Tartalom
Furcsa tény, hogy az orvosok és az ápolónők nagyon aggódhatnak a műtét utáni „gázátadás” képessége miatt, amely jellemzően a mindennapi élet elég személyes része. Az érzéstelenítés után a gáz felszabadításának képességével kapcsolatos minden aggodalomra jó válasz adható.Amikor az érzéstelenítés utáni gondozási egységben gyógyul, azt mondhatják, hogy értesítse a nővérét, ha gázzal jár. Gyermekgyógyászati környezetben a gyermeknek elmondható, hogy az ápoló szeretné tudni, hogy „dudálnak” vagy „finganak”, ami némi kuncogást vagy félénkséget okozhat.
Miért összpontosít a gáz továbbadására? Valójában meglehetősen egyszerű, ez azt jelenti, hogy nem fejleszted ki a műtét utáni ileus (POI), potenciálisan súlyos állapot.
A műtét utáni gáz jelentősége
A műtét után, pontosabban a műtét során adott gyógyszerek után lehetséges, hogy posztoperatív ileusnak (POI) nevezett szövődmény alakulhat ki. Ez késlelteti a gyomormotilitást - a bélmozgások orvosi módjának kimondását, amelyek a gyomorból az emésztőrendszerbe mozgatják a dolgokat.
A posztoperatív ileus azt jelenti, hogy a beleknek hosszabb ideig tart az anesztézia felébredése, mint a többieknek. A súlyosság az étel feldolgozásának alig észrevehető lassulásától a súlyos szövődményig terjedhet, amely jelentős orvosi kezelést igényel.
A gázvezetés képessége egyértelmű jele annak, hogy a gyomor-bél traktus felébred, és hogy a POI soha nem volt ott, vagy javul.
Ezért az ápolók és az orvosok törődnek azzal, hogy a műtétet követő órákban átenged-e gázt vagy sem. Ez annak a jele, hogy emésztőszervei visszatérnek normális állapotukba.
Egyes műtétek esetében a beteg az eljárás előtt bélkészítést végez, amely megtisztítja a székletet a belektől. Ezeknek a betegeknek több nap is eltelhet, mire székletet kapnak, ezért a gáz átadása a belek felébredésének egyik legkorábbi jele.
Járóbeteg-műtétek esetén szükség lehet gáz-átadásra, mielőtt hazamehet. A személyzet nem akar potenciálisan súlyos szövődményekkel hazaküldeni, ezért ne is gondoljon arra, hogy alázatos legyen, szóljon nekik, ha sikeresen átengedte a benzint.
Tünetek
A legtöbb beteg számára a gyomormotilitás késése rövid, mások számára azonban a szövődmény a tervezettnél hosszabb kórházi tartózkodást igényel. Azoknál a betegeknél az ileus tünetei sokkal súlyosabbak lehetnek.
- Hányinger
- Puffadás
- Hányás
- Hasi érzékenység vagy fájdalom
- A gáz / széklet elhalasztása késik vagy nem lehetséges
Okoz
A kutatók nem értenek egyet abban, hogy miért következik be a műtét utáni ileus. Az egyik elmélet szerint a szimpatikus idegrendszer, amely általában csökkenti a belek által végzett mozgás mennyiségét, átmenetileg nagyobb mértékben ellenőrzi a beleket, mint a paraszimpatikus idegrendszer, amely növeli a belek mozgását.
Egy másik elmélet azt sugallja, hogy a POI a hasi beavatkozások során a belek műtét közbeni manipulálásával jön létre, például elmozdítva őket más testszerkezetek eléréséig, vagy közvetlenül velük műtétet végrehajtva.
Ez olyan kaszkádhatást indít el, amelyben a bélben lévő fehérvérsejteket a műtéti tevékenység stimulálja, és más típusú sejteket váltanak ki a területre. Más elméletek az elektrolit-egyensúlyhiányra és az opioidok fájdalomcsillapításra történő felhasználására utalnak.
A valószínű válasz az, hogy a POI-t több probléma is okozhatja, és ezeket a tényezőket egyedileg érinti minden ember. Egy személy nehézségek nélkül képes fájdalomcsillapítót szedni, egy másik pedig súlyos székrekedést és ileust fog tapasztalni fájdalomcsillapító gyógyszer szedésekor.
Kockázati tényezők
Azok a betegek, akiknél a belek manipulációját igénylő műtétet vagy a beleken végzett műtétet végeznek, nagyobb a kockázata a posztoperatív ileus kialakulásának. A POI súlyossága ezeknél a betegeknél is növekedhet.
A fájdalomcsillapításra opioid gyógyszereket kapó betegeknél is nagyobb a POI kialakulásának kockázata, csakúgy, mint azoknál a betegeknél, akiknek már vannak problémái a belükben.
Megelőzés
Noha a posztoperatív ileus megelőzése nem feltétlenül lehetséges, a kockázat minimalizálására van mód. Az általános érzéstelenítés helyett epidurális érzéstelenítést kapó betegek általában gyorsabban gyógyulnak meg ebből a szövődményből. Általánosságban elmondható, hogy a könnyebb érzéstelenítések a POI valószínűségének csökkenését eredményezik.
A minimálisan invazív technikák szintén csökkenthetik a posztoperatív ileus időtartamát, összehasonlítva a hagyományosabb műtéti technikákkal. Az anesztézia alatt eltöltött kevesebb idő és a testre gyakorolt kisebb hatás lehet a logikus oka annak, hogy a minimálisan invazív műtétek kevesebb POI-hoz vezetnek a helyreállítási szakaszban.
Az egyik legegyszerűbb megoldás, amely ígéretesnek bizonyul a kutatások során, az lehet, hogy műtét után rágja a gumit. Számos újabb tanulmány kimutatta a műtét utáni ileus időtartamának csökkenését azoknál a betegeknél, akik gumit rágtak, és volt némi bizonyíték arra, hogy kórházi tartózkodásuk rövidebb volt, mint a nem ínyrágók.
A műtét utáni séta, mint az ínyrágás, egyszerű módja a tünetek súlyosságának csökkentésében és a normális állapot visszaállításában.
A rágógumi vagy a műtét utáni gyaloglás az ileus gyorsabb normális helyreállítása.
Egy szó Verywellből
Lehet, hogy nem normális, ha a mindennapi életben meteorizmusról beszél, vagy teljesen kényelmesen beszél a korongokról és a büdösökről, akárhogy is, a műtét napja az a nap, amikor kényelmesen beszélhet a testi funkcióiról.
Legyen őszinte a műtét személyzetével kapcsolatban azzal kapcsolatban, hogy átment-e a gázon, vagy volt-e székletürítése. A nyílt megközelítés alternatívája lehet, hogy a posztoperatív ileust nem diagnosztizálják időben, ami nem megfelelő módja a gyógyulás megkezdésének.