A gyermekkori sclerosis multiplex megértése

Tartalom

• Betegség tanfolyam
• Okoz
• Tünetek
• Bemutatás
• Diagnózis
• Kezelés
• Megbirkózni

Míg a szklerózis multiplex (MS) klasszikusan neurológiai betegségként ismert, amely fiatal felnőtteket érint, 18 éves kora előtt az SM-betegek körülbelül 5 százalékában nyilvánul meg. Ezt gyermekkori SM-nek nevezik. Annak ellenére, hogy mi ismert róla, nagyon hasonlít a felnőtt SM-hez, a gyermekek SM összetettsége mélyebbre süllyedhet, tekintettel az amúgy is sebezhető és változó állapotukra.

Íme egy áttekintés az SM realitásáról a gyermekekben, beleértve az általa okozott tüneteket, diagnózisát, a rendelkezésre álló kezeléseket és a gyermek megbirkózását.

Betegség tanfolyam

Amikor egy felnőttnél vagy gyermeknél SM alakul ki, ez azt jelenti, hogy immunrendszere tévesen megtámadja az agyból és a gerincvelőből álló központi idegrendszert. Pontosabban, SM-ben az immunrendszer megtámadja az úgynevezett oligodendrocitákat - amelyek a mielinhéjat, az idegrostok zsírburkolatát alkotják. A támadás, amely károsodott vagy elpusztult mielinhez vezet, amelyet demyelinizációnak neveznek, rontja az idegjelzést.

Mivel az idegek nem tudnak olyan hatékonyan kommunikálni, amikor myelinhüvelyük megsérül vagy elveszik, különféle tünetek alakulnak ki annak alapján, hogy az agyban és a gerincvelőben hol történt a támadás.

Ennek a betegségnek a lefolyása erősen egyénre szabott és mindenki számára eltérő, attól függően, hogy hol történt demyelinizáció.

Okoz

A felnőttkori SM-hez hasonlóan a gyermekkori SM is gyakoribb a lányokban, mint a fiúkban, és úgy gondolják, hogy bizonyos gének és egy vagy több környezeti tényező hatásának vannak kitéve.

Gének

Fontos megérteni, hogy az MS nem közvetlenül öröklődik. Inkább egy vagy több gén fogékonyabbá tesz az SM kialakulására, mint az, akinek nincsenek ilyen génjei. Ha első fokú rokona van MS-vel, akkor annak életében fennálló kockázata 5 százalék. Az alábbi statisztikák azt mutatják, hogy miként nőhet az SM kialakulásának esélye az állapot családi kórtörténete alapján.

A kutatók jelenleg számos olyan gént vizsgálnak, amelyek az SM-hez kapcsolódhatnak, különösen a specifikus immunológiai humán leukocita antigén (HLA) géneket, amelyek társultak az SM kialakulásához.

Környezeti kiváltó okok

Bár nem tudni pontosan, hogy a környezetben mi váltja ki az SM fejlődését, az évek során gondosan megvizsgálták a vírusokkal való fertőzést, például az Epstein-Barr vírust (EBV) és a cigarettafüstnek való kitettséget.

A kutatások szerint az Epstein-Barr vírus erősebben társul a gyermek SM-hez, mint a felnőtt SM.

A D-vitamin hiány szintén kiváltó tényező lehet, különösen azért, mert a kutatások kimutatták, hogy az SM az északi szélességeken gyakoribb, ahol a napsütés télen általában ritkább.

A gyermekkori elhízást mint kiváltó tényezőt is vizsgálják.

Tünetek

A gyermekkori SM legtöbb tünete hasonló a felnőttkori SM-ben jelentkező tünetekhez, de a vizsgálatok kimutattak néhány különbséget a kettő között.

Hasonlóságok

A felnőttekhez hasonlóan a gyermekek SM tünetei a következők lehetnek:

• Szokatlanul fáradtnak érzi magát mentálisan és fizikailag is (MS fáradtságnak nevezik)
• Depresszió vagy viselkedési problémák
• A kognitív problémák, például a memória, az információfeldolgozás és a figyelem nehézségei
• Látászavar és / vagy szemfájdalom
• Szédülés
• Ügyetlenség és esések
• Hólyag- vagy bélproblémák
• Gyengeség az arc, a kar vagy a láb egyik oldalán
• Izomgörcsök és merevség
• Fájdalom

