Tartalom
A pericoronitis (más néven operculitis) egy olyan állapot, amely részlegesen kitört fogat körülvevő lágyrész gyulladásával és duzzadásával jár. A kitörés a fog fejlődésének folyamata, amelyben egy fog láthatóvá válik, amikor „kitör” ’az ínyen (ínyszöveten) keresztül. A pericoronitis olyan fogat is érinthet, amely még nem jött be.A nem teljesen kitört fogat borító lágyrészeket „operulumnak” nevezzük. Az egyik oka annak, hogy ez a lágyrész-terület könnyen gyulladhat, az az, hogy gyakran összegyűjti az élelmiszer-részecskéket és törmelékeket, és nehezen elérhető a szájhigiéné során. Miközben az élelmiszer-részecskéket összegyűjti, ez a sötét, nedves terület tökéletes táptalajt biztosít a baktériumok szaporodásához.
Az a fog, amelyet a pericoronitis leggyakrabban érint, a molárisok alsó vagy harmadik csoportja, amelyeket néha bölcsességfogaknak neveznek. Valójában ritka, hogy a pericoronitis az alsó bölcsességfogakon kívül más fogakat is magában foglal. A pericoronitis gyakran a késői tinédzserekben vagy a korai felnőttkorban szenvedőket érinti, mert ekkor szoktak kipattanni az alsó bölcsességfogak.
Tünetek
Enyhe tünetek
A pericoronitis enyhe tünetei lehetnek:
- Fájdalmas, duzzadt ínyszövet (az érintett fog közelében)
- Nehézség harapni (a duzzadt terület ütése nélkül)
- A genny kiürülése a gyulladt területről
- Rossz szájíz vagy kellemetlen szag
Súlyos tünetek
A pericoronitis súlyos tünetei lehetnek:
- Nehézség a száj kinyitása
- Az arc duzzanata (az arc azon oldalán, amelyen a gyulladt fog van)
- Duzzadt nyirokcsomók (úgynevezett lymphadenitis)
- Láz
- Ludwig angina (a szájpadlás ritka bakteriális fertőzése, amely néha előfordul egy fogfertőzés után)
- Az állkapocs görcsei (néha lockjaw néven is említik)
A súlyos tünetek arra utalhatnak, hogy a duzzanat átterjedt a nyakra és a torokra, ez befolyásolhatja a normális légzést, és olyan orvosi sürgősséginek kell tekinteni, amely potenciálisan ronthatja a nyelés vagy a lélegzés képességét, és életveszélyes lehet. Azoknak, akiknek súlyos pericoronitis tünetei vannak, azonnal kapcsolatba kell lépniük egy fogorvossal vagy más egészségügyi szolgáltatóval.
A pericoronitis tünetei három különböző kategóriába vannak csoportosítva gyakoriságuk és intenzitásuk szerint, ezek a következők:
- Akut - korlátozott szájnyílással és súlyosabb tünetekkel jár
- A tünetek szubakut-alacsonyabb intenzitása szájnyitási kellemetlenség nélkül
- Krónikus - alacsony fokú fájdalommal jár, súlyos tünetek nélkül
A pericoronitis kezelése gyakran attól függ, hogy az ember milyen betegségben szenved (akut, szubakut vagy krónikus).
Okok és kockázati tényezők
Azok, akiknél nagyobb a pericoronitis kialakulásának kockázata, a következők:
- A korai felnőttkorú vagy késői serdülőkorú korosztályba tartozók
- Bölcsességfogak, amelyek még nem törtek ki
- Fejlett műtéttel rendelkezik (a fogakat körülvevő fedél, amely ösztönzi a baktériumok szaporodását)
- Rágótrauma (az érintett szövet károsodása egy ellentétes fogból)
- Azok, akiknek szájhigiénéje nem megfelelő
- Dohányzás (függetlenül a napi elszívott cigaretták számától)
- Olyan állapotok, amelyek megterhelik az immunrendszert (például vírus helyreállítása, súlyos fáradtság vagy érzelmi stressz)
- Terhesnek lenni
Tanulmány
2019-ben Görögországban készített tanulmány célja a pericoronitis prevalenciáját befolyásoló tényezők meghatározása (ideértve a társadalmi és kockázati tényezőket, a demográfiát és egyebeket).
A tanulmány számos tényezőt fedezett fel a pericoronitis prevalenciájával kapcsolatban, többek között:
- A pericoronitis előfordulása a 20-25 éves vizsgálatban résztvevők 4,92% -a volt.
- Megállapították, hogy a szájhigiéné marginálisan jelentős tényező a betegség prevalenciájában.
- A dohányosokról kiderült, hogy fogékonyabbak a pericoronitisre (de a dohányzás gyakorisága nem volt hatásos).
- A pericoronitis krónikus típusa volt a betegség leggyakoribb formája.
"Úgy tűnt, hogy a szájvíz használata és a fogmosás megfelelő gyakorisága a betegség statisztikailag szignifikáns csökkenésével [pericoronitis] függ össze" - összegezték a tanulmány szerzői.
Diagnózis
A pericoronitis diagnózisát általában egy fogorvos végzi szóbeli vizsgálat elvégzésével, és időnként diagnosztikai röntgenfelvételeket is magában foglal (a ki nem tört bölcsességfog értékelésére).
Kezelés
Házi kezelés
Bár számos otthoni kezelési mód van, amelyet a fogorvos javasolhat, az otthoni kezelés nem helyettesítheti a professzionális orvosi beavatkozást. A fogorvos otthoni kezelési módokat írhat elő, például:
- Meleg sós vízöblítők (főleg étkezés után, az étel és a törmelék eltávolítása érdekében)
- Szájvíz öntözőrendszerek (kereskedelmi berendezéseket használva)
- Gondos / rendszeres szájhigiénia (beleértve a fogmosást és a fogselymet is)
- Fájdalomcsillapítók (például ibuprofen [Advil] vagy acetaminofen [Tylenol] vagy más, a fogorvos által felírt vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók).
Megjegyzés: Kerülje a forró borogatások használatát (amelyek növelhetik a duzzanatot), különösen azoknál, akiknél a pericoronitis súlyos tünetei vannak, például láz vagy a nyak vagy az arc duzzanata).
Orvosi kezelés
A pericoronitis kezelése magában foglalhatja:
- Az élelmiszerek és egyéb törmelék fogtisztítása / öblítése a területről
- Antibiotikum beadása (szájon át)
- Antibakteriális orális öblítés
- Fájdalomcsillapítás (vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat vagy vényköteles gyógyszereket javasolhat a fogorvos)
Miután a fertőzés megszűnt, a későbbi kezelés a pericoronitis tüneteinek súlyosságától és kategóriájától függ (beleértve az akut, szubakut vagy krónikus kategóriákat), és magában foglalhatja:
- A fog megfigyelése annak biztosítására, hogy a fertőzés ne térjen vissza, és hogy a fog normálisan kitörjön
- Orális és maxillofacialis sebészhez utalás a szájsebészeti beavatkozás szükségességének értékelésére
- A fertőzött bölcsességfog eltávolítása (ha a fogorvos / szájsebész úgy ítéli meg, hogy nem normálisan fog kitörni)
- Mind az alsó, mind a felső bölcsességfog eltávolítása az érintett oldalon (annak megakadályozása érdekében, hogy a felső fog beleharapjon a gyulladt alsó fogínybe és későbbi fertőzést okozzon).
- Operkulumnak nevezett eljárás végrehajtása (kisebb szájsebészeti beavatkozás az érintett fog felett a bőr fedelének eltávolítására
Előfordul, hogy a fedél eltávolítása után visszanő, és az operulum eljárását újra el kell végezni.
Utógondozás
Ha a bölcsességfogat eltávolították, ez általában teljes gyógyulást eredményez, és a pericoronitis tünetei a műtét után egy-két héten belül alábbhagyhatnak. A nyomon követési kezelés magában foglalhatja:
- Kövesse a fogorvos vagy a szájsebész megbeszéléseit a gyógyulás mértékének és a fogfájás szintjének figyelemmel kísérésére, ha van ilyen
- Szigorúan betartva az utógondozási utasításokat, ha bölcsességfogat húztak ki (például tartózkodtak a dohányzástól, lágy ételek fogyasztásától stb.)
- Házi kezelések (például antibiotikus orális öblítés, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítás és még sok más)
- Gondos szájhigiénia (beleértve a rendszeres fogmosást és a fogselymet is)
- A dohányzásról való leszokás (azoknak, akik dohányznak)
Megelőzés
A megelőző ellátás és a rendszeres fogorvosi látogatások csökkenthetik a pericoronitis kialakulásának kockázatát, mert a fogorvos szorosan figyelheti bölcsességfogait, és beavatkozhat, mielőtt a fertőzés bekövetkezne, amikor a harmadik őrlőfog nem tűnik normálisan kitörőnek.
A rendszeres fogtisztítás szintén segíthet a pericoronitis megelőzésében, mivel elősegíti a fogak tisztán tartását, ételtől és törmeléktől. A pericoronitis megelőzése rendszeres szájhigiénés gyakorlatokkal lehetséges, beleértve a fogmosást, a fogselymet és az antibiotikus szájöblítést; de az ilyen beavatkozások ellenére néhány embernek mégis kialakul az állapota.