Tartalom
A Parkinson-kór (PD) egy neurodegeneratív betegség, amely a neurológiai funkció fokozatos csökkenéséhez vezet. Ennek az állapotnak számos oka van. A PD az agy egy kis területén, az úgynevezett substantia nigra-ban, valamint a bazális ganglionokba (az agy belsejében található mély sejtmagokba) vetítve csökken a dopamin mennyiségének csökkenése. AE változások kiváltói nem teljesen egyértelműek, de valószínűleg másodlagosak a genetikai és környezeti tényezők közötti kölcsönhatás miatt. Számos elmélet létezik arról, hogy mi indítja el a PD változását, és javasoltak gyulladást vagy toxinokat.
Gyakori okok
Van összefüggés a dopamin csökkenése, az agy degenerációja és a Lewy test PD-felhalmozódása között, de nem világos, hogy ezek a problémák valamelyike előbb jelentkezik-e és okozza-e a többit, vagy mindet más okozza-e. betegség kiváltója.
Dopamin hiány
A PD tüneteinek közvetlen oka a dopamin hiánya. Ez a vegyi anyag egy neurotranszmitter, ami azt jelenti, hogy jeleket küld az idegsejteknek.
A dopamin modulálja az izomszabályozást, hogy elősegítse a test sima fizikai mozgását. Ezt úgy teszi, hogy stimulálja az agy több, a mozgásban részt vevő régióját, amelyeket együttesen bazális ganglionoknak nevezünk.
Amikor a PD-ben szenvedő személynek dopaminhiánya van, az eredmények közé tartozik a nyugalmi remegés, az izommerevség, az egyensúlyzavar és a fizikai mozgás általános csökkenése. Dopaminerg gyógyszerek, például Sinemet (karbidopa / levodopa) és Mirapex (pramipexol) utánozzák a hiányos dopamin hatása a szervezetben, és ezek a gyógyszerek évekig képesek enyhíteni a PD tüneteit.
A dopaminerg gyógyszerek nem akadályozzák meg a betegség súlyosbodását - az agy degenerációját, és a Lewy-test felhalmozódása a dopaminerg terápiás kezelés ellenére is folytatódik.
Neurodegeneráció
A PD esetében egy másik probléma az idegsejtek elvesztése a középső agy régiójában, a substantia nigrában. A középagy az agytörzs része (az agy legalacsonyabb része, a gerincvelőhöz csatlakozik). A substantia nigra dopamint állít elő, amely az egész bazális ganglionokban stimulálja a sejteket.
Gyakran a substantia nigra változásai láthatók az agyi képalkotó teszteken, de nem mindig. A kezelés nem segít lassítani vagy helyrehozni a degenerációt.
Lewy testek és az Alfa-Synuclein
A dopaminhiány és az idegsejtek elvesztése mellett a PD az intracelluláris zárványok felhalmozódásával is társul az idegsejtekben, az úgynevezett Lewy-testeknek. Tanulmányok kimutatták, hogy a Lewy testek főleg az alfa-szinuklein nevű fehérjéből állnak.
Ezeket az agyi képalkotó vizsgálatok nem mutatják be, de olyan kutatások során fedezték fel, amelyek olyan betegek agyát vizsgálják, akiknek PD-je volt és saját agyukat adományozták a tudomány számára a kutatás céljából. Nincs ismert kezelés vagy módszer a Lewy eltávolítására. testek ebben az időben.
A PD-ben a Lewy-testek megtalálhatók a substantia nigrában, valamint más területeken, beleértve az amygdalát és a locus coeruleust (amelyek az érzelmekkel vesznek részt), a raphe magot (amely részt vesz az alvásban) és a szaglóideget (amely szabályozza a szagot). ). Az ezen régiók által irányított funkciók károsodhatnak a PD-ben, bár a tünetek nem annyira észrevehetőek, mint a remegés és az izommerevség.
A Lewy testek az Alzheimer-kórban és más típusú demenciában szenvedők agyában is jelen vannak, és a neurodegeneráció jeleinek tekintik őket.
Lehetséges PD kiváltók
Bár határozottan hiányzik a dopamin, a sejtek elvesztése a substantia nigrában, valamint a Lewy-testek és az alfa-szinuklein PD-ben halmozódnak fel, ezeknek a változásoknak az oka nem egyértelmű. Szakértők szerint a gyulladás, amely az immunsejtek növekedése, ennek a károsodásnak a gyökere. A PD-ben oxidációt, káros kémiai reakciót figyeltek meg. Megfigyelték a mitokondrium, az emberi sejtek energiatermelő régióinak károsodását is.
De a kiváltó tényezőt, amely a gyulladás, az oxidáció és a mitokondriális károsodás bekövetkeztét okozza, nem sikerült azonosítani. Az évek során számos elmélet született a kezdeti kiváltó okról, beleértve a fertőzéseket vagy a toxinoknak való kitettséget. Ennek ellenére egyetlen toxint vagy fertőzést sem sikerült megbízhatóan összekapcsolni a PD-vel. Szakértők szerint genetikai hajlam lehet a PD-re, környezeti tényezőkkel kombinálva.
A parkinsonizmus okai
A parkinsonizmus olyan állapot, amelyben egy személy a PD néhány tünetét kifejti, de nincs PD.
A parkinsonizmusnak néhány ismert oka van, többek között:
- antipszichotikus gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a dopamin hatását
- agydaganat
- ritka és szokatlan fertőzés, encephalitis lethargica
- fejsérülés
- stroke, amely bármelyik agyi régiót érinthet (beleértve a substantia nigra vagy a bazális ganglionokat is)
Genetika
A PD-vel összefüggésben számos gént azonosítottak. A betegség kialakulásában szenvedő emberek többségének nincs családi kórtörténete a betegségről, és azt mondják, hogy szórványos PD-vel rendelkezik.
Számos hibás gént kapcsoltak a PD-hez, többek között:
- α-szinuklein (SNCA)
- leucinban gazdag ismétlődő kináz 2 (LRRK2)
- PARKIN
- PTEN által indukált feltételezett kináz 1 (PINK1)
- PARK2
- DJ-1 (Daisuke-Junko-1)
- glükocerebrozidáz-béta-sav (GBA)
- mikrotubulus-asszociált protein tau (MAPT)
Összességében egy vagy több ilyen gén megtalálható a PD-vel rendelkező családok vagy egyének körülbelül 5–15% -ában. Ez azt jelenti, hogy a genetikai tesztelés nem a PD-kezelés szokásos része, és nincsenek olyan megállapított kezelések, amelyek megfelelnek a PD-nek. specifikus genetikai hibák.
Genetika és Parkinson-kórAz életmód kockázati tényezői
Számos szokás gyengén kapcsolódik a PD-hez. Az alkohol, az étrend, a dohányzás és a koffein mind összefüggésben vannak az állapottal, de a betegségre gyakorolt hatásuk mértékét vizsgáló tanulmányi eredmények gyakran következetlenek.
A dohányzás a legnépszerűbb életviteli tényező a PD-vel. Évek óta szakértők szerint a dohányzás valóban csökkentheti a PD kockázatát. Újabb tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a PD megléte vagy a PD-re való hajlam megakadályozza a dohányzást, és hogy a dohányzás valószínűleg nem véd a PD ellen.
Megfigyelték, hogy azok az emberek, akiknél a PD kialakul, sokkal könnyebben tudnak leszokni a dohányzásról, mint azok, akiknek nincs ilyen állapotuk, ami arra utal, hogy a PD-vel kapcsolatos valami kevésbé élvezetessé és kevésbé addiktívvá teszi a dohányzást.
A betegség egyéb kockázati tényezői a következők:
- Erős alkoholfogyasztás
- Magas testtömeg-index (BMI)
- A fizikai aktivitás hiánya
Érdekes, hogy míg az oldószereket és vegyszereket gyakran hibáztatták a PD-ért, a tanulmányok azt sugallják, hogy nem ők okozzák a betegséget.
Hogyan diagnosztizálják a Parkinson-kórt- Ossza meg
- Flip
- Szöveg