Tartalom
- Perkután transzluminális angioplasztika
- Mi az a perkután transzluminális angioplasztika?
- Mi az a sztent?
- Mi az atherectomia?
- Milyen egyéb kezelések vannak a PAD (PVD) kezelésére?
Perkután transzluminális angioplasztika
(Endovaszkuláris terápia perifériás artériás betegség és claudication esetén)
- PTA eljárás
- Stentelés
- Atherectomia
- A PAD (PVD) egyéb kezelései
A perifériás artéria betegség (PAD), néha perifériás vaszkuláris betegség (PVD) néven ismert, egy végtag artériájának elzáródása, általában a láb. Az elzáródás leggyakrabban az artéria falain belüli kemény, zsíros anyag krónikus felhalmozódásának (érelmeszesedés) eredménye. Ez szűkíti az artériát, és megakadályozza az oxigén és a tápanyagok végtagba jutását.
Mi az a perkután transzluminális angioplasztika?
A perkután transzluminális angioplasztika egy minimálisan invazív eljárás, amelyet az elzáródott artéria megnyitására használnak. Orvosa ezt az eljárást fogja követni:
Egy kis bemetszést (vágást) végeznek a combban, amely lehetővé teszi a femorális artéria elérését.
Vezetőhuzalt helyeznek az artériába.
Röntgenfelvétel (fluoroszkópia) irányításával a huzalt felcsavarják az elzáródás helyére.
A katéternek nevezett vékony cső burkolja a huzalt, és az elzáródásig tolja. A katéter csúcsán egy kicsi, összeesett ballon van.
A katéter belép az elzáródásba, és a léggömb felfújódik, ellapítva a plakkot az artéria falain.
A léggömb bevonható az orvostudományba, amely kevesebb hegesedéssel segíti az artéria gyógyulását ebből a folyamatból. Ezt nevezzük kábítószer-eluáló léggömbnek.
Orvosa ezután összeesik a lufit és kiveszi a katétert.
Orvosa ezután végezhet stentelést és / vagy atherectomiát.
Perkután transzluminális angioplasztika és helyreállítás
Az eljárás helyi érzéstelenítésben (a metszés helyének zsibbadása) történik.
Az, hogy kórházban marad-e, több tényezőtől függ, beleértve az állapotát, valamint az egyéb elvégzett vizsgálatokat és eljárásokat.
Orvosa konkrét utasításokat fog megfogalmazni a fizikai aktivitásról, miután hazamegy.
Nagyon fontos, hogy az orvosa által felírt gyógyszert szedje a további elzáródások megelőzése érdekében.
Vissza kell térnie nyomon követésre, hogy megerősítse, hogy nem alakultak ki új elzáródások.
A jövőben valamikor a műtétet ki kell igazítani vagy meg kell ismételni.
Mi az a sztent?
A sztent egy hálós cső, amelyet az artéria belsejében helyeznek el, hogy nyitva tartsa. Ha végrehajtják, a stentelésre közvetlenül az angioplasztikus léggömb használata után kerül sor.
A katétert kivesszük az artériából, és ballonjának csúcsát az összeesett sztent terheli.
A katéter a stentet a korábbi elzáródás területére juttatja.
Orvosa felfújja a ballont, aminek következtében a sztent kitágul.
Amikor a léggömb összeomlik, a stent a helyén marad.
A katétert és a vezetéket eltávolítják.
A sztent hálóját szintetikus szövet boríthatja. Az orvostudományban is bevonható, amely kevesebb hegesedéssel segíti az artéria gyógyulását. Ezt nevezzük kábítószer-eluáló stentnek.
Mi az atherectomia?
Az aterektómia az ömlesztés eltávolításának folyamata - a plakk egy részének eltávolítása az elzáródásból. Ha végrehajtják, akkor közvetlenül az angioplasztikus léggömb használata előtt történik.
Az atherectomia eljárásoknak többféle típusa létezik.
Rotációs atherectomia
Apró gyémántforgácsokkal bevont futball alakú gyöngyöt (sorját) helyeznek a katéterre.
Az elzáródás helyén a sorja forog, mikroszkópos részecskékké őrölve a lepedéket.
A részecskéket a test ártalmatlanítja.
Irányított atherectomia
Egy kis nyílású üreges gyöngy kerül a katéter ballonjára.
Az elzáródás helyén a katéter lufi felfújódik, az eszköz nyílását a plakett felé tolva.
Az emléktáblát a nyílásba nyomják
A nyílásnak tolóajtója van. Amikor az ajtó becsukódik, az emléktáblát levágják és biztonságosan tárolják a kamrában.
Lézeres atherectomia
Egy kis lézert helyeznek a katéterre.
A lézer alagutazik az elzáródáson, és az útjában lévő lepedéket elpárologtatja.
Milyen egyéb kezelések vannak a PAD (PVD) kezelésére?
A perifériás artéria betegségének egyéb kezelései közé tartozik az étrend, a testmozgás és az érelmeszesedés leküzdésére szolgáló gyógyszerek, valamint a nyílt bypass műtét.
Súlyos perifériás artériás betegség
Johns Hopkins érsebész, Thomas Reifsnyder a súlyos perifériás artériás betegség tüneteit, diagnózisát és kezelését tárgyalja. Megosztja azt is, hogyan lehet elkerülni a végtag amputációit.