Különbségek

A gyermekkori SM és a felnőtt SM közötti észlelt különbségek az SM kialakulásához kapcsolódnak, és magukban foglalják:

• Optikai ideggyulladás: A kutatások azt mutatják, hogy az SM-ben szenvedő gyermekeknél gyakrabban fordul elő izolált látóideg-gyulladás, mint a felnőtteknél, amely szemmozgási és látási problémákkal járó fájdalmat okoz, és amelyet leggyakrabban SM okoz.
• Elszigetelt agytörzsi szindróma: Ez a szindróma az agytörzs idegrostjainak demielinizációjára utal, amely összeköti a gerincvelőt az agyaddal. Ez a demielináció olyan tünetekhez vezethet, mint a szédülés vagy a kettős látás, és ez gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél.
• Enkefalopátia: Az SM-ben szenvedő gyermekeknél a felnőtteknél is gyakrabban fordulnak elő enkefalopátia tünetei, mint például fejfájás, hányás, görcsrohamok és / vagy zavartság vagy ébren maradás, bár általában ezek a tünetek nem gyakoriak.

Bemutatás

Az SM-ben szenvedő gyermekek túlnyomó többségének - 97-99 százalékának - relapszus-remissziója van (RRMS). Az RRMS-rel relapszusokat - más néven fellángolásokat, exacerbációkat vagy rohamokat - tapasztal a neurológiai tüneteknél. Ezek a relapszusok több napig vagy hétig is eltarthatnak, és gyakran lassan oldódnak meg, a tünetek teljes vagy részleges megfordulásával.

Az RRMS szintén a felnőttek leggyakoribb SM típusa, 85-90 százalékot érint; de az Országos MS Társaság szerint a gyermekek gyakoribb visszaeséseket tapasztalhatnak, mint a felnőttek. A kutatások azonban azt mutatják, hogy a gyerekek meglehetősen jól és gyakran gyorsabban gyógyulnak meg, mint a felnőttek.

A sclerosis multiplex típusai

Diagnózis

Az SM diagnosztizálása a gyermekpopulációban sok okból bonyolult lehet. Az egyik egyszerűen a tudatosság hiánya. Ritkasága miatt - az Egyesült Államokban csak becslések szerint 8–10 000 gyermeket diagnosztizáltak - a gyermek SM valószínűleg nem szerepel sok gyermekorvos radarján, különösen, ha egy gyermek nem specifikus, de gyengítő MS tünetekre panaszkodik, például fáradtságra.

A diagnózis azért is kihívást jelent, mert az SM tünetei utánozhatják más központi idegrendszeri demielinizáló állapotok tüneteit, mint például az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM), a transzverz myelitis, az opticus neuritis vagy a neuromyelitis optica (Devic-kór).

Az egyéb demielinizáló állapotok és az SM közötti megkülönböztetés kulcsa, hogy az SM-ben több neurológiai probléma is előfordul; nem egyszeri elszigetelt események.

Pontosabban, az SM-ben szenvedő gyermek diagnosztizálásakor legalább két különálló és különálló SM-rohamot kell átélnie, akárcsak egy felnőtt. Ezeknek a támadásoknak legalább egy hónapos különbséggel kell bekövetkezniük, és a központi idegrendszer különböző területein kell lenniük.

Végül az SM diagnosztizálása egy gyermekben némi türelmet igényel. Nem ritka, hogy a gyermek "története" az idő múlásával kibontakozik, különösen azért, mert a tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, és a gyermek visszaesései között érezheti magát.

1:53

5 mítosz az MS-vel való életről

Diagnosztikai eszközök

Néhány diagnosztikai eszköz, amelyet az orvosok az SM diagnosztizálásához használnak:

• Kórtörténet: Gyermekének orvosa gondosan részletes kórelőzményt kap, amely segíthet neki azonosítani az SM-re utaló jelenlegi vagy korábbi tüneteket.
• Neurológiai vizsga: Orvosa alapos neurológiai vizsgálatot végez, amely magában foglalja gyermeke izomerőjének és egyensúlyának tesztelését, a szemébe nézést, a reflexek ellenőrzését és az érzékszervi teszteket.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Gyermekének orvosa az agy és / vagy a gerincvelő MRI-jét is elrendeli, hogy lássa, vannak-e SM elváltozások, amelyek az SM ideggyulladásának jelei. A mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat nemcsak az SM diagnosztizálásában hasznos, hanem a betegség monitorozására is. A régi MRI-k összehasonlításával az újakkal az orvosok láthatják, hogy gyermekének több MS-elváltozása alakul-e ki, még akkor is, ha nincsenek tünetei.
• Ágyéki szúrás: Gyermekének neurológusa ágyéki lyukasztást is végezhet, amelyet közönségesen gerinccsapásnak neveznek. Ennek az eljárásnak a folyamán egy vékony tűt helyeznek a gyermek alsó hátába, hogy eltávolítsák a gerincvelőt fürdő kis mennyiségű folyadékot. Ezt a folyadékot cerebrospinalis folyadéknak nevezik, és tartalmazhat olyan nyomokat, mint az oligoklonális sávok jelenléte, amelyek segítenek az orvosoknak megerősíteni az SM diagnózisát.
• Kiváltott lehetőségek: Bizonyos esetekben a kiváltott potenciál ajánlható. Ezek a tesztek lehetővé teszik gyermeke orvosa számára, hogy lássa, mennyire jól viselik az idegek az ingerekből származó üzeneteket. Például a vizuális kiváltott potenciálok azt mérik, hogy az idegüzenetek mennyire haladnak a látóideg útvonalán, miközben gyermeke váltakozó mintákú számítógép képernyőjét nézi. A látóideg-utak mentén bekövetkező károsodott idegszignalizáció meglehetősen gyakori az SM-ben, még akkor is, ha egy személy nem számol be látászavarról.

Hogyan diagnosztizálható a sclerosis multiplex?

Kezelés

A felnőtt SM-hez hasonlóan a gyermekkori SM-re sem lehet gyógyítani, de vannak olyan kezelések, amelyek lelassíthatják a betegség lefolyását és kezelhetik a visszaeséseket.

Betegséget módosító kezelések

A betegséget módosító kezelések (DMT-k) segíthetnek megelőzni a relapszusokat, csökkenteni az SM elváltozásainak számát az agyban és a gerincvelőben, és lelassíthatják a betegséget, késleltetve a fogyatékosság kialakulását. Ezek többségét még nem vizsgálták gyermekeknél, bár ismert, hogy felnőtteknél hatékonyak, és gyakran használják a gyermekkori SM kezelésére.

2018 májusában az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a Gilenya (fingolimod) orális DMT alkalmazását a 10 éves és annál idősebb, visszaeső SM-ben szenvedő gyermekek és serdülők kezelésére. A Gilenya az első olyan terápia, amelyet valaha engedélyeztek a gyermekkori SM kezelésére, és alternatív első vonalbeli kezelésnek számít.

Gilenya áttekintése az MS számára

Néhány egyéb DMT, amelyet az orvosok választhatnak a gyermekkori SM kezelésére:

• Öninjekciózott gyógyszerek: Ilyen például az Avonex, a Betaseron vagy a Rebif (béta-interferon), valamint a Copaxone és a Glatopa (glatiramer-acetát). Gilenyával együtt ezeket első vonalbeli kezeléseknek tekintik.
• Orális gyógyszerek: A Tecfidera-t (dimetil-fumarát) SM-ben szenvedő gyermekek és tizenévesek kezelésére használják, és ez az egyetlen egyéb DMT Gilenyán kívül, amely legalább néhány bizonyítékot mutatott arra, hogy biztonságos és hatékony a gyermekpopuláció számára.
• Infúziók: A Tysabri (natalizumab) serdülőknél alkalmazható, de a fiatalabb betegeknél nincsenek adagolási információk.

Egy 2018-as, 3. fázisú, 215, 10–17 éves, relapszusos SM-ben szenvedő beteg vizsgálata véletlenszerűen kezelte a betegek felét Gilenya-val, a másik felét pedig Avonex-szel (béta-1a interferon) legfeljebb két évig. A kutatók azt találták, hogy a Gilenya-t szedő betegeknél alacsonyabb volt a relapszus és kevesebb az elváltozás az MRI-n, mint azoknál, akik Avonex-et szedtek.

A tanulmány azonban azt is feltárta, hogy a Gilenya csoportban nagyobb volt a súlyos nemkívánatos események száma, mint az Avonex csoportban. A Gilenya-csoportban 18 beteg tapasztalt legalább egy súlyos eseményt, szemben az Avonex csoport hét betegével.

