Különbségek a perifériás neuropathia és az SM között

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A perifériás neuropathia és a sclerosis multiplex (MS) olyan neurológiai rendellenességek, amelyeknek több tünete van, beleértve a fájdalmat és a paresztéziákat (abnormális érzések). Bármelyik állapot megnehezítheti a karok és a kezek használatát vagy a járást. E hasonlóságok ellenére a perifériás neuropathia és az SM teljesen különféle betegségek, különböző okokkal és kezelésekkel.

Mindkettő súlyosbodhat, ha orvosilag nem kezelik őket, ezért fontos, ha neurológiai tüneteket tapasztal, orvoshoz kell fordulni. Bár lehet, hogy diagnosztizálják ezen aggodalmak egyikét, lehetséges, hogy a másik vagy egy teljesen más neurológiai probléma is felmerül.

Tünetek

Vannak olyan tünetek, amelyekben a két feltétel osztozik, de a minták és az időzítés eltér. Ezenkívül az SM szélesebb körű tüneteket produkál, mint a perifériás neuropathia.

Azok, amelyek átfedik egymást

Az SM és a perifériás neuropathia is bizsergést, fájdalmat vagy a kéz, a kar, a láb vagy a láb érzékelésének csökkenését okozhatja. Az SM bizsergése és egyéb érzékszervi problémái általában a test egyik oldalát érintik, míg a perifériás neuropathiában általában mindkét oldalt érintik, az úgynevezett "harisnyakesztyű" mintaként.

Az SM nagyobb valószínűséggel okoz izomgyengeséget, mint a perifériás neuropathia, de a perifériás neuropathia egyes típusai gyengévé is tehetnek.

Az SM a perifériás neuropathiánál is sokkal valószínűbb, hogy bél- és hólyagszabályozási problémákat és szexuális nehézségeket, valamint vizuális problémákat, elmosódott beszédet és nyelési problémákat okoz.

Kognitív (gondolkodás és problémamegoldás) nehézségeket csak SM betegeknél tapasztalhatunk.

Időzítés és minta

A legtöbb SM-es beteg gyengeséget és zsibbadást kap a fellángolás részeként, ezért a tünetek általában néhány napon belül jelentkeznek, és néhány hétig fennállnak, ezután javulni szoktak, különösen, ha orvosi segítséget kér és a kezelést jól kezdi el.

Éppen ellenkezőleg, a neuropathiák többsége krónikus, vagyis a tünetek az idő múlásával lassan fejlődnek ki, és kezdetben általában a lábakat, majd az alsó lábakat, majd a kezeket érintik.

MS tünetei

• Az érzékszervi problémák általában a test egyik oldalát érintik

  
  

• Nagyobb valószínűséggel okoz izomgyengeséget

• Kognitív nehézségek

• A tünetek általában napokon belül kialakulnak és néhány hétig fennállnak, ezután javulni szoktak

PN tünetek

• Az érzékszervi problémák általában a test mindkét oldalát érintik

• A tünetek az idő múlásával lassan alakulnak ki, és kezdetben általában a lábakat, majd az alsó lábakat, majd a kezeket érintik

Okoz

A perifériás neuropathia és az SM befolyásolja az idegrendszer különböző területeit.

• Az SM befolyásolja az agyat, a gerincvelőt és a látóidegeket, amelyek a központi idegrendszer területei.
• A perifériás neuropathia befolyásolja a perifériás idegrendszert, amely magában foglalja az érzékszervi és motoros perifériás idegeket, amelyek az egész testben olyan területeken helyezkednek el, mint a karok és a lábak.

Úgy gondolják, hogy az SM akkor fordul elő, amikor a szervezet saját immunrendszere megtámadja a mielint (az idegeket bevonó zsíros védőréteget) a központi idegrendszerben. Ez megzavarja az idegek megfelelő működését, ami az SM tüneteit eredményezi. A genetika és a környezeti tényezők vélhetően hozzájárulnak ehhez a gyulladásos autoimmun demielinizációhoz.

Számos betegség károsíthatja a perifériás idegeket és perifériás neuropathiához vezethet. Gyakori okok:

• 1. vagy 2. típusú cukorbetegség
• Krónikus vesebetegség
• Pajzsmirigy alulműködés
• Néhány autoimmun betegség (például szisztémás lupus erythematosus vagy rheumatoid arthritis)
• HIV-fertőzés
• Herpes simplex vírus (HSV) fertőzés
• Toxinok, például ólom, higany és erős alkoholfogyasztás
• A sérüléssel kapcsolatos idegkárosodás
• Alkohollal való visszaélés
• Bizonyos gyógyszerek (például bizonyos HIV-gyógyszerek és kemoterápiák)

Néhány perifériás neuropathia (mononeuropathia) csak egy ideget érint, míg mások (polyneuropathiák) több ideget érintenek. Ezenkívül a különböző neuropathiák vagy az axonok (idegrostok) vagy a mielin károsodásából származnak.

MS okai

• Hatással van a központi idegrendszerre

• A mielint érintő autoimmun támadások okozzák

• Úgy gondolják, hogy a genetika és a környezeti tényezők hozzájárulnak ehhez

PN okai

• Hatással van a perifériás idegrendszerre

• Számos perifériás ideget károsító állapot okozza

Diagnózis

A fizikai vizsgálata valószínűleg nagyon eltérő lesz, ha perifériás neuropathiáról és SM-ről van szó. Például a reflexek csökkentek vagy hiányoznak a perifériás neuropathiában, míg az SM-vel élénkek. Az SM pedig spaszticitást vagy merevséget okozhat az izmokban, míg a perifériás neuropathia nem.

Emellett perifériás neuropathia esetén az érzékszervi hiánya disztálisan (a testétől távolabb) szinte mindig rosszabb, mint a proximálisan (a testéhez közelebb), miközben ez a mintázat nincs jelen az SM-ben.

E különbségek ellenére gyakran végeznek diagnosztikai vizsgálatokat annak megerősítésére, hogy mi okozza a tüneteket, valamint a betegség mértékét és súlyosságát.

Hogyan diagnosztizálható a sclerosis multiplex?

Diagnosztikai tesztek

A vérmunka hasznos lehet a perifériás neuropathia számos okának azonosításában, de a vérvizsgálatok általában normálisak az SM-ben. A vérvizsgálatok azonban azonosíthatják az SM-t utánzó betegségeket, például egy másik autoimmun állapotot vagy fertőzést.

Az idegtesztek, mint például az elektromiográfia (EMG) és / vagy az idegvezetési sebesség (NCV) vizsgálatok várhatóan perifériás neuropátia jeleit mutatják, de ezek nem járnak az SM rendellenességeivel.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és az ágyéki szúrás jellemzően az SM jeleit mutatja, de általában nem mutatnak jelentős változásokat a perifériás neuropathiában szenvedő betegeknél.

MS diagnózis

• A fizikai vizsgálat az izmok görcsösségét vagy merevségét vizsgálja

• A tesztek általában mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és ágyéki szúrást tartalmaznak, de a PN-re nem

PN diagnózis

• A fizikális vizsgálat csökkent vagy hiányzó reflexeket keres

• A tesztek általában magukban foglalják az elektromiográfiát (EMG) és / vagy az idegvezetési sebességet (NCV), de nem MS esetén

Kezelés

Az alapbetegség kezelése az SM és a perifériás neuropathia esetében különbözik, de a tüneti kezelés gyakran ugyanaz.

Például a fájdalmas paresztéziák kezelése SM-ben és a perifériás neuropathia a következőket foglalhatja magában:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• Bizonyos antidepresszánsok, például Elavil (amitriptilin) ​​vagy Cymbalta (duloxetin)
• Bizonyos görcsoldók, mint a Lyrica (pregabalin) vagy a Neurontin (gabapentin)
• Helyi gyógyszerek, például helyi lidokain vagy kapszaicin

A gyógyszeres kezelés mellett a két betegségben alkalmazott egyéb fájdalomcsillapító terápiák a következők:

• Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS)
• Kiegészítő terápiák, például akupunktúra vagy masszázs

Az érzékszervi veszteségnek nincsenek hatékony kezelései. A foglalkozási terápia és a fizikoterápia némi előnyt jelenthet mind az SM, mind a perifériás neuropathia esetén az érzékenység elvesztéséhez való alkalmazkodás szempontjából.

Maguk a betegségek kezelése nem azonos. Számos MS betegséget módosító kezelést (DMT) alkalmaznak a progresszió és az SM exacerbációk (fellángolások) megelőzésére.Az exacerbációkat tipikusan intravénás (IV) szteroidokkal kezelik.

A perifériás neuropathiát a kiváltó ok alapján kezelik. Például, ha a cukorbetegség a bűnös, akkor elsődleges cél a vércukorszint szabályozása. Ha egy gyógyszer vagy toxin okozza a mellékhatást, fontos az elkövető szer eltávolítása vagy leállítása.

A perifériás neuropathia kezelése általában a további idegkárosodások megelőzésére összpontosít, mivel az ideg helyreállítására nincs gyógyszer. Bizonyos helyzetekben a perifériás neuropátiák műtéte, amelyben egyetlen ideg összenyomódik (például carpalis alagút szindróma) hatékony lehet.

A plazmaferezis, amely a plazmacsere, lehet az SM súlyos eseteinek vagy a perifériás neuropathia egyes formáinak egyik lehetősége. Ezzel az eljárással a vért eltávolítják a testből, és egy gépen keresztül szűrik, hogy a káros anyagok eltávolíthatók legyenek a a vér visszatér a testbe.

SM kezelés

• A tüneti kezelés gyakran megegyezik a PN-vel, beleértve az NSAID-okat, antidepresszánsokat és görcsoldókat

• A kiváltó ok kezelése magában foglalja a betegséget módosító kezeléseket (DMT) és az intravénás (IV) szteroidokat

• A plazmaferezis alkalmazható súlyos esetekben

PN kezelés

• A tüneti kezelés gyakran megegyezik az SM-vel, beleértve az NSAID-okat, antidepresszánsokat és görcsoldókat

• A kezelés az alapbetegség megfelelő lehetőségeitől függően változik

• A plazmaferezis alkalmazható súlyos esetekben

Egy szó Verywellből

Bár előfordulhat, hogy megkísérli késleltetni orvosát, az idegrendszeri tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Amíg vár a megbeszélésre, hasznos naplót vezetni a tüneteiről, hogy részletesen leírhassa őket. Minden előfordulási mintát, valamint súlyosbító vagy provokáló tényezőket foglaljon bele.

Különbség az SM és a Lou Gehrig-kór (ALS) között