Tartalom
- A betegek internetes keresései
- Az orvosok háromféleképpen reagálnak
- Az orvos nézete az internetes információkról
- A betegek észlelt reakciói
- Burden orvos
- Az orvosok értelmezése és az információk kontextualizálása
- A lényeg
Nem is olyan régen a betegek passzív vevői voltak az orvosi információknak. Az orvosnak néhány percre van szüksége, hogy elmagyarázza a betegséget, annak keletkezését és a várható lefolyást, majd leírja a kezelési lehetőségeket.
Az internet elterjedésével - egy olyan technológiával, amely minden más találmánynál jobban megváltoztatta az orvostudományt - megváltozott az orvos-beteg dinamika is. Most már bárki könnyedén hozzáférhet az egészséggel kapcsolatos információkhoz, és a betegek ezt az ismeretet elhozzák az irodai látogatásra.
Az egészségügyi adatok ezen özönével az orvosok aggódnak amiatt, hogy a pácienseik hogyan kezelik ezt az információt, és hogy ez az információ hogyan befolyásolja az „orvos-beteg kapcsolatot”, amelyet Susan Dorr Goold és Jack Mack Lipkin írnak. mint „az a közeg, amelyben az adatokat összegyűjtik, diagnózisokat és terveket készítenek, a megfelelés megvalósul, és a gyógyítás, a betegek aktiválása és támogatása biztosított”.
Klinikai szempontból az interneten található orvosi információk a következők: kiegészítő és az a legjobb, ha tájékoztatja az orvosi döntéshozatalt, és nem helyettesíti. Az interneten található orvosi információk nem irányíthatják az öndiagnosztikát vagy a kezelést.
A betegek internetes keresései
A betegek általában kétféleképpen használják az internetet. Először is, a betegek a klinikai látogatás előtt információkat keresnek, hogy eldöntsék, szükségük van-e egészségügyi szakemberhez. Másodszor, a betegek egyeztetés után keresnek az interneten, vagy megnyugtatás céljából, vagy az egészségügyi szolgáltató által nyújtott részletek mennyiségével való elégedetlenség miatt.
Annak ellenére, hogy az egészséggel kapcsolatos információkat szerzett az internetről, az emberek túlnyomó többsége nem használja az internetet öndiagnosztikához, és ehelyett orvoshoz fordul diagnózis felállításához. Ezenkívül a legtöbben orvosokhoz fordulnak a gyógyszerekkel és az alternatív kezelésekkel kapcsolatos információkkal, valamint a szakorvosokhoz fordulással.
Különösen aktív internetes keresők közé tartoznak azok a krónikus betegségben szenvedők, akik nemcsak az internet segítségével keresnek több ismeretet betegségükről, hanem másokhoz is fordulnak támogatásért. Emellett azok, akiknek nincs biztosításuk, gyakran az internethez fordulnak, hogy többet tudjanak meg a tünetekről és a betegségről. Végül, a ritka betegségekkel küzdő emberek, akiket nehéz lenne megismerni másokkal, mint ők a való világban, gyakran megosztanak információkat és tudományos cikkeket online platformok segítségével.
Az orvosok háromféleképpen reagálnak
2005 - ben megjelent, 2005 - ben közzétett áttekintés szerint Betegképzés és tanácsadás, Miriam McMullan azt javasolja, hogy miután a beteg online egészségügyi információkat nyújt be orvosának vagy más egészségügyi szolgáltatónak, az egészségügyi szolgáltató háromféle módon válaszolhat.
- Egészségügyi-szakmai központú kapcsolat. Az egészségügyi szolgáltató úgy érezheti, hogy orvosi tekintélyét fenyegeti vagy bitorolja a beteg által idézett információ, és védekezésben állítja a „szakértői véleményt”, és ezzel lezár minden további vitát. Ez a reakció általános az alacsony informatikai ismeretekkel rendelkező orvosok körében. Ezután az orvos egy rövid beteglátogatás fennmaradó részét felhasználja arra, hogy a beteget az orvos saját maga kívánt cselekvése felé irányítsa. Ez a megközelítés a pácienst gyakran elégedetlennek és csalódottnak érzi, és a betegek úgy hagyhatják el a megbeszélést, hogy abban hisznek, hogy ők maguk jobban fel vannak szerelve, mint az orvos, hogy online kutassanak egészségügyi információkat és kezelési lehetőségeket.