Ezek a súlyos nemkívánatos események a következők voltak:

• Görcsök
• Fertőzések
• Leukopenia, a fehérvérsejtek csökkenése

Kortikoszteroidok

Ha a gyermekek visszaesnek, a kortikoszteroidokat általában ugyanúgy írják fel, mint felnőttek számára. Ezek a gyógyszerek javítják a tüneteket és csökkentik a támadás időtartamát. A felnőttkori SM-hez hasonlóan a kortikoszteroidoknak sincs hosszú távú előnyük.

Az SM relapszusának kezelésére gyakori rend a Solu-Medrol (metilprednizolon) vénán keresztül (intravénásan), naponta egyszer, három-öt napig. Ezt fokozatosan csökkenő adag orális kortikoszteroidok, általában prednizon követheti több nap alatt.

Hogyan kezelik a sclerosis multiplexet

Megbirkózni

Az SM tüneteinek kezelése elengedhetetlen a gyermek életminőségének javításához és a mindennapi működéshez. Különösen nehéz lehet kezelni a láthatatlan tüneteket, például a fáradtságot, a depressziót és a kognitív problémákat. Egy gyermeknek vagy serdülõnek gondjai lehetnek e tünetek közlésével, vagy hallatlanul érezheti magát, amikor megpróbálja elmagyarázni azokat a felnõtteknek.

A gyermekkor és a serdülőkor is a kortársak és az akadémiai nyomásgyakorlás időszakai, és az SM diagnózisa gyakran többlet súlyt helyez a gyermek vállára. Képzelje csak el, hogy megpróbál három tesztre tanulni, ha fáradt vagy, vagy megpróbál egy iskolai feladatra összpontosítani, amikor homályos a memóriája, és az osztálytermi zaj olyan, mintha egy méh zúgna a fülébe.

Ezért sokrétű megközelítésre van szükség az SM-ben szenvedő gyermek gondozásához. Nemcsak partnerséget kell kialakítani gyermeke neurológusával, hanem más szakembereket is be kell vonni a gondozásába. Ezen szakemberek egy része pszichológust, fizikoterapeutát és foglalkozási terapeutát is magában foglalhat.

Amit nem lehet látni

Mivel fizikailag nem nyilvánvalóak, az MS-szerű fáradtság, a hangulatváltozások és a kognitív károsodás "láthatatlan" tünetei nemcsak nehezen elfogadhatók és kezelhetők gyermekének, de mások számára is nehezen ismerhetők el.

Íme néhány konkrét lépés, amelyet szülőként megtehet, hogy jobban megértse és kezelje ezeket a tüneteket, amelyek bár mások számára kevésbé láthatók, de a gyermeke számára leginkább fogyatékosságot okozhatnak.

Kognitív problémák

Gyermeke agya, bár lenyűgözően rugalmas és gyönyörű a fejlődése során, sérülékeny a környezetére is. Tehát, amikor egy olyan betegség, mint a sclerosis multiplex, fiatalon jelentkezik, a megismerés kulcsfontosságú területei, például a gondolkodás, az emlékezet és a nyelvtudás érintettek lehetnek. Becslések szerint az SM-ben szenvedő gyermekek és tizenévesek körülbelül egyharmadának van valamilyen kognitív károsodása.

A gyermekkori SM-ben észlelt leggyakoribb kognitív problémák magukban foglalják a kognitív feladatok nehézségeit:

• Figyelem: Olyan összetett feladatok elvégzése, mint a matematikai egyenletek, vagy a vizsga elvégzése megnehezülhet, különösen olyan forgalmas, zajos helyzetekben, mint egy tanterem.
• Memória: Ez magában foglalja az olyan feladatokat, mint az emlékezés arra, hogy hol maradt valami, az információk tárolása és az új információk későbbi felidézése.
• Elnevezés és felismerés: Ennek nehézségei úgy érezhetik, hogy a gyermeke egy tárgyra akar mondani, a nyelve hegyén van.
• Információk feldolgozása: Hosszabb időbe telhet, amíg gyermeke új anyagokat dolgoz fel és tanul, különösen az osztályteremben.

Míg a gyerekek hajlamosabbak lehetnek a kognitív változásokra, mint a felnőttek, a fejlettség az, hogy a felnőttekhez képest szakértők feltételezik, hogy a gyerekek képesek lehetnek jobban kompenzálni kognitív nehézségeiket és alkalmazkodni hozzájuk.

Az SM-hez kapcsolódó kognitív problémákkal küzdő gyermekek számára használt közös eszközök a következők:

• Memória segédeszközök: Ide tartozhatnak olyan eszközök, mint a napi tervező, az emlékeztető listák, a telefon memória segítő alkalmazásokkal, öntapadó jegyzetek, emlékeztetők vagy riasztások az órában.
• Agygyakorlatok: A keresztrejtvények és a szójátékok segíthetnek a kognitív képességek csiszolásában.
• Szervezet: Ez magában foglalja a szervezési készségek elsajátítását és az otthoni és az iskolai nyelvtanulást.
• Pihenés: A humor és a pihenés megtanulása - például mély lélegzéssel és meditációval - enyhítheti a stresszt a frusztráló pillanatokban.

Mivel számos kognitív változás finoman hat, vagy befolyásolhatja más tényezőket a gyermeke életében, például a stressz, a fájdalom vagy a depresszió, a legjobb, ha neuropszichológiai értékelésen esik át, különösen akkor, ha aggodalmak merülnek fel az iskolában vagy otthon.

Végül az a tény, hogy pontosan tudjuk, hogy gyermeke miért küzd, ideális a terv előrehaladásához. Ön és gyermeke, tanárával, pszichológusával, igazgatójával és más szakemberekkel együtt, a gyermek igényeinek megfelelő szállásokat vagy módosításokat végezhet.

Áttekintés a kognitív károsodásról az SM-ben

Hangulatváltozások

A kognitív fejlődésen kívül a gyermekkor és a tizenéves évek a társadalmi és érzelmi fejlődés legfőbb ideje. Ez az az idő, amikor a gyermek belép a sajátjába, feltárja identitását és átfogja a barátságokat. De az SM súlyos diagnosztizálása az MS SM-rel kapcsolatos diagnózisával párosulva, amely az SM-hez kapcsolódó agyi változásokból ered, elsöprő lehet a gyermek számára.

Teljesen normális, ha a gyerekek, akárcsak a felnőttek, időnként szomorúnak vagy szorongónak érzik magukat. De amikor ez a szomorúság vagy szorongás tartós, tartós és kezdi befolyásolni az általános napi működést, előfordulhat olyan szakmai mentoráltságot igénylő mentális egészségi állapot, például depresszió vagy szorongásos rendellenesség.

A depresszió meglehetősen gyakori a gyermekkori SM-ben, a gyerekek 20-50% -ában fordul elő. A szomorúság vagy a túlzott aggodalom mellett egyéb jelek, amelyekre figyelni kell gyermekében:

• Az étvágy megváltozik: A gyermeke kevesebbet eszik és / vagy lefogy? Vagy a szokásosnál többet eszik, hogy megbirkózzon a negatív érzésekkel?
• Alvási nehézségek: Gyermeke nehezen alszik el vagy alszik?
• Viselkedési problémák: A gyermeke ingerlékenyebb vagy otthon vagy az iskolában játszik?
• Érdeklődés elvesztése: Gyermekét nem izgatja, vagy nem folytatja azok a tevékenységek, amelyeket egykor élvezett?

Noha nehéz nézni, hogy gyermeke fáj-e, segíthet tudni, hogy vannak olyan terápiák, amelyek segíthetnek, többek között:

• Kognitív-viselkedési terápia (CBT) gyermekpszichológussal vagy terapeutával
• Antidepresszáns gyógyszerek
• Támogató csoportok, például online kapcsolattartás a National MS Society-n keresztül (ez számodra is támogatási forrás lehet)

Ha változást észlel gyermeke hangulatában vagy viselkedésében, fontos tanácsot kérnie orvosától. Szüksége lehet terapeutához, pszichológushoz vagy pszichiáterhez, aki segíthet gyermekének megtanulni a hatékonyabb megbirkózást és javíthatja életminőségét.

Fáradtság

A fáradtság az egyik legfőbb panasz az SM-ben, és sajnos ez nem zárja ki a gyerekeket és a tizenéveseket. Az SM-ben szenvedő gyermekek körülbelül 30 százaléka gyengítő fáradtságot tapasztal, amelyet gyakran "az egész test kimerülésének és az agy ködjének" neveznek, ami súlyos, és reggel még egy frissítő éjszakai alvás után is előfordulhat. Ez a fáradtság nagyban megzavarhatja gyermeke mindennapi tevékenységeit, különösen az iskolában.

A fáradtság kezelésének kihívása a gyermekkori SM-ben az, hogy gyakran több okból is ered.

Egyrészt maga a betegség okoz fáradtságot, és ez valószínűleg a legnehezebben kezelhető tettes. Míg a szakértők nem pontosan határozták meg, hogy az SM-ben szenvedők miért tapasztalják meg ezt a kimerültséget, csak képzeljük el, milyen kemény idegeknek kell működniük a mozgáshoz, érzéshez és gondolkodáshoz, miközben az idegpályák sérültek vagy el vannak zárva.

Szerencsére az SM egyéb fáradtsági forrásai könnyebben kezelhetők (ha nem is gyógyíthatók), ezért fontos, hogy gyermekének fáradtságát gondosan értékelje gyermeke neurológusa és gyermekorvosa.

A nem MS-hez kapcsolódó fáradtsági okok közül néhány:

• Gyógyszerek: Ha gyermeke interferon terápiát kap, egyfajta betegségmódosító kezelést, ez fáradtságot és influenzaszerű tüneteket okozhat. A hólyagproblémák vagy izomgörcsök kezelésére alkalmazott gyógyszerek fáradtságot is okozhatnak.
• Alvási problémák: A rossz alvási szokások, a depresszióval és / vagy szorongással kapcsolatos álmatlanság, vagy olyan alvási állapotok, mint a nyugtalan láb szindróma, hozzájárulhatnak a fáradtsághoz.
• Egyéb egészségügyi állapotok: A pajzsmirigybetegség, a vashiányos vérszegénység, a vírusfertőzés és a depresszió példák a fáradtságot kiváltó, nem SM-es állapotokra.

Miután Ön, gyermeke és az egészségügyi csoport rendezte és kezelte a fáradtság egyéb okait, célszerű rehabilitációs szakembereket felkeresni.

A fáradtság szempontjából hatékony rehabilitációs terápiák a következők:

• Fizikoterápia: A gyógytornász hozzáférhet gyermeke egyensúlyához, gyengeségéhez és merevségéhez, és szükség esetén megoldhatja a mobilitás problémáit. Ezt szem előtt tartva a terapeuta olyan edzésprogramot tud kidolgozni, amely javíthatja gyermeke fáradtságát, miközben biztonságban van, és szem előtt tartja az egyedi korlátokat. Ha a testmozgás nem érdekli gyermekét vagy képességeit, a jóga remek és hatékony alternatíva.
• Foglalkozásterápia: A foglalkozási terapeuta segíthet gyermekének kompenzálni és / vagy megbirkózni az SM-hez kapcsolódó mindennapi nehézségekkel. Pontosabban, egy foglalkozási terapeuta megtaníthatja gyermekének energiatakarékossági stratégiáit. Tegyük fel például, hogy tinédzsere szereti a röplabdát, de túl fáradtnak találja, amikor gyakorolni kezdi, hogy élvezze vagy akár részt is vegyen néha. Ebben az esetben a terapeuta javasolhatja az iskolai túrák beszerzését gyaloglás helyett és egy délutáni szunyókálást azokon a napokon, amikor röplabdázik.

Hogyan lehet leküzdeni az MS fáradtságát

Iskolában

Figyelembe kell venni az oktatási szálláshelyeket, például az extra fürdőszobai szüneteket, ha a gyermeknek húgyhólyagproblémái vannak, a délutáni pihenőidőt, ha mozgássérült fáradtsága van, vagy hosszabb időt az iskolai campus megkerülésére, ha léteznek mozgáskorlátozások.

Beszéljen gyermeke tanáraival és az iskola vezetőivel arról, hogy mire van szüksége ahhoz, hogy az iskola pozitív élményt nyújtson. Ne felejtsük el, hogy gyermeke nem minden lehetséges SM tünetet tapasztalhat. Ennek ismerete segíthet abban, hogy a lista kevésbé lehengerlőnek érezze magát. A kezelési tervek egyedülállóak, mivel foglalkoznak a gyermek által tapasztalt konkrét tünetekkel.

Egy szó Verywellből

Függetlenül attól, hogy Önnek van-e MS-je, vagy Önnek van-e MS-je (vagy mindkettő) szülője, folytassa a jó munkát azzal, hogy önmagát oktatja, válaszokat keres és tanítja gyermekét teljes életre. Remélhetőleg elméjét kissé megkönnyítheti, tudván, hogy a gyermekkori SM-vel kapcsolatos kutatások elindulnak és fejlődnek - nagyszerű kezdet annak, hogy remélhetőleg valamikor megtaláljuk a gyógymódot.