Tartalom
A fekélyes vastagbélgyulladás a gyulladásos bélbetegség (IBD) egy olyan formája, amely krónikus betegség jelenleg nem ismert. A fekélyes vastagbélgyulladás elsődleges jele a vastagbél és a végbél gyulladása, amely különféle tüneteket okoz a gyomor-bél traktusban, beleértve a fájdalmat és a véres székletet.Az életmód módosítása segíthet, csakúgy, mint a gyulladáscsökkentők és a hasmenés elleni gyógyszerek. A betegség néha szövődményeket okozhat, amelyek a test más részeit is érintik, beleértve az ízületeket, a bőrt és a szemeket.
A fekélyes vastagbélgyulladás típusai
A fekélyes vastagbélgyulladásnak többféle típusa van. Annak ismerete, hogy melyik formája van, lehetővé teszi orvosa számára a legmegfelelőbb és leghatékonyabb kezelések biztosítását.
- Ulceratív proctitis: A fekélyes proktitist a végbélben található gyulladás határozza meg, leggyakrabban az utolsó 6 hüvelyk vagy annál kevesebb. A betegek körülbelül 30-50% -ának fekélyes vastagbélgyulladása ebben a formában kezdődik. Ha a gyulladás kisebb területre korlátozódik, mint a fekélyes vastagbélgyulladás egyéb formáiban, a fekélyes proctitis a betegség kevésbé súlyos típusának számít, és általában kevesebb szövődmény.
- Proctosigmoiditis: Ha a gyulladás a végbélben és a sigmoid vastagbélben (a vastagbél utolsó szakaszában) található, akkor proctosigmoiditis néven ismert.
- Baloldali vastagbélgyulladás:Korlátozott vagy disztális vastagbélgyulladásként is ismert, baloldali