- Betegközpontú kapcsolat. Ezzel a forgatókönyvvel az egészségügyi szolgáltató és a beteg együttműködnek, és együtt vizsgálják az internetes forrásokat. Bár a betegnek több ideje van az interneten történő keresésre, az orvosnak vagy más egészségügyi szolgáltatónak eltarthat egy kis idő a beteg találkozása során, hogy a beteggel együtt böngészhessen az interneten, és további releváns információforrásokhoz irányítsa. A szakértők szerint ez a megközelítés a legjobb; azonban sok szolgáltató azt panaszolja, hogy egy alacsonyabb szintű klinikai látogatás során nincs elegendő idő az interneten történő keresésre a pácienssel és megbeszéljék a betegségeket és a kezelési lehetőségeket.
- Internet recept. Az interjú végén az egészségügyi szolgáltató ajánlhat a beteg számára néhány weboldalt referenciaként. Az egészséget érintő sokféle webhelyen lehetetlen, hogy a szolgáltató állatorvoshoz állítsa őket. Ehelyett ajánlhatnak néhány olyan weboldalt elismert intézményektől, mint például a CDC vagy a MedlinePlus.
Az orvos nézete az internetes információkról
Semmi sem árulkodóbb, mint az orvosok őszinte reakciói, akik a hét minden napján, minden héten meghallgatják a betegek kérdéseit. Ennek keretében Dr. Farrah Ahmed és munkatársai hat fókuszcsoportot szerveztek 48 családorvossal, akik aktív gyakorlattal rendelkeztek Toronto környékén.
A kutatók szerint „Három átfogó témát azonosítottak: (1) a betegek észlelt reakciói, (2) orvos terhei és (3) az orvosok értelmezése és az információk kontextualizálása.”
A betegek észlelt reakciói
A fókuszcsoport orvosai azt állították, hogy egyes betegeket, akik internetes egészségügyi információkat hordoztak, megzavarták vagy szorongatták az adatok. A betegek egy kisebb csoportja az internetet arra használta, hogy többet tudjon meg előre kialakított egészségi állapotáról, vagy öndiagnózishoz önkezeléssel vagy anélkül. Azokat a betegeket, akik az internetet öndiagnosztikához és önkezeléshez használták, „kihívásnak” tekintették.
Az orvosok a betegek érzelmi reakcióit az ottani információk puszta rengetegségének, a betegek hajlamának elfogadni a vakhitre vonatkozó egészségügyi információkat és a betegek képtelenségét kritikusan értékelni a bemutatott egészségügyi információkat.
Az orvosoknak tetszett, amikor a betegek az internetet használják, hogy többet tudhassanak meg előre kialakított egészségi állapotukról. Az orvosoknak azonban nem tetszett, amikor a betegek az információkat maguk diagnosztizálására vagy kezelésére vagy az orvos tudásának tesztelésére használták fel.
Az orvosok nem csak kihívást jelentőnek, hanem „idegbetegnek”, „kontradiktóriusnak” és „nehéznek”, valamint szakmai háttérből származónak is minősítették ezeket a betegeket. Az orvosok gyakran megvitatták a düh és a frusztráció érzését, amikor ilyen betegekkel kellett megvédeniük diagnózisukat és kezeléseiket. Íme néhány konkrét orvos megjegyzés a fókuszcsoportoktól:
- "Ők [betegek] sok esetben meglehetősen ostoba tényekkel vannak tele, amelyeket nem tudnak értelmezni, amelyek általában téves információk."
- "Olyan homályos cikkeket és dolgokat hoznak fel, amelyek különböző körülményekről szólnak, és néhányuk nagyon ijesztő ... Azt hiszik, minden történik."
- „Azt hiszem, van egy olyan helyzet, amikor az Internet hasznos. Ha az illetőnek megvan a diagnózisa, és többet szeretne megtudni, oktatni magát ..., akkor úgy találom, hogy ez valóban hasznos azokban az esetekben, amikor ... ez nem időigényes számomra. "
Burden orvos
A vizsgálat során megkérdezett orvosok többsége megállapította, hogy a beteg által bemutatott egészségügyi információk kezelése időigényes volt, és a következő választó szavakkal írták le a tapasztalatokat: „bosszantó”, „frusztráló”, „irritáló”, „rémálom” és „ fejfájás." Az orvosok azt állították, hogy tehernek érzik a beteg által bemutatott egészségügyi információk kezelését, és erre nincs idejük.
Összességében sok cinizmus volt a fókuszcsoport tagjai között. A külső egészségügyi információk kezelésének terhe mellett sok orvos aggodalmát fejezte ki az internetes egészségügyi információk minőségével és mennyiségével kapcsolatban. Végül néhány idősebb orvos elismerte, hogy rossz a számítógépes tudásuk. Íme néhány idézet a fókuszcsoporttól:
- "Amint ez a lista megjelenik, pánikba esek [az időbeli korlátok és minden más miatt].
- "Nem bánom, hogy a betegek információval érkeznek, de nagyon nehéz, ha egy 60 lapos csomagot nyújtanak önhöz ... Az idő valóban prémium, így nagyon megnehezíti."
Az orvosok értelmezése és az információk kontextualizálása
Annak ellenére, hogy nem voltak annyira izgatottak emiatt, a tanulmányban sok orvos felelősségének részeként az internet egészségügyi információinak kontextusba helyezését tekintette a betegek számára. Más szavakkal, az orvos felelőssége, hogy az internetes egészségügyi információk megvitatása során figyelembe vegye minden beteg egyedi kórtörténetét. Azoknál a betegeknél, akik önképzők voltak, vagy az internetet használták a már meglévő állapotok megismerésére, ez a folyamat sokkal gördülékenyebb volt, sőt megkönnyítette a kezelést.
Az orvosok azonban megadónak ítélték meg az interneten található információk által érintett vagy szorongatott betegek oktatását. Végül azok a betegek, akik az internetet öndiagnosztizálásra és önkezelésre használták, gyakran „a helyszínre” helyezték az orvosokat, és mindezt meg kellett védeniük a diagnózisukkal, miközben az internetről gyűjtött helytelen információkat kellett lebontaniuk.
Nevezetesen az orvosok kisebbsége nem érezte úgy, hogy az internetes egészségügyi információk értelmezése munkájuk felelőssége. Sőt, egyes orvosok odáig mentek, hogy „kirúgják” azokat a betegeket, akik ilyen információt kértek, az ilyen betegeket kiküldték szakorvosokhoz, vagy felszámolták a látogatást - mindezt védekező viselkedésnek tekintik.
A lényeg
Az egészségügyi információk az interneten végtelenek. Ezen információk egy része elég félelmetes, különösen, ha nem értesz mindent, amit leírnak. Például a fejfájás egyik differenciáldiagnosztikája agyvérzés, de annak az esélye, hogy a fejfájás bármely előfordulása stroke-hoz kapcsolódik, csekély - különösen akkor, ha fiatal és egészséges vagy.
Az internetről gyűjtött információk csodálatosan hasznosak lehetnek, akárcsak azok a krónikus egészségi állapotban szenvedő betegek, akik többet szeretnének megtudni az ellátásukról. Ez azonban káros is lehet, mint például egy olyan személy esetében, aki szükségtelenül izgul az öndiagnózis miatt, vagy ami még rosszabb, aki önkezeli az öndiagnózist, ami testi sérülést okozhat. Ne felejtse el, hogy orvosa segíthet az internetről szerzett információk kontextusba helyezésében.
Fontos, hogy a diagnózis nem alapulhat csupán az internet egészségügyi információin. A diagnózis egy járulékos folyamat, amelyet a szakember a legjobban gyakorolhat. Az orvos a beteg diagnosztizálásához klinikai érzékre és rengeteg orvosi információra támaszkodik - amelyek némelyike megtalálható az interneten. Pontosabban, az anamnézis és a fizikai vizsga eredményei alapján az orvos levezet egy differenciáldiagnózist vagy a valószínű diagnózisok elsőbbségi listáját. A diagnosztikai vizsgálatok eredményei megerősítik a diagnózist.
Ha olyan információt talál az interneten, amelyet szeretné, ha orvosa átnézné és elmagyarázná, akkor célszerű ezt az információt leadnia orvosával, és megkérni, hogy amikor van ideje, nézze meg. Alternatív megoldásként külön találkozót ütemezhet csak az aggodalmak megbeszélése céljából.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg