Perifériás idegkárosodás

Posted on
Szerző: Gregory Harris
A Teremtés Dátuma: 9 Április 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Perifériás idegkárosodás - Egészség
Perifériás idegkárosodás - Egészség

Tartalom

A perifériás idegrendszer 43 motoros és érzékszervi idegpárból álló hálózat, amely összeköti az agyat és a gerincvelőt (a központi idegrendszert) az egész emberi testtel.

Ezek az idegek vezérlik az érzékelés, a mozgás és a mozgáskoordináció funkcióit. Törékenyek és könnyen megsérülhetnek. Amikor ezen idegek egyike súlyos sérülést vagy traumát szenved, műtéti kezelésre lehet szükség.

Mi okozza a perifériás ideg sérülését?

A perifériás idegháló sérülése a következők révén történhet:

  • Hasadék (az idegszövet bevágása vagy szakadása)

  • Súlyos véraláfutás (zúzódás)

  • Lövéses sebek

  • Nyújtás (tapadás)

  • Kábítószer-injekciós sérülés

  • Elektromos sérülés

Perifériás idegkárosodás tünetei

A traumás idegkárosodásban szenvedők súlyos, szüntelen fájdalmat, égő érzést, bizsergést vagy teljes érzéskiesést tapasztalhatnak a sérült ideg által érintett testrészben.


Perifériás idegkárosodás osztályozása

Osztályozási rendszer, az úgynevezett Sunderland osztályozási rendszer a perifériás idegkárosodás öt különböző fokát határozza meg:

  1. Első fokozat: Reverzibilis helyi vezetési blokk a sérülés helyén. Ez a sérülés nem igényel műtéti beavatkozást, és általában néhány órán belül néhány hétig helyreáll.

  2. Másodfokú: Az axonok (az „elektromos vezetékek”) folytonossága elvész az ideg belsejében. Ha ez a fajta sérülés a műtét előtti idegteszteléssel igazolható, akkor általában nincs szükség műtéti beavatkozásra.

  3. Harmadik fokozat: Az axonok és tartószerkezeteik károsodnak az idegen belül. Ebben az esetben a gyógyulást nehéz megjósolni. A műtét során végzett idegvezetési vizsgálatok gyakran segíthetnek az ideg egyszerű tisztításának (neurolízis) vagy átültetéssel történő átfogóbb javításának szükségességében.


  4. Negyedik fokozat: Ebben az esetben az axonok és a környező szövetek károsodnak, amelyek elegendőek ahhoz, hogy hegesedést hozzanak létre, amely megakadályozza az ideg regenerálódását. A műtét során végzett elektromos tesztek megerősítik, hogy ebben a sérült idegben nem vezethető át elektromos energia az idegpályák mentén. Sebészeti beavatkozás idegátültetéssel szükséges a sérülés kijavításához.

  5. Ötödik fokozat: Ezek a sérülések általában hasadékban vagy súlyos nyújtási sérülésekben fordulnak elő. Az ideg két részre oszlik. Az ötödik fokú sérülés orvoslásának egyetlen módja a műtét.

A gerinc kiegészítő idegi sérülése

A perifériás idegkárosodás egyik speciális típusa a gerinc kiegészítő idegkárosodása. A gerinc kiegészítő idege a 12. koponyaideg közül a 11., amelyek az agyból származnak.Ez lehetővé teszi a nyak két izomzatának működését: a szegycsont-izmok, amelyek lehetővé teszik a fej dőlését és forgását, valamint a trapézizmok, amelyek több mozdulatot tesznek lehetővé, például vállrándítással vagy a lapockák mozgatásával.


A gerinc kiegészítő idegje sérülhet trauma vagy akár műtét során, amikor a sebészek nyirokcsomókat vagy a nyaki nyaki vénát műtenek.

A tünetek a vállfájdalom, a lapockák kifelé irányuló „szárnyasodása”, valamint a trapézizom gyengesége vagy sorvadása.

Azonnali diagnózis és kezelés biztosítja a legjobb esélyt a sérülés felépülésére. Az orvosok valószínűleg fizikoterápiát javasolnak enyhe gerincvelő kiegészítő idegkárosodás esetén. Súlyosabb sérülések esetén műtétre lehet szükség, amely idegátültetést, idegregenerációt vagy ín- vagy izomtranszfert tartalmazhat.

A perifériás idegkárosodás diagnózisa

Az ideg károsodásának teljes mértékének meghatározása érdekében az orvos elektromos vezetési vizsgálatot rendelhet el az elektromos áram idegeken való áthaladásának meghatározására. E vizsgálatok közül kettő az elektromiográfia és az idegvezetési sebesség. Ezeket a vizsgálatokat néha a tényleges műtét során végzik, miközben a beteget nyugtatják.
Az orvos a következő képalkotó technikák bármelyikét is elrendelheti:

  • CT vizsgálat

  • MRI

  • MRI neurográf

Perifériás idegsérülések kezelése

Az idegkárosodás helyétől és mértékétől függően az orvos különböző terápiás tanfolyamokat írhat elő.
Enyhe idegsérülések esetén a következő nem műtéti kezelések lehetnek a terv részei:

  • Akupunktúra

  • Masszázsterápia

  • Gyógyszer

  • Ortotika

  • Fizikoterápia és rehabilitáció

  • Fogyás

Súlyosabb sérülések esetén perifériás idegműtétre lehet szükség, amelyet idegsebész végez. Ezek a műtéti eljárások nagyon bonyolultak lehetnek, ezért elengedhetetlen a tapasztalt sebész és csapat kiválasztása a perifériás idegműtétekhez.

Az eljárások a következők:

  • Brachialis plexus műtét

  • A carpalis alagút műtéte

  • DREZ eljárás

  • Szabad izomtranszfer

  • Idegjavítás vagy idegátültetés

  • Ideg befogási műtét

  • Ideghüvely daganatos műtét

  • Idegátültetési műtét

  • Idegátültetési műtét

  • Nyílt dekompressziós műtét

  • Érzékszervi műtét (meralgia paresthetica esetén)

  • Mellkasi outlet szindróma műtét