Tartalom
- Szükségem van-e PT-re ágyéki laminectomia vagy Discectomia után?
- Mikor kell elkezdeni a fizikoterápiát
- Fizikoterápiás értékelés
- Fizikoterápiás kezelés
- A jövőbeni problémák megelőzése
Ha a testmozgás, a testtartás-korrekció vagy más fizikoterápiás kezelések nem segítenek enyhíteni a tüneteit, előfordulhat, hogy fel kell keresnie orvosát, hogy más lehetőségeket mérlegeljen. Esetenként a tünetei olyan súlyosak lehetnek, hogy műtétre van szükség, hogy enyhüljön a derékfájás vagy az isiász.
Az ágyéki diszkektómia és a laminectomia gyakori műtétek, amelyek segítenek enyhíteni a hátadból eredő fájdalmas tüneteket. Ezeknek a műtéti beavatkozásoknak az a célja, hogy csökkentsék a hátadból érkező idegekre gyakorolt nyomást, amelyek az isiászodat okozzák. Ha műtéti beavatkozást igényel a gerincen a tünetek kezelése érdekében, akkor a műtét után előnyös lehet a fizikoterápia, amelynek segítségével teljes mértékben visszatérhet a korábbi funkciószintjéhez. A sebész konkrét ajánlásokat tehet a műtét utáni tanfolyamáról, és segíthet kiválasztani a megfelelő gyógytornászt.
Szükségem van-e PT-re ágyéki laminectomia vagy Discectomia után?
Az ágyéki műtét után lehet, hogy jól érzi magát, csekély vagy egyáltalán nem ülő tünetekkel. Lehet, hogy fáj a hátad a műtét miatt, de gyorsan nagyon kevés fájdalmat kell érezned. Kezdheti megkérdőjelezni, hogy a lumbális laminectomia után még profitálna-e a fizikoterápiából.
A kutatások azt mutatják, hogy azoknak az embereknek, akik az ágyéki diszkektómia után részt vesznek a testmozgásban, jobb eredményeket érnek el, mint azoknál a betegeknél, akik nem végeznek rendszeres testmozgást.
Gyógytornász segíthet a műtét után elvégzendő helyes gyakorlatok meghatározásában.
Mikor kell elkezdeni a fizikoterápiát
Általában arra kell számítani, hogy a fizikoterápiát 4-6 héttel az ágyéki laminectomia vagy discectomia után kezdi meg. Ha műtét utáni szövődmények voltak, például fertőzés vagy túlzott vérzés, akkor lehet, hogy még egy kicsit várnia kell. Ezzel szemben, ha a műtét után a dolgok zavartalanul haladtak, akkor hamarabb elkezdheti a PT-t. Az ágyéki diszkektómia után megbeszélést kell folytatnia orvosával arról, hogy mikor kezdje el a rehabilitációt
Fizikoterápiás értékelés
Miután elvégezte ágyéki laminectomia vagy discectomia műtétjét, és orvosa tisztázta Önt a fizikoterápia megkezdéséhez, időpontot kell rendelnie egy helyi fizikoterápiás klinikára. Az első látogatás során a gyógytornász elvégzi az első értékelést és értékelést. A kezdeti értékelés elemei többek között a következők:
- Történelem felvétele: Bármely hivatalos értékelés előtt a gyógytornász írásos vagy szóbeli előzményeket készít. Kérdéseket teszünk fel arra vonatkozóan, hogyan érzi magát, hogyan történt a sérülése, és hogy a műtét után voltak-e komplikációk. PT-je megkérdezi korábbi kórtörténetét is. Ez egy jó alkalom arra, hogy kérdéseket tegyen fel, és elkezdje kialakítani a kapcsolatot a fizikai terapeutával.
- Tartásértékelés: Mivel a helyes testtartás olyan fontos szerepet játszik az egészséges gerinc fenntartásában, a PT valószínűleg fel fogja mérni a testtartását. Ő nézi a gerincét, miközben ül és áll, és rögzíti a testtartásával kapcsolatos megállapításokat. Segíthet a helyes testtartás elérésében és fenntartásában ülve és állva.
- Mozgástartomány: A gyógytornász meg fogja mérni az ágyéki mozgástartományt (ROM) is. Goniométernek vagy buborékinlinométernek nevezett eszköz használható a gerinc mobilitásának alapvonalának leolvasására.
- Erő: A gyógytornász meg fogja mérni az erejét az első látogatás során. Ha gyengesége vagy izombénulása volt a gerincideg összenyomódása miatt a műtét előtt, a gyógytornász meg fogja mérni ezen izmok erejét. Felmérheti a hasi és hátizmai, a csípő- és a combizmok, vagy az alsó lábszár körüli izmok erejét is.
- A hegszövet értékelése: Az ágyéki laminectomia vagy discectomia után egy kis műtéti bemetszést kap a deréktáján. A gyógytornász felmérheti a hegszövet mobilitását, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a bőr és az alatta lévő szövetek nem korlátozzák-e a mozgását.
- Neurológiai képernyő: A gyógytornász neurológiai szűrést végezhet az első értékelés során. Reflex kalapáccsal tesztelheti mély ínreflexeit, és felmérhető, hogy képes-e felismerni a könnyű tapintást vagy a nyomást.
- Rugalmassági értékelés: A test általános rugalmasságát az ágyéki laminectomia után értékelhetjük. Az valószínűleg felmérni kívánt izomcsoportok közé tartoznak a combizmok, a quadriceps és a borjú izmai. Néha az ágyéki laminectomia és a discectomia után az ülőideg feszessége jelen lehet. Ezt hívják tapadt ideggyökérnek, és az ideg körül kialakuló enyhe hegszövet okozza, amikor kilép a gerinccsatornájából.
- Funkcionális értékelés: A gyógytornász fel fogja mérni a műtét utáni általános funkciót is. Képes dolgozni? Részt vehet a szokásos szabadidős tevékenységein? Funkcionálisan korlátozott vagy valamilyen módon? Ezekre a kérdésekre adott válaszok segíthetnek a PT-nek abban, hogy veled dolgozzon a műtét után meghatározott rehabilitációs célok kidolgozásában.
Fizikoterápiás kezelés
A konkrét értékelés eredményei segítenek a gyógytornásznak a kezelési terv kidolgozásában az ágyéki laminectomia után. Esetenként orvosa azt kérheti, hogy kövesse egy speciális posztoperatív protokollt, és a gyógytornász segíthet a pályán maradásban.
A fizikoterápiás ellátásnak különböző elemei lehetnek, ezért feltétlenül tegyen fel kérdéseket a kapott kezeléssel kapcsolatban. Az ágyéki laminectomia és discectomia utáni gyakori kezelések közé tartozik a testmozgás, a fizikai módok és a hegmasszázs.
Gyakorlat
A műtét utáni edzésprogramnak az ágyéki laminectomiát követő rehabilitációjának egyik fő hangsúlyának kell lennie. Tanulmányok azt mutatják, hogy azoknak az embereknek, akik a hátműtét után gyakorolnak testmozgást, jobb eredményekkel rendelkeznek, mint azok, akik nem sportolnak.
Specifikus gyakorlatok közé tartoznak a progresszív ágyéki ROM gyakorlatok, valamint a csípő és a mag erősítése. Ha a gyógytornász gyengeséget talált egy izomcsoportban az ideg preoperatív összenyomódása miatt, speciális gyakorlatok összpontosíthatnak erre az izomra. Szív- és érrendszeri testmozgást, például futópados gyaloglást is előírhatnak az általános funkcionális állóképesség javításának elősegítésére. A PT megtaníthatja, hogyan kell megfelelően figyelni az edzés intenzitását.
A gyógytornász olyan gyakorlatokat is előírhat, amelyek növelik a combhajlatok, a borjak és a négyfejű izmok általános rugalmasságát.
Mivel a testtartás-ellenőrzés olyan fontos eleme a gerinc egészségének megőrzésében, a fizikoterapeutának meg kell tanítania, hogyan kell helyesen ülni. Azok a gyakorlatok, mint a slouch-overkorrekt eljárás, hasznosak lehetnek a helyes testtartás eléréséhez.
Fizikai modalitások
Ha a műtétet követően fájdalmat tapasztal, a fizikoterapeuta dönthet úgy, hogy bizonyos fizikai módokat alkalmaz a fájdalom kezelésében. Olyan módszerek alkalmazhatók, mint az elektromos stimuláció és a TENS, a fájdalom kezelésében.
A hő felhasználható az izmok ellazítására és a hát körüli keringés javítására, a jég pedig a műtéti hely közelében fellépő duzzanat és fájdalom csökkentésére.
A fizikai modalitások alkalmazásakor körültekintően kell eljárni. A kutatások azt mutatják, hogy egyes kezelések nem biztos, hogy a javasolt előnyöket nyújtják.
A gyógytornász mozgásszakértő, ezért ha csak passzív kezeléseket kap, mint például hő vagy jég, akkor meg kell kérdeznie, hogy a hátát kapja-e a legjobban.
Hegmasszázs
Ha a gyógytornász szorosságot talál a sebészeti bemetszése körül, akkor sajátos hegmobilizációs technikákat folytathat.
Általában a fizikoterápiás ellátási epizódnak három-hat hétig kell tartania. Gyógytornászának meg kell győződnie arról, hogy van-e programja az edzés folytatásához. Arra is ügyelnie kell, hogy tudja, mit kell tennie, ha ismét derékfájás vagy isiász támad.
A jövőbeni problémák megelőzése
A fizikoterápiás program egyik fontos eleme, hogy megtanulja, hogyan lehet megelőzni a hátával kapcsolatos jövőbeli problémákat. A gyógytornász segíthet meghatározni azokat a kockázati tényezőket, amelyek derékfájáshoz vagy isiászhoz vezethetnek. A jövőbeli hátproblémák megelőzésére szolgáló módszerek a következők:
- A megfelelő testtartás ülve
- Kerülje a gyakori előre hajlítást
- Kerülje a nehéz emelést
- Rendszeres testmozgás
Azt mondják, egy uncia megelőzés megér egy font gyógyulást, ezért mindenképpen tegyen meg mindent annak érdekében, hogy megakadályozza a hátfájás vagy az isiász visszatérését.
Egy szó Verywellből
Ha ágyéki laminectomiát és discectomiát végeztek, hogy segítsen az isiász kezelésében, akkor előnyös lehet a műtét utáni fizikoterápia. A gyógytornász együttműködhet Önnel az általános mobilitás javításában, így gyorsan és biztonságosan visszatérhet a szokásos tevékenységéhez és funkcióihoz.