Tartalom
- A penicillin elkerülése más problémákhoz vezethet
- A penicillin jól képes allergiás reakciókat okozni
- A penicillin allergia teszt elemei
- Hogyan történik a tesztelés
A penicillinallergia tesztelése rendelkezésre áll, viszonylag egyszerű eljárás, és egy olyan személyt, aki azt gondolta, hogy allergiás a penicillinre, leggyakrabban kideríti, hogy valójában nem allergiás az antibiotikumra, vagy már nem allergiás. A legtöbb allergológus képes elvégezni a penicillin allergia tesztet.
A penicillin elkerülése más problémákhoz vezethet
A legtöbb penicillinallergiában szenvedő ember egyszerűen elkerüli a penicillin és a kapcsolódó antibiotikumok szedését, mivel sokféle egyéb antibiotikumot kell bevenni, ha fertőzés lép fel. De vajon ez a helyes megközelítés? Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy ha egy személyt penicillin-allergiának jelölnek, számos komplikáció merülhet fel más antibiotikumok beadása következtében.
Először is, a nem penicillin antibiotikumok szedésének költségei drámai módon emelkednek. Tanulmányok azt mutatják, hogy az antibiotikumok átlagos költsége egy penicillinallergiában szenvedő kórházi betegnél körülbelül 63-szor nagyobb, mint a penicillinallergiában nem szenvedőknél. Másodszor, a nem penicillin antibiotikumok használata, különösen kórházi körülmények között, egy embert helyez el antibiotikum-rezisztens baktériumok, például vankomicin-rezisztens Enterococcus (VRE) által okozott fertőzések kialakulásának veszélye. Végül a nem penicillin antibiotikumok alkalmazása szintén nagyobb kockázatot jelenthet az ember számára a kialakulásának Clostridium difficile vastagbélgyulladás, a belek veszélyes fertőzése, amelyet erős antibiotikumok alkalmazása okoz.
A penicillin jól képes allergiás reakciókat okozni
A penicillin az allergiás reakciókat könnyen kiválthatja az emberekben, mivel képes kötődni a vér fehérjéihez és a test sejtjeihez az immunrendszer stimulálása érdekében. Ez a folyamat, amelyet haptenizációnak hívnak, oda vezet, hogy a szervezet immunrendszere jobban felismeri a penicillint mint allergént. Ezután a penicillin iránti szenzibilizáció vagy allergiás antitestek kialakulása következik be, ami allergiás reakciókhoz vezethet, ha egy személy ki van téve penicillin a jövőben.
A penicillin allergia teszt elemei
A penicillin allergiás vizsgálata különféle bőrtesztelési technikák alkalmazását foglalja magában, beleértve a szúrásos bőrvizsgálatot és az intradermális bőrtesztet a penicillin és a penicillin metabolitjaira. A legtöbb allergiás orvos bőrvizsgálatot végez a penicillin G-vel (a penicillin injekciós formája folyékony formában). , Pre-Pen (benzilpenicilloil-polilizin) - a penicillin fő metabolitja, miután a szervezet lebontja a gyógyszert, és egy kisebb determináns keverék (MDM), amely más "kisebb" metabolitokat tartalmaz.
Az MDM jelenleg nem kapható kereskedelemben, bár néhány allergológus - például egyetemi környezetben dolgozók - "házi" verziót készít. Az MDM alkalmazását magában foglaló penicillin-teszt növeli a teszt pontosságát.
Allergiás vérvizsgálatok is rendelkezésre állnak a penicillin allergia teszteléséhez, de ezek nem túl pontosak, és általában nem használhatók a penicillin allergiás bőrtesztek helyettesítésére.
Hogyan történik a tesztelés
Általában először a szúrásos bőrtesztet hajtják végre, amely képes a legérzékenyebb penicillin-allergiás emberek azonosítására. Ha a szúrásos bőr tesztje pozitív, akkor a személyt allergiásnak tekintik a penicillinre, és további vizsgálatokat nem végeznek. Ha a szúrásvizsgálat negatív, akkor az intradermális bőrtesztet ugyanazokkal az anyagokkal végzik. Az intradermális bőrvizsgálat több embert azonosít penicillin allergiában, de potenciálisan veszélyes a legérzékenyebb embereknél. Ez az oka annak, hogy először a szúró bőrtesztet hajtják végre.
Ha a penicillin és a kapcsolódó metabolitok bőrvizsgálata mind a szúrás, mind az intradermális technikák alkalmazásával negatív, akkor a penicillinre allergiás személy esélye nagyon alacsony. A legtöbb orvos ekkor jól érzi magát, ha penicillint és penicillinnel kapcsolatos antibiotikumokat ír fel annak a személynek, bár egyes orvosok továbbra is azt javasolják, hogy az első penicillin-dózist orvosi felügyelet mellett adják be, és egy-két órán keresztül figyeljék őket. Még egy lépéssel tovább megyek, és elvégzek egy orális beadás egy penicillin antibiotikummal (tipikusan amoxicillin) orvosi felügyelet mellett annak biztosítására, hogy a személy elviselje az antibiotikumot.
Ha a fent említett tesztek bármelyike pozitív, akkor a személynek allergiásnak kell tekintenie magát a penicillinre. Ebben a helyzetben kerülni kell a penicillint és a kapcsolódó antibiotikumokat, hacsak nincs különösebb szükség a penicillinre - és más antibiotikumok alkalmazása nem lesz elegendő. A penicillinnel szembeni deszenzibilizáció elvégezhető, néha orvosi rendelőben, de általában kórházi körülmények között, hogy az ember tolerálja a penicillin-kúrát. Fontos azonban felismerni, hogy a deszenzitizálás csak néhány napig tart, így a deszenzitizálás nem vezet allergiás kúrához, hanem csak rövid - a gyógyszer toleranciája.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg