Tartalom
A szívburokgyulladás olyan állapot, amelyben a szívburok (a szívet körülvevő védő rugalmas zsák) meggyullad, gyakran ez a gyulladás viszonylag enyhe és átmeneti. Bizonyos esetekben a szívburokgyulladás súlyos betegséghez, sőt szívkárosodáshoz vezethet.Okoz
A szívburokgyulladást számos betegség okozhatja, beleértve fertőzést, szívrohamot, autoimmun rendellenességeket, mellkasi traumát, rákot, veseelégtelenséget vagy gyógyszereket.
A szívburokgyulladást előidéző fertőzések közé tartoznak a vírusfertőzések, bakteriális fertőzések, tuberkulózis és gombás fertőzések. A HIV-ben / AIDS-ben szenvedő emberek gyakran perikarditist okozó fertőzéseket fejlesztenek ki.
A szívburokgyulladást kiváltó autoimmun rendellenességek közé tartozik a rheumatoid arthritis, a lupus és a scleroderma.
A szívburokgyulladás az akut szívroham után egy-három napon belül előfordulhat. A szívroham utáni szívburokgyulladásnak is van egy késői formája, az úgynevezett Dressler-szindróma, amely hetekkel-hónapokkal a szívroham után következik be.
Néhány olyan gyógyszer, amely szívburokgyulladást okozhat, a prokainamid, a hidralazin, a fenitoin és az izoniazid.
A rák számos formája áttétet adhat (átterjedhet) a szívburokba, és pericarditist okozhat.
Sok esetben nem lehet meghatározni a pericarditis határozott okát - ezt idiopátiás pericarditisnek nevezik.
Tünetek
A szívburokgyulladás által okozott leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom. A fájdalom súlyos lehet, és gyakran súlyosbodik előre hajolva vagy helyzetváltoztatva, vagy mély lélegzetet véve.
A szívburokgyulladásban szenvedőknél nehézlégzés (légszomj) és láz is kialakulhat.
Diagnózis
Az orvosok általában úgy diagnosztizálhatják a szívburokgyulladást, hogy gondos kórelőzményt vesznek fel, fizikai vizsgálatot végeznek és elektrokardiogramot készítenek (amely jellegzetes változásokat mutat). Néha az echokardiogram hasznos lehet a diagnózis felállításában.
Bonyodalmak
Míg a szívburokgyulladás általában néhány nap vagy néhány hét alatt megszűnik, három komplikáció fordulhat elő. Ezek szívtamponád, krónikus szívburokgyulladás vagy összehúzódó szívburokgyulladás.
A tamponád akkor fordul elő, amikor a pericardialis tasakban felhalmozódó folyadék (a pericardialis effúziónak nevezett állapot) megakadályozza a szív teljes feltöltését. Amikor ez megtörténik, a vérnyomás csökken, és a tüdő eltömődik, ami gyakran gyengeséghez, szédüléshez, szédüléshez és szélsőséges nehézlégzéshez vezet. A tamponád diagnózisát echokardiogrammal állapítják meg.
Megfelelő kezelés nélkül a szív tamponádja halálossá válhat.
Krónikus szívburokgyulladásról akkor beszélhetünk, ha a szívburokgyulladás néhány héten belül nem oldódik meg. Kapcsolódhat az akut pericarditis összes tünetéhez, és emellett gyakran különösen nagy szívburokfolyások kísérik.
Szűkítő pericarditis akkor fordul elő, amikor egy krónikusan gyulladt pericardialis tasak megmerevedik és elveszíti rugalmasságát, ami (hasonlóan a tamponádhoz) megakadályozza a szív teljes feltöltését. A tünetek megegyeznek a tamponáddal, de általában sokkal fokozatosabban jelentkeznek.
Kezelések
Az akut szívburokgyulladás kezelése a kiváltó ok felismerésére és kezelésére irányul. A tünetek általában gyulladáscsökkentők (általában nem szteroid gyulladáscsökkentők, de néha szteroidterápia szükségesek) és fájdalomcsillapítók javíthatók. Az akut pericarditis legtöbb esete néhány héten belül megszűnik, és nem hagy maradandó szívproblémákat.
A szívtamponádot úgy kezelik, hogy a folyadékot a szívburokból elvezetik, általában egy apró katéteren keresztül. A folyadék eltávolítása enyhíti a szívre nehezedő nyomást és szinte azonnal helyreállítja a normális szívműködést.
A krónikus szívburokgyulladást a mögöttes gyulladásos állapot agresszív kezelésével és a gyakran előforduló nagy szívburok-folyadék kiürítésével kezelik.
Ha a pericardialis effúziók továbbra is megismétlődnek, műtétet lehet végezni egy állandó nyílás (egy úgynevezett pericardialis ablak) létrehozása érdekében, amely lehetővé teszi a folyadék elvezetését a pericardialis tasakból, megakadályozva ezzel a tamponádot.
A kényszeres szívburokgyulladás nagyon nehéz terápiás probléma lehet. A tünetek kezelhetők ágynyugalommal, vizelethajtókkal és digitalissal, de a végleges kezelés megköveteli a műtétet, hogy a merevített szívburok bélését eltávolítsák a szívtől. Ez a műtét gyakran meglehetősen kiterjedt és jelentős kockázatokat hordoz magában.
Egy szó Verywellből
A szívburokgyulladás gyakran önkorlátozott állapot, amely megszűnik, amikor a mögöttes orvosi problémát kezelik. Bizonyos esetekben a szívburokgyulladás krónikussá válhat, és komolyabb problémákhoz vezethet. Mint minden szívprobléma esetén, fontos, hogy a szívburokgyulladásban szenvedők jó orvosi ellátásban részesüljenek.