Tartalom
- Mi a perikardiális ablak?
- Miért lenne szükségem szívburok-ablakra?
- Milyen kockázatokkal jár a perikardiális ablak?
- Hogyan készülhetek fel a szívburok ablakra?
- Mi történik a szívburok-ablak alatt?
- Mi történik a szívburok ablak után?
- Következő lépések
Mi a perikardiális ablak?
A szívburok-ablak a szív körüli zsákon végzett eljárás. A zsák kis részének műtéti eltávolítása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a felesleges folyadékot elvezessék a zsákból.
A szívburok nevű rostos tasak veszi körül a szívet. Ennek a zsáknak két vékony rétege van, köztük kis mennyiségű folyadék. A folyadék segít csökkenteni a súrlódást a 2 réteg között, amikor egymáshoz dörzsölődnek, amikor a szív dobog. Bizonyos esetekben túl sok folyadék halmozódik fel a rétegek között. Amikor ez megtörténik, a szívnek gondjai vannak a megfelelő működéssel. A perikardiális ablak az egyik módszer a felesleges folyadék elvezetésére és a jövőbeni folyadék felhalmozódásának megakadályozására.
Az orvosok számos módon végezhetnek szívburok-ablakot. A legtöbb esetben az orvosok általános érzéstelenítésben végzik az eljárást. Az egyik megközelítés szerint a sebész vágást végez a mellcsont alja alatt, hogy a szívburokhoz jusson. Vagy a sebész vágást végez a bordák között, hogy elérje a szívburokot. Az orvosok elvégezhetnek olyan módszert is, amely több kis bemetszést alkalmaz a mellkas oldalán. Ezt nevezzük video-segített torakoszkópiának vagy VATS-nek. Kis kamerákkal és kis eszközökkel hozzák létre a szívburok ablakot ezeken a kis lyukakon keresztül.
Miért lenne szükségem szívburok-ablakra?
Sokféle állapot okozhatja a folyadék rendellenes felhalmozódását a szív körül. Ez légszomjat, szédülést, hányingert, alacsony vérnyomást és mellkasi fájdalmat okozhat. Néha ez gyógyszerekkel kezelhető. Más esetekben ez a rendellenes folyadék életveszélyes és sürgős vízelvezetést igényel.
A szívburok ablak segíthet csökkenteni a szív körüli folyadékot. Ez segíthet az extra folyadék forrásának diagnosztizálásában is. A perikardiális ablakot igénylő állapotok a következők lehetnek:
- A szív vagy a szívburok fertőzése
- Rák
- A szívburok gyulladása szívroham következtében
- Sérülés
- Immunrendszeri betegség
- Bizonyos gyógyszerekre adott reakciók
- Sugárzás
- Metabolikus okok, például veseelégtelenség urémiával
Néha az orvosok nem tudják, miért épül fel a folyadék.
A szív körüli folyadék eltávolításának nem egyetlen módja a szívburok-ablak. Az orvosok által alkalmazott másik eljárás a katéter pericardiocentesis. Ehhez egy tű és egy hosszú, vékony cső (katéter) segítségével ürítik ki a folyadékot a szívből. De ha az Ön állapota megnehezíti ezt a módszert, orvosa nagyobb valószínűséggel perikardiális ablakot fog használni. Orvosa nagyobb valószínűséggel tanácsolja a műtétet, ha korábban katéteres pericardiocentesis volt, és a felesleges folyadék visszatért. Nagyobb valószínűséggel kell műtétre is szüksége, ha a szívburok egy darabját meg kell vizsgálni. Ez a folyadék forrásának diagnosztizálására szolgál.
A szívből származó folyadékot a szívburok egy darabjának eltávolítása nélkül is ki lehet üríteni. Kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogy melyik eljárás a legértelmesebb az Ön számára.
Milyen kockázatokkal jár a perikardiális ablak?
Minden eljárásnak vannak bizonyos kockázatai. A perikardiális ablak kockázatai a következők:
- Túlzott vérzés
- Fertőzés
- Vérrög (ami stroke-hoz vagy más problémákhoz vezethet)
- Rendellenes szívritmus (ami ritka esetekben halált okozhat)
- Szívroham
- Anesztézia szövődményei
- Extra folyadék visszatérése
- Ismételt eljárás szükségessége
- A szív károsodása
Arra is van esély, hogy a szív körüli folyadék visszatérjen. Ha ez megtörténik, akkor meg kell ismételnie az eljárást, különben szükség lehet az egész szívburok eltávolítására.
Saját kockázata életkorától, általános egészségi állapotától és az eljárás vagy a műtét típusának okától függően változhat. A szív, a folyadék és a szívburok anatómiájától függően változhatnak. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, hogy megtudja, milyen kockázatok vonatkozhatnak rád.
Hogyan készülhetek fel a szívburok ablakra?
Kérdezze meg orvosát, hogyan kell felkészülni a perikardiális ablak eljárására. A műtét napja előtt éjfél után nem szabad enni vagy inni semmit. Kérdezze meg az orvost, hogy le kell-e hagynia a gyógyszerek szedését a műtét előtt.
Az orvos a műtét előtt további vizsgálatokat igényelhet. Ezek a következők lehetnek:
- Mellkas röntgen
- Elektrokardiogram (EKG) a szívritmus ellenőrzésére
- Vérvizsgálatok az általános egészségi állapot felmérésére
- Echokardiogram, a szív anatómiájának és a szíven keresztüli véráramlás megtekintéséhez
- CT vagy MRI, ha az orvosnak több információra van szüksége a szívről
- Szív katéterezés a szíven belüli nyomás mérésére
A művelet körüli szőr eltávolítható. Körülbelül egy órával a műtét előtt gyógyszereket kaphat, amelyek segítenek a pihenésben.
Mi történik a szívburok-ablak alatt?
Beszéljen az orvossal arról, hogy mi várható a műtét során. A műtét részletei attól függően változnak, hogy milyen típusú javítást végez az orvos. Általában az orvosok kardiopulmonális bypass (szív-tüdő gép) használata nélkül végzik a javítást. A javítás során a csapat gondosan figyelemmel kíséri az életfontosságú jeleit. Általánosságban:
- Az aneszteziológus valószínűleg a műtét megkezdése előtt általános érzéstelenítést ad Önnek. Mélyen és fájdalommentesen alszik majd a műtét során. Előfordulhat, hogy a műtét során egy légzőcső teszi le a torkát, hogy segítsen a légzésben. Nem emlékszel rá utólag.
- Néhány esetben előfordulhat, hogy az orvosok nem altatják altatásban. Ebben az esetben az orvos gyógyszert ad Önnek, hogy ellazuljon az eljárás során. Az orvos zsibbadó gyógyszereket is biztosít a bemetszések helyén.
- A műtét több órát vesz igénybe.
- Az eljárásnak több lehetősége van:
- Bizonyos esetekben a sebész néhány centivel a mellcsont alatt vagy a bordák között vágást (bemetszést) végez. Az eszközöket ezen a metszésen keresztül használják. Ha thoracoscopiát alkalmazunk, akkor a mellkas oldalán több kisebb metszést kell elhelyezni. A kis bemetszéseken keresztül kis kamerákat és szerszámokat helyeznek be.
- Az orvos műtéti úton eltávolítja a szívburok egy kis részét, létrehozva egy „ablakot”.
- Az orvos elhelyezhet egy mellkascsövet a szívburok rétegei között vagy a tüdő üregében, hogy elősegítse a folyadék elvezetését.
- A folyadék mintája laboratóriumba küldhető elemzés céljából.
- Az izom és a bőr bemetszései lezáródnak és kötést alkalmaznak.
Mi történik a szívburok ablak után?
Kérdezze meg orvosát, hogy mire számíthat a beavatkozás után. Általában a szívburok-ablak után:
- Lehet, hogy szégyellős és dezorientált vagy ébredéskor.
- Életfontosságú jeleit, például pulzusát, légzését, vérnyomását és oxigénszintjét, szorosan figyelemmel kísérjük.
- Valószínűleg lesz egy csöve, amely a folyadékot elvezeti a szívéből vagy a mellkasából.
- Lehet, hogy némi fájdalmat érez, de nem szabad súlyos fájdalmat éreznie. Szükség esetén fájdalomcsillapítók állnak rendelkezésre.
- Valószínűleg a műtét utáni napon inni tud. Rendszeres ételeket kaphat, amint elviseli őket.
- Valószínűleg legalább néhány napig a kórházban kell maradnia. Ez részben attól függ, hogy miért van szüksége perikardiális ablakra.
Miután elhagyta a kórházat:
- Öltéseit és tűzéseit 7-10 nap múlva egy utólagos megbeszélés során távolítja el. Ügyeljen arra, hogy megtartsa az összes utólagos találkozót.
- Viszonylag hamar vissza kell tudnia folytatni a szokásos tevékenységeket, de a műtét után egy ideig fáradtabb lehet.
- Kérdezze meg orvosát, hogy van-e valamilyen testmozgási korlátja. Kerülje a nehéz emelést.
- Hívja az orvost, ha láza van, fokozottabb a sebből való ürítés, fokozott mellkasi fájdalom vagy bármilyen súlyos tünet jelentkezik.
- Kövesse az egészségügyi szolgáltató összes utasítását a gyógyszerek, a testmozgás, az étrend és a sebek kezelésére vonatkozóan.
Sokan észlelik a tüneteik javulását közvetlenül a szívburok-ablak elvégzése után.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért