Tartalom
A kismedencei gyulladásos betegség (PID) egyfajta gyulladásos fertőzés, amely a nő medencében lévő reproduktív szerveit érinti. Általában hüvelyi vagy nyaki fertőzés terjedése okozza. A nem kezelt nemi úton terjedő betegség (STD) az egyik leggyakoribb kockázati tényező.A PID hüvelyi váladékozást vagy kismedencei kényelmetlenséget okozhat, de nem mindig okoz észrevehető hatásokat. Ez azonban növeli a meddőség és a méhen kívüli terhesség (tubális terhesség) kockázatát. A PID klinikai vizsgálattal kimutatható, és általában antibiotikumokkal kezelik.
Tünetek
Nem minden PID-ben szenvedő nőnél jelentkeznek észrevehető tünetek. Valójában évekig nem fedezhető fel, végül egészségügyi vagy reproduktív szövődményeket okozhat. Néha előfordulhatnak tünetek, de gyakran enyheek vagy nem specifikusak, és emiatt sok nő nem fordul orvoshoz a PID krónikus hatásai miatt, amíg szövődmények nem jelentkeznek.
Ezért fontos felismerni ennek az állapotnak a jeleit, és azonnal orvoshoz kell fordulni, amint hatásokat tapasztal.
A PID tünetei a következők lehetnek:
- Fájdalom az alsó hasban és a medencében
- A hüvelyváladék felesleges szaga
- Fájdalom vagy vérzés a szex alatt vagy röviddel azután
- Kellemetlenség a vizelés során
- Derékfájás
- Szabálytalan időszakok
PID esetén ezek a tünetek akkor is jelentkezhetnek és elmúlhatnak, ha a fertőzés vagy a gyulladás továbbra is befolyásolja a testet.
Akut fertőzések
Az akut szövődmények közé tartozik a kismedencei tályog (zárt fertőzés) vagy egy jelentős kismedencei fertőzés kialakulása. A tünetek között szerepelhet láz, hidegrázás, hányinger, hányás vagy súlyos kismedencei fájdalom.
A fertőzés átterjedhet a véráramba, esetleg szepszist okozhat.
Bonyodalmak
A régóta kezeletlen PID súlyos egészségügyi hatásokat eredményezhet, amelyek kihatnak a nők reproduktív egészségére.
A PID-ben szenvedő nők hajlamosak a méhen kívüli terhességre, amely életképtelen terhesség, amelyben a petevezetékben megtermékenyített petesejt súlyos hasi fájdalmat okoz. A méhen kívüli terhesség életveszélyessé válhat.
Azok a nők, akiknek PID-je volt, a reproduktív traktus hegesedése és gyulladása miatt is nehézséget okozhatnak a gyermek fogantatásában vagy viselésében.
Okoz
A PID a méh, a petefészek és a petevezeték fertőzése. Ez bekövetkezhet STD-k, bakteriális vaginosis (BV) következményeként, vagy kismedencei műtétek vagy nőgyógyászati eljárások szövődményeként. A chlamydia és a gonorrhoea a PID-vel kapcsolatos leggyakoribb fertőzések.
A PID kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- Védtelen / nem biztonságos szex: Több szexuális partnerrel együtt megnő a hüvelyi és méhnyakfertőzések kockázata, különösen, ha nem mindig alkalmazzák a védő gátat.
- Kezeletlen hüvelyi vagy nyaki fertőzések: Az elhúzódó fertőzések lehetővé tehetik a fertőző organizmus terjedését a hüvelytől a méhig, a petevezetékig vagy a petefészkekig.
- Fiatalabb kor: A szexuálisan aktív tinédzserek hajlamosabbak a PID-re, mint a 20 évesnél idősebb nők.
- Douching: Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a douching megváltoztathatja a női reproduktív traktus védőflóráját (normál baktériumok) és pH-ját. Ez a változás lehetővé teszi a fertőzések fejlődését.
- Méhen belüli eszközök (IUD): Az IUD behelyezését követő első hetekben fokozott a PID kockázata.
Fertőzés és gyulladás
A női reproduktív rendszerben fertőzés terjedhet, gyulladást és hegesedést okozva. A hegesedés szűkítheti vagy elzárhatja a petevezetéket, ami megakadályozza, hogy a sperma megtermékenyítés céljából elérje a petesejtet. Meddőség akkor következik be, amikor a spermiumok nem jutnak el a petesejtig.
Ha megtermékenyítés történik a petevezetékben (ott, ahol általában zajlik), akkor a szűkülettel megakadályozható a petesejt eljutása a méhbe (ahol a megtermékenyített petesejtnek a terhesség hátralévő részében rögzülnie és növekednie kell). Az eredmény, egy méhen kívüli terhesség akkor következik be, amikor a megtermékenyített petesejt csapdában marad a petevezetékben.
