Tartalom
Az emberi pénisz reproduktív és vizeletfunkcióval rendelkezik. Ez tartalmazza a húgycsövet, amely lehetővé teszi a vizelet átjutását. Emellett merevedési és ejakulációs funkcióival is rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a férfiak számára, hogy szexuális közösülésben vegyenek részt. A pénisz számos részből áll, amelyek külsőleg a tengely, a hüvely (fej) és a fityma vannak. A fityma vallási és / vagy orvosi célú eltávolítását körülmetélésnek nevezzük.Anatómia
A pénisz középen helyezkedik el a test elülső oldalán, a medence alján. A heréket tartalmazó herezacskó a pénisz alatt fekszik, és különálló szerkezet.
A pénisznek több fő szerkezete van:
- A pénisz húgycső a pénisz közepén és a hólyagig halad át. A vizelet ezen a csövön keresztül szabadul fel. A magömlés a húgycsőből is felszabadul.
- Az előhám vagy a fityma egy bőrköpeny, amely a pénisz fejét takarja. Ezt a bőrt távolítják el a körülmetélés során.
- A hüvely, vagy a pénisz feje, a körülmetéletlen férfiak nyálkahártya-felülete. A körülmetélt férfiaknál a hüvely száraz, nem nyálkahártya bőrből készül
- A corpus cavernosa két szövetoszlop, amelyek a hímvessző oldala mentén futnak. Vérrel megtöltve pénisz-erekcióhoz vezetnek. A corpus cavernosát néha merevedő testeknek is nevezik
- A corpus spongiosum az erektilis szövet harmadik oszlopa, amely befogja a húgycsövet és a glansznál végződik. A hímvessző alsó oldala mentén fekszik.
A pénisz összes szerkezetét jól ellátják az erek. A véráramlás a péniszbe és onnan ki biztosítja a merevedési funkciót. Ha a pénisz erekciós testében vér van csapdában, az elég szilárd a szexuális behatoláshoz. Amikor a vér lefolyik, visszaáll a petyhüdt állapotba.
A pénisz tengelye, amely a húgycsőből és a három merevedőtestből áll, fasciába és bőrbe burkolt. A pénisz tövében találhatók a felfüggesztő szalagok, amelyek alátámasztják a medencén való elhelyezkedését.
A pénisz méretének szisztematikus áttekintése azt mutatta, hogy a kinyújtatlan pénisz átlagos petyhüdt hossza 9 centiméter (cm) vagy 3,5 hüvelyk. A pénisz méretében azonban jelentős eltérések vannak, és a pénisz hossza általában korrelál az általános magassággal.
A pénisz anatómiai variációi
A hypospadias diagnosztizálására akkor kerül sor, ha a húgycső nyílása a pénisz tövén van, nem pedig a hegyén. Ez az egyik leggyakoribb veleszületett rendellenesség az emberi férfiaknál. Körülbelül harmadában a hypospadia más veleszületett rendellenességekkel összefüggésben fordul elő. Ez azt jelezheti, hogy a gyermek szexuális differenciálódási rendellenességgel rendelkezik. Általában a hypospadias műtéti korrekciója csecsemőkorban vagy kora gyermekkorban ajánlott; azonban fennáll a hosszú távú szövődmények kockázata.
A Chordee a pénisz veleszületett görbületére utal, más szóval a születéskor görbült péniszre. A hypospadias fiúknál gyakoribb, de önmagában is előfordulhat. A hypospadia nélküli hímek 4-10% -a tapasztal bizonyos mértékű péniszgörbületet, amely hypospadias férfiaknál akár 25% is lehet.
A pénisz vagy aphalia veleszületett hiánya rendkívül ritka állapot. Általában más veleszületett rendellenességekkel összefüggésben fordul elő. A fityma vagy a prepucus veleszületett hiánya szintén lehetséges, de hasonlóan ritka.
A mikropénisz olyan feszített péniszhossz, amely kisebb, mint az átlag 2,5 szórása. Úgy gondolják, hogy az Egyesült Államokban 10 000 férfiból 1,5-ben fordul elő. A pénisz mérete tükrözi a születés előtti hormonális környezetet. A gyermekek mikropéniszének diagnosztizálása a szexuális differenciálódás egyéb különbségeivel is összefüggésbe hozható. Gyakran társul a herék funkcionális vagy strukturális problémáival is.
A befogott pénisz, vagy nem feltűnő pénisz különbözik a mikropénistől. Ez akkor fordul elő, amikor a pénisz kisebbnek tűnik, mint amilyen valójában. A beszorult pénisz oka lehet a fityma, a vastag zsírpárna vagy más olyan körülmények, amelyek homályosítják a pénisz hosszát.
Funkció
A pénisz elsődleges funkciói a szexuális és a vizeletürítés. A pénisz vizeletfunkcióját a húgyhólyagból a húgyhólyagból, a péniszen át a test külsejébe történő áthaladással érik el. Az idősebb férfiak vizeletáramlásának elzáródását a prosztata növekedése okozhatja, amely nyomást gyakorol a húgycsőre.
A pénisz nemi funkciója két szakaszra bontható, az erekcióra és a magömlésre. A pénisz erekciós funkcióját a három erekciós testbe - két corpus cavernosa és a corpus spongiosum - beáramló és onnan kiáramló vér áramolja. Mint ilyen, az erekciós funkció szorosan összefügg a szív- és érrendszer egészségével. A merevedési funkció gyógyszerei úgy működnek, hogy megkönnyítik a pénisz ereinek tágulását, és a pénisz elzáródását és megmaradását.
A magömlés a péniszen keresztül történik, de nem kizárólag a pénisz függvénye. Először a vas deferens összehúzódik, hogy a spermiumot a pénisz töve felé mozgassa. Ugyanakkor a prosztata mirigy és a maghólyagok felszabadítják azokat a váladékokat, amelyek a sperma térfogatának legnagyobb részét teszik ki. Ezután a magömléskor a pénisz tövében lévő izomösszehúzódások kényszerítik a spermát a pénisz hegyéről. A sperma áramlása egyirányú, és a húgycső alapja körüli izomösszehúzódások szabályozzák. Ha ezek az izomösszehúzódások nem teljesek, akkor egy személy retrográd magömlést tapasztalhat, ahol az ejakulációs folyadékok visszafelé mozognak a prosztatába.
Társított feltételek
Számos olyan betegség állhat fenn, amely befolyásolhatja a péniszt. Nagyjából a következő kategóriákba sorolhatók: a fitymát befolyásoló állapotok, a merevedési funkciót befolyásoló állapotok, fertőző vagy gyulladásos állapotok és rosszindulatú daganatok.
A fitymát érintő körülmények
Azok a férfiak és fiúk, akiknek fityma van, problémákat tapasztalhatnak a fityma visszahúzásával a pénisz fejéről, vagy ahol a fityma beszorul a behúzott helyzetben. Az első feltétel, a phimosis, nem vészhelyzet, különösen pubertás előtt. Sok fiatal férfi nem tudja teljesen visszahúzni fitymáját pubertás után. A parafimózis, ahol a fityma beszorul a behúzott helyzetbe, orvosi vészhelyzet. A beragadt fityma ugyanis korlátozhatja a pénisz fejének vérellátását.
Az erekció működését befolyásoló feltételek
A merevedési zavar akkor fordul elő, ha egy személy nem képes vagy nem képes fenntartani a nemi aktushoz elegendő erekciót. A merevedési zavarokat orvosi okok okozhatják, beleértve a gyógyszereket is. Ennek oka lehet stressz vagy párkapcsolati probléma is.
A Peyronie-kór a pénisz görbülete, amely nem veleszületett, vagy a születésétől kezdve jelentkezik. Néha a Peyronie-betegség a nemi élet során bekövetkezett sérülés eredménye. Máskor azonban nem jól ismert gyulladásos folyamatok okozzák. Ha a Peyronie-kór tünetei súlyosak, akkor befolyásolhatják az erekció működését.
A priapizmus négy óránál hosszabb erekcióra utal. Ez nem mindig a szexuális izgalom eredménye, és meglehetősen fájdalmas is lehet. A priapizmus akkor fordul elő, amikor a vér csapdába esik a péniszben, és nem képes lefolyni. A priapizmust vészhelyzetnek tekintik, és haladéktalanul kezelni kell a tartós merevedési zavar kockázatának elkerülése érdekében. Bármely korú egyénnél előfordulhat, és gyakrabban fordul elő bizonyos betegségekben, például sarlósejtes betegségben szenvedőknél.
Gyulladásos vagy fertőző állapotok
A pénisz számos nemi úton terjedő betegség lehetséges fertőzési helye. A pénisz külső bőre fogékony az olyan fertőzésekre, mint a herpesz és az emberi papillomavírus (HPV). A húgycső a fertőzések lehetséges helyszíne más állapotok, például a gonorrhoea és a chlamydia miatt.
A balanitis a pénisz fejének (és néha a fityma) gyulladására utal. Nemi úton terjedő betegségek okozhatják. Ennek oka lehet azonban autoimmun állapotok és krónikus gyulladás egyéb formái is.
Az urethritis a húgycső gyulladására vagy fertőzésére utal. Gyakran, de nem mindig, nemi úton terjedő fertőzés okozza.
A húgycső szűkület akkor jelentkezik, amikor a húgycső beszűkül, ami megnehezíti a vizeletet. Ez fertőzés, gyulladás vagy más folyamatok eredménye lehet. Nem minden vizelési problémát okoz a húgycső vagy a pénisz. Ezeket a prosztata és / vagy a hólyag is okozhatja.
Pénisz rosszindulatú daganatai
A péniszrák nagyon ritka. Ez azonban lehet a rák agresszív formája. A pénisz sejtjeiből származik.
A húgycső rákja hasonlóan ritka. A húgycső proximális vagy disztális végéből származik.
Tesztek
A pénisz állapotának diagnosztizálásához használt tesztek típusa a diagnosztizált tünetektől függ.
A merevedési zavar és / vagy a Peyronie-kór vizsgálata gyakran szexuális előzményekkel jár. Ezenkívül orvosa elrendelheti a péniszének képalkotását. Ez magában foglalhat ultrahangot vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI). A pénisz képalkotását gyakran a pénisz felálló állapotában végzik. Ahhoz, hogy erekciót kapjon az orvosi rendelőben, az orvos általában olyan injekciót alkalmaz, amely miatt a vér a péniszbe áramlik. Megkérhetjük arra is, hogy használja a számos módszer egyikét annak megállapítására, hogy éjszaka merevedik-e. Ezt éjszakai tumeszcencia tesztnek nevezzük.
A péniszváladékozással, fájdalommal vagy gyulladással kapcsolatos problémák szükségessé tehetik a nemi úton terjedő betegségek vagy más fertőzések vizsgálatát. Ez magában foglalhatja a vizeletvizsgálatokat. Ez magában foglalhat vizuális vizsgálatot vagy húgycső tamponokat is. Biopsziákat lehet használni a csomók vagy elváltozások azonosítására. Vérvizsgálatokkal fel lehet használni a fertőzés vagy gyulladás jeleinek felkutatását is, amelyek befolyásolják a pénisz egészségét.
A vizeléssel kapcsolatos problémák miatt szükség lehet egy ürítő cystourethrogram vagy VCU elvégzésére. Ez magában foglalja a kép készítését, miközben vizel.A VCU lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa a vizeletáramlás eltömődését vagy korlátozását. Ezt a tesztet gyakrabban használják gyermekeknél, mint felnőtteknél. Gyakrabban használják a pénisz húgycsövét érintő műtét után, beleértve a falloplasztikát is.