Tartalom
- Mi a perkután ballon perikardiotómia?
- Miért van szükségem perkután ballon pericardiotomiára?
- Milyen kockázatokkal jár a perkután ballon pericardiotomia?
- Hogyan készüljek fel a perkután ballon perikardiotómiára?
- Mi történik a perkután ballon pericardiotomia során?
- Mi történik a perkután ballon pericardiotomia után?
- Következő lépések
Mi a perkután ballon perikardiotómia?
A perkután ballon pericardiotomia (PBP) a felesleges folyadék elvezetésére szolgáló eljárás a szív körüli zsákban. Az eljárás során egy hosszú, vékony csövet használnak, amelyhez lufi csatlakozik. A folyadékot a csövön keresztül engedik ki.
A szívburok nevű rostos tasak veszi körül a szívet. A szívburok két vékony rétegből áll, amelyek között kis mennyiségű folyadék van. A folyadék csökkenti a rétegek közötti súrlódást, amikor egymáshoz dörzsölődnek. Bizonyos esetekben e két réteg között extra folyadék keletkezhet. Ennek eredményeként pericardialis effúziónak nevezett állapot lép fel. Ha túl sok folyadék halmozódik fel, megnehezítheti a szív megfelelő működését. A PBP lehetővé teszi ennek a folyadéknak a lefolyását, és segít megakadályozni a folyadék jövőbeli felhalmozódását.
A PBP során egy orvos tűt szúr a mellkas falán és a szív körüli szövetbe. Miután a tű a szívburok belsejében van, az orvos eltávolítja és helyettesíti egy hosszú, vékony csővel, amelyet katéternek hívnak. Ennek a csőnek felfújható léggömbje van. A léggömb ismételt felfújása egy kis lyukat vagy „ablakot” hoz létre a szívburokban. Ha a lyuk elég nagy, az orvos eltávolítja a katétert, és a ballon egy új katéterrel helyettesíti őket a végső leeresztéshez. Ez lehetővé teszi a folyadék kifolyását a szívburokból, ami javítja a szívműködést.
Miért van szükségem perkután ballon pericardiotomiára?
Sokféle orvosi probléma okozhat rendellenes folyadékgyülemeket a szív körül. Ezek tartalmazzák:
- Autoimmun betegség
- Rák
- Fertőzés
- Sérülés
A folyadék felhalmozódása légszomjat, szédülést, émelygést, alacsony vérnyomást és mellkasi fájdalmat okozhat. Néha ez gyógyszerekkel kezelhető. Más esetekben ez a rendellenes folyadék életveszélyes és sürgős vízelvezetést igényel.
Ennek a rendellenes folyadékgyülemnek a kezelésére többféle módszer létezik. Például néha az orvosok katéteres perikardiocentézist végeznek. Ebben az eljárásban az orvos tűvel és katéterrel üríti ki a folyadékot a szív környékéről. Máskor az orvosok műtétet végezhetnek a szívburok egy részének vagy egészének eltávolítására.
Jelenleg az orvosok főként a rák miatt a perikardiális effúzió kezelésére használják a PBP-t. Az orvosok ritkábban használják más típusú nagyon nagy pericardialis folyadékgyülem esetén. Nagyobb valószínűséggel használják olyan embereknél, akiknek ismételt pericardiocentesisre volt szükségük.
A PBP csökkenti annak esélyét, hogy a folyadék felhalmozódása ismét megismétlődjön. Ez a folyadék felhalmozódása nagyobb valószínűséggel következik be, ha éppen pericardiocentesis van. A PBP sokkal kevésbé invazív és kevesebb komplikációval jár, mint a műtét. Ez különösen fontos lehetőség a rákos betegek számára. Jelenleg a PBP nem biztos, hogy minden sebészeti központban elérhető. Kérdezze meg orvosát, hogy van-e értelme az eljárásnak.
Milyen kockázatokkal jár a perkután ballon pericardiotomia?
A PBP nagyon biztonságos és hatékony eljárás. A szövődmények azonban néha kialakulnak. A specifikus kockázati tényezők az Ön egészségi állapotától, egyéb orvosi problémáitól, valamint a szív, a folyadék és a szívburok anatómiájától függően változnak. Kérdezze meg kezelőorvosát a konkrét kockázatokról. A lehetséges kockázatok a következők:
- Levegő a mellkasüregben (pneumothorax)
- Túlzott vérzés, ami megakadályozhatja, hogy a szív jól verjen
- Folyadék a tüdő körül (pleurális folyadékgyülem)
- Fertőzés
- A szív kilyukadása
Úgy tűnik, hogy az eljárás nem kockázatosabb, mint a katéter pericardiocentesis. Úgy tűnik, hogy az eljárás nem növeli a rák terjedésének sebességét a szervezetben.
Hogyan készüljek fel a perkután ballon perikardiotómiára?
Kérdezze meg orvosát, hogyan kell felkészülni a PBP-re. Valószínűleg el kell kerülnie az evést és az ivást 6 vagy több órán keresztül az eljárás előtt. Kérdezze meg orvosát, hogy le kell-e hagynia a gyógyszerek szedését az eljárás előtt.
Az orvos kérhet néhány extra tesztet az eljárás előtt. Ezek a következők lehetnek:
- Mellkas röntgen
- EKG vagy EKG, a szívritmus ellenőrzésére
- Vérvizsgálatok az általános egészségi állapot ellenőrzésére
- Echokardiogram, a szív áramlásának ellenőrzésére és a szív körüli folyadék megtekintésére
- CT-vizsgálat vagy MRI, ha az orvosnak több információra van szüksége a szívről
Mi történik a perkután ballon pericardiotomia során?
Beszéljen orvosával arról, hogy mi fog történni a PBP során. Kardiológus és más egészségügyi szakemberek csapata végzi el az eljárást, általában egy szívkatéterező laboratóriumban. Általában a pericardiocentesis a PBP előtt történik. Az alábbiakban csak a PBP ismertetése. Általánosságban:
- Ébren leszel. A kezedbe vagy a karodba egy IV-et helyezünk. Valószínűleg kap gyógyszert, hogy álmossá tegye az eljárás megkezdése előtt.
- Életfontosságú jeleit gondosan figyelemmel kísérjük.
- A szív és a szívburok megtekintéséhez echokardiogramot kell készíteni.
- Helyi érzéstelenítőt alkalmaznak a tű behelyezési helyén, a mellcsont alatt.
- Az orvos a tűt a bőrön keresztül fogja behelyezni. A tűt a szívburokhoz vezetik echokardiogram vagy röntgen képalkotás (fluoroszkópia) segítségével.
- Amint a tű a megfelelő helyen van, eltávolítják és egy hosszú, vékony csővel helyettesítik, amelyet katéternek hívnak. Ennek a katéternek a végén van egy lufi.
- Az orvos néhány perc alatt gondosan felfújja a ballont. Lehet, hogy ez kissé fájdalmas, de lehetnek fájdalomcsillapító gyógyszerek. Az eljárást meg lehet ismételni két léggömbbel, így két ablak jön létre a szívburokban.
- Az orvos leereszti a lufikat és eltávolítja a katétereket. Általában a katétereket egy másik katéterkészletre cserélik, amelyek egy ideig a helyükön maradnak, miközben a szív tovább folyik.
- Amikor elegendő folyadék kiürült, a katétereket eltávolítják.
- A vérzés elkerülése érdekében nyomást gyakorolnak a katéter behelyezési helyére.
Mi történik a perkután ballon pericardiotomia után?
Kérdezze meg orvosát, hogy mire számíthat a beavatkozás után. Általában a PBP után:
- Lehet, hogy szutykos és dezorientált vagy.
- Életfontosságú jeleit, például pulzusát, vérnyomását, légzését és oxigénszintjét, gondosan ellenőrizni fogják.
- Lehet, hogy mellkasröntgen és echokardiogram van, hogy megtekinthesse a szívburok lyukát, és ellenőrizze, hogy nincs-e folyadék felhalmozódása a tüdőben.
- Valószínűleg egy vagy több napig a kórházban kell maradnia.
Miután elhagyta a kórházat:
- Viszonylag hamar képesnek kell lennie a normál tevékenység folytatására, de kerülje az erőteljes testmozgást, amíg orvosa nem mondja ki, hogy készen áll.
- Győződjön meg róla, hogy megtartja-e az összes utólagos találkozót.
- Hívja az orvost, ha láza van, fokozott a szivárgás a tű behelyezési helyéről, mellkasi fájdalma vagy bármilyen súlyos tünete van.
- Kövesse az egészségügyi szolgáltató összes utasítását a gyógyszerekről, a testmozgásról, az étrendről és a sebek kezeléséről.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért