Tartalom
- Mi a perifériás érbetegség?
- Mi okozza a perifériás érbetegségeket?
- Kiket fenyeget a perifériás érbetegség?
- Melyek a perifériás érbetegségek tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a perifériás érbetegségeket?
- Mi a perifériás érbetegségek kezelése?
- Melyek a perifériás érbetegségek szövődményei?
- Megelőzhetem a perifériás érrendszeri betegségeket?
- Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
- A perifériás érbetegségek legfontosabb pontjai
Mi a perifériás érbetegség?
A perifériás érbetegség (PVD) lassú és progresszív keringési rendellenesség. Az erek szűkülete, elzáródása vagy görcsje PVD-t okozhat.
A PVD befolyásolhatja a szíven kívüli ereket, beleértve az artériákat, vénákat vagy nyirokereket. Az ezen erek által szállított szervek, például az agy és a lábak, nem biztos, hogy elegendő véráramlást biztosítanak a megfelelő működéshez. A leggyakrabban azonban a lábakat és a lábakat érinti.
A perifériás érbetegséget perifériás artériás betegségnek is nevezik.
Mi okozza a perifériás érbetegségeket?
A PVD leggyakoribb oka az érelmeszesedés, a plakk felhalmozódása az artéria falán belül. A lepedék csökkenti a végtagok véráramának mennyiségét. Csökkenti a szövet számára elérhető oxigént és tápanyagokat is. Vérrögök képződhetnek az artéria falain, tovább csökkentve az erek belső méretét, és elzárva a fő artériákat.
A PVD egyéb okai lehetnek:
A karok vagy lábak sérülése
Az izmok vagy szalagok rendszertelen anatómiája
Fertőzés
A koszorúér-betegségben (CAD) szenvedők gyakran PVD-vel is rendelkeznek.
Kiket fenyeget a perifériás érbetegség?
A kockázati tényező növeli a betegség kialakulásának esélyét. Egyeseket meg lehet változtatni, másokat nem.
Kockázati tényezők, amelyeken nem lehet változtatni:
Kor (különösen 50 évnél idősebb)
A szívbetegség története
Férfi nem
Menopauzás nők
Magas koleszterinszint, magas vérnyomás vagy perifériás érrendszeri megbetegedések családtörténetében
A megváltoztatható vagy kezelhető kockázati tényezők a következők:
A koszorúér-betegség
Cukorbetegség
Magas koleszterin
Magas vérnyomás
Túlsúly
Fizikai tétlenség
Dohányzás vagy dohánytermékek használata
Azoknál, akik dohányoznak vagy cukorbetegek, a legnagyobb a kockázata a PVD szövődményeinek, mivel ezek a kockázati tényezők szintén károsítják a véráramlást.
Melyek a perifériás érbetegségek tünetei?
A PVD-vel diagnosztizált emberek körülbelül fele tünetmentes. A tünetekkel küzdőknél a leggyakoribb első tünet a fájdalmas lábgörcs, amely a testmozgás során jelentkezik, és amelyet pihenés enyhít (időszakos claudication). Pihenés alatt az izmoknak kevesebb véráramra van szükségük, így a fájdalom eltűnik. Az eldugult vagy beszűkült artéria helyétől függően előfordulhat az egyik vagy mindkét lábon.
A PVD egyéb tünetei lehetnek:
Változások a bőrön, beleértve a csökkent hőmérsékletet, vagy vékony, törékeny, fényes bőr a lábakon
Gyenge impulzusok a lábakban és a lábakban
Gangrén (elhalt szövet a véráramlás hiánya miatt)
Hajhullás a lábakon
Impotencia
Sebek, amelyek nem gyógyulnak meg a nyomáspontok felett, mint például a sarok vagy a boka
Zsibbadás, gyengeség vagy nehézség az izmokban
Fájdalom (égőnek vagy fájónak minősül) nyugalmi állapotban, általában a lábujjakban és éjszaka, miközben laposan fekszik
Sápadtság, ha a lábak megemelkednek
A végtagok vöröses-kék elszíneződése
Korlátozott mobilitás
Súlyos fájdalom, ha az artéria nagyon keskeny vagy elzáródott
Vastag, átlátszatlan körmök
A PVD tünetei más állapotoknak tűnhetnek. Forduljon orvosához diagnózisért.
Hogyan diagnosztizálják a perifériás érbetegségeket?
A teljes kórtörténet és fizikai vizsga mellett egyéb vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:
Angiogram. Ez az artériák és a vénák röntgenfelvétele az elzáródás vagy szűkület észlelésére. Ez az eljárás magában foglalja egy vékony, rugalmas cső behelyezését a láb artériájába és egy kontrasztfesték injektálását. A kontrasztos festék láthatóvá teszi az artériákat és a vénákat a röntgenfelvételen.
Boka-brachialis index (ABI). Az ABI a boka és a kar vérnyomásának összehasonlítása egy szokásos vérnyomás-mandzsetta és egy Doppler-ultrahang eszköz segítségével. Az ABI meghatározásához a boka szisztolés vérnyomását (a vérnyomásmérés legfelső számát) elosztjuk a kar szisztolés vérnyomásával.
Doppler ultrahang áramlási vizsgálatok. Ez nagyfrekvenciás hanghullámokat és számítógépet használ az erek, szövetek és szervek képeinek létrehozásához. Orvosa a Doppler-technikát alkalmazhatja a véráramlás mérésére és felmérésére. A halványság vagy a hang hiánya azt jelentheti, hogy a véráramlás blokkolva van.
Mágneses rezonancia angiográfia (MRA). Ez a noninvazív teszt nagy mágnes, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációjával részletes képeket készít a test szerveiről és szerkezeteiről. Orvosa az eljárás során speciális festéket injektál, hogy az erek jobban láthatóak legyenek.
Futópad gyakorlási teszt. Mert ttesztjét, futópadon fog járni, így orvosa ellenőrizheti a vérkeringést edzés közben.
Photoplethysmography (PPG). Ez a vizsga összehasonlítható a boka brachialis indexével, azzal a különbséggel, hogy a lábujj körül egy nagyon apró vérnyomás-mandzsettát és egy PPG-érzékelőt (infravörös fény a bőr felszínéhez közeli véráramlás értékelésére) használ a hullámalakok és a vérnyomásmérések rögzítésére. Orvosa ezután összehasonlíthatja ezeket a méréseket a kar szisztolés vérnyomásával.
Pulzustérfogat-felvétel (PVR) hullámforma elemzése. Orvosa ezzel a technikával kiszámítja a lábak vérmennyiségének változását egy rögzítő eszközzel, amely hullámformaként jeleníti meg az eredményeket.
Reaktív hiperémia teszt. Ez a teszt hasonlít egy ABI vagy egy futópad tesztre, de olyan emberek számára használják, akik nem tudnak futópadon járni. Amíg a hátadon fekszel, orvosa összehasonlító vérnyomásméréseket végez a combokon és a bokákon, hogy megállapítsa a helyek közötti esetleges csökkenést.
Mi a perifériás érbetegségek kezelése?
A PVD kezelésének fő célkitűzései a tünetek ellenőrzése és a betegség előrehaladásának leállítása a szívroham, agyvérzés és más szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
A kezelés magában foglalhatja:
Az életmód megváltoztatása a kockázati tényezők ellenőrzésére, beleértve a rendszeres testmozgást, a megfelelő táplálkozást és a dohányzásról való leszokást
A meglévő állapotok agresszív kezelése, amelyek súlyosbíthatják a PVD-t, például cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint
A véráramlás javítására szolgáló gyógyszerek, például vérlemezke-gátlók (vérhígítók) és az érfalakat ellazító gyógyszerek
Vaszkuláris műtét - bypass graftot a test másik részéből származó erekkel vagy szintetikus anyagból készült csövet helyeznek az elzáródott vagy beszűkült artéria területére a véráramlás irányításához
Angioplasztika - orvosa katétert (hosszú üreges csövet) helyez be, hogy egy nagyobb nyílást hozzon létre az artériában a véráramlás növelése érdekében. Az angioplasztikai eljárásoknak több típusa van, többek között:
Léggömb angioplasztika (az elzáródott artéria belsejében egy kis léggömböt felfújnak az elzáródott terület megnyitásához)
Atherectomia (az artéria belsejében lévő elzáródott területet a katéter végén lévő apró eszköz "leborotválja")
Lézeres angioplasztika (lézert használnak az artéria elzáródásának "elpárologtatására")
Stent (az elzáródott artéria belsejében egy apró tekercs van kitágítva az elzáródott terület megnyitásához, és a helyén marad az artéria nyitva tartása érdekében)
Angiogram elvégezhető az angioplasztika és az érrendszeri műtétek előtt.
Melyek a perifériás érbetegségek szövődményei?
A PVD szövődményei leggyakrabban a véráramlás csökkenése vagy hiánya miatt jelentkeznek. Ilyen szövődmények lehetnek:
Amputáció (végtag elvesztése)
Gyenge sebgyógyulás
Korlátozott mozgás fájdalom vagy kényelmetlenség miatt
Súlyos fájdalom az érintett végtagon
Stroke (háromszor nagyobb valószínűséggel PVD-ben szenvedőknél)
A PVD agresszív kezelési tervének követése segíthet megelőzni a szövődményeket.
Megelőzhetem a perifériás érrendszeri betegségeket?
A PVD megelőzése érdekében tegyen lépéseket a kockázati tényezők kezelésére. A PVD megelőzési programja tartalmazhatja:
A dohányzásról való leszokás, ideértve a másodlagos dohányzás elkerülését és a dohánytermékek használatát
Étrendi változások, beleértve a csökkentett zsír-, koleszterin- és egyszerű szénhidráttartalmat (például édességeket), valamint a megnövekedett mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget, alacsony zsírtartalmú tejterméket és sovány húst
A magas vér koleszterinszint kezelése gyógyszerrel, amelyet az egészségügyi szolgáltató határoz meg
Fogyás
Az alkoholfogyasztás korlátozása vagy abbahagyása
Gyógyszer a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében, az egészségügyi szolgáltató által meghatározott módon
Naponta 30 percet vagy többet gyakoroljon
A cukorbetegség kezelése
A magas vérnyomás ellenőrzése
A PVD előrehaladásának megelőzése vagy csökkentése érdekében orvosa javasolhat egy megelőzési tervet.
Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
Ha tünetei rosszabbodnak vagy új tüneteket tapasztal, tájékoztassa erről egészségügyi szolgáltatóját.
A perifériás érbetegségek legfontosabb pontjai
A perifériás érbetegség minden típusú eret érinthet.
A véráramlás a szövetre korlátozódik az ér görcsje vagy szűkülete miatt.
Ez a betegség gyakrabban érinti a láb ereket.
A leggyakoribb tünet a fájdalom, amely súlyosbodik, mivel a keringés korlátozottabb.
A véráramlás helyreállítása és a betegség előrehaladásának megakadályozása a kezelés célja.