Diagnózis
A PID diagnózisa általában kórtörténetet, nőgyógyászati vizsgálatot és diagnosztikai vizsgálatokat, például ultrahangot tartalmaz. Gyakran, mivel a legtöbb nőnek nincsenek tünetei vagy kevés tünete van, a diagnózist késői szakaszban állapítják meg, amikor a hegek már előfordultak.
Ha PID-je van, orvosa ki fogja értékelni Önt is a fertőző organizmus azonosítására.
Kismedencei vizsgálat
Számos tesztet alkalmaznak a PID értékelésében. Az első egy nőgyógyászati vizsgálat (más néven kismedencei vizsgálat), amelynek során orvosa megvizsgálja a hüvelyét és a méhnyakát, jellemzően olyan fénnyel, amely segíti a terület vizualizálását.
A vizsgálat során előfordulhat, hogy Pap-kenet és / vagy folyadékminta van. A Pap-kenetet laboratóriumba küldik, hogy a méhnyakából vett sejteket mikroszkóp alatt megvizsgálhassák. A folyadékmintát laboratóriumba lehet küldeni tenyésztés céljából, amely teszt egy bakteriális fertőzés növesztésére és azonosítására szolgál.
Mit várhatunk a kismedencei vizsgálattólDiagnosztikai tesztek
A speciális diagnosztikai tesztek segíthetnek az orvosnak a reproduktív szervek szerkezetének vizualizálásában, azonosítva a hegesedés területeit az egész reproduktív traktusban (hüvely, méhnyak, méh, petevezeték és petefészek).
- Transvaginalis ultrahang: Ez a vizsga egy kamera behelyezését jelenti a hüvelynyílásba. Meg tudja azonosítani a gyulladás vagy a tályog területeit.
- Laparoszkópia: Ez egy invazívabb vizsgálat, amelynek során egy kamerát műtéti úton behelyeznek a szerkezeti változások, például gyulladás vagy hegesedés azonosítására a reproduktív traktusban és / vagy a hasüregben.
Kezelés
A PID kezelésére számos megközelítést alkalmaznak, beleértve az antibiotikumokat és a műtétet. Az antibiotikumokat az STD-k és a bakteriális hüvelygyulladás kezelésére lehet használni, még mielőtt a PID kialakulna. És ha fertőző PID-t észlelnek, antibiotikumokat lehet használni a fertőzés megcélzásához. Az antibiotikumot általában a tenyészetben növesztett szervezet alapján választják ki.
Ha STD-je van, akkor a partnerét is kezelni kell, hogy a fertőzés ne terjedjen oda-vissza.
A véráramot befolyásoló súlyos fertőzést intravénás (IV, közvetlenül a vénában) antibiotikum-kezeléssel kell kezelni.
Sebészet
A gyulladás és a hegesedés meddőséget és a méhen kívüli terhesség kockázatát okozhatja. Néha a hegek műtéti úton is kezelhetők, de a műtét növelheti az adhéziók kockázatát, ami egy olyan hegtípus, amely még további problémákat okozhat.
A tályog műtéti eltávolítást igényelhet, és az eljárást általában orális (szájon át) vagy IV-es antibiotikum követi.
Méhen kívüli terhesség
A méhen kívüli terhesség kezelés nélkül megoldódhat, ami azt jelenti, hogy vetélése lesz, általában vérző hasi görcsökkel. De mivel életveszélyes vészhelyzetet okozhat, figyelni kell az állapot megszűnésekor.
Ha a méhen kívüli terhesség nem oldódik meg önmagában, vagy ha láza vagy vészhelyzet jelei jelentkeznek, gyógyszereket kaphat a terhesség leállítására. Néha a megtermékenyített petesejtet műtéti úton el kell távolítani, mielőtt életveszélyes problémákat okozna, és ehhez szükség lehet az egyik petefészek vagy petevezeték eltávolítására is.
Ne feledje, hogy a méhen kívüli terhesség nem életképes, mert a csecsemő csak akkor nőhet, ha a méhben van.
Egy szó Verywellből
Világszerte a PID a méhen kívüli terhesség és a megelőzhető meddőség egyik vezető oka. A megelőzés stratégiái között szerepel a biztonságos szex és a szűrés, valamint az STD-k gyors kezelése. Hacsak orvosa nem utasítja Önt a douche-ra, kerülje ezt a gyakorlatot, mert káros lehet az egészségére és növelheti a PID kialakulásának kockázatát.