lábad és a bokád jelentősen megfordul, akkor előnyös lehet, ha bokatartót használsz az alsó végtagok optimális beállításának fenntartása érdekében.
- Iontoforézis: Az elektromos stimuláció ezen formáját gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadására használják az ínre a bőrön keresztül.
- Masszázs: A PT különböző masszázs technikákat alkalmazhat a fájdalom csökkentése, a véráramlás javítása és a láb és a boka körüli izmok és szövetek jobb rugalmasságának elősegítése érdekében.
Ne feledje, hogy ezek közül a kezelések közül sok passzív jellegű; nem tesz semmit, amíg a terapeuta elvégzi az Ön számára a kezelést. A kutatások azt mutatják, hogy a PTT diszfunkció kezelésében való aktív szerepvállalás a legjobb intézkedés. A passzív kezelések jól érezhetik magukat, de általános hatásukat gyakran elhanyagolhatónak tartják.
Ezenkívül a PTT diszfunkciójának egyes kezeléseit, például az elektromos stimulációt, a kineziológiai szalagot és az ultrahangot, nem támasztják alá szigorú tudományos tanulmányok. Ezek a kezelések nem árthatnak neked, de a kutatások azt mutatják, hogy nem lehetnek hasznos elemei a rehabilitációnak. Ha a PT javasol egy bizonyos kezelést az Ön állapotára vonatkozóan, feltétlenül értse meg a kezelés célját, és hogy ez a rehabilitációs program szükséges része-e.
Az első lépések a hátsó tibialis diszfunkció kezelésében
Ha arra gyanakszik, hogy hátsó tibialis íngyulladása vagy diszfunkciója van, azonnal meg kell tennie néhány dolgot. Először forduljon orvosához, csak azért, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fájdalom nem valami komolyabb. Azonnal felhívhatja a PT-t is; Az Egyesült Államok legtöbb állama lehetővé teszi, hogy közvetlen hozzáféréssel fordulhasson orvoshoz orvosi rendelvény nélkül. Minél gyorsabban kezdheti meg a kezelést, annál gyorsabban megszüntethető a fájdalom.
A PTT diszfunkciójának kezelése során érdemes elkerülni a súlyosbító tevékenységeket. Ha futó vagy, akkor jó ötlet lehet elkerülni a futást egy ideig. Kerékpározás a kerékpáron vagy az uszodában segíthet az edzettségi szint fenntartásában.
Meddig tart a PTT diszfunkciója?
A hátsó tibialis íngyulladás legtöbb epizódja körülbelül 4-6 hétig tart. A fájdalom még korai kezelés esetén is 3 hónapnál tovább tarthat. Az első hetekben éles fájdalom jellemzi, és a fájdalom egy hónap alatt fokozatosan alábbhagy. Egyes epizódok rövidebbek, mások pedig hosszabbak. Mindenki más ütemben gyógyul, és mindenki állapota más, ezért mindenképpen beszéljen PT-vel a hátsó tibialis íngyulladással kapcsolatos konkrét prognózisáról.
Ha tünetei 8 hét elteltével is fennállnak, előfordulhat, hogy fontolóra kell vennie a kezelés más lehetőségeit. Ez magában foglalhatja a kortizon injekciókat az ín gyulladásos folyamatának kezelésére, vagy egy műtéti beavatkozást, ahol az ín más helyzetbe kerül a lábadban, levéve az ínről a stresszt, miközben alátámasztja a lábad ívét.
Ha műtétet végez a tibialis hátsó ín diszfunkciója miatt, akkor az eljárás után részesülhet a PT-ben, hogy segítsen a teljes felépülésben.
Egy szó Verywellből
Ha a tibialis hátsó ín diszfunkciója vagy íngyulladása van, érdemes azonnal megkezdeni a kezelést. Ne hagyja, hogy a kis problémák krónikus állapotokká váljanak, amelyeket nehéz lehet kezelni. A legtöbb esetet könnyen kezelik a gyógytornász szakképzett szolgálatai. Ha az állapotának megfelelő dolgokat csinál, akkor gyorsan és biztonságosan talpra állhat, és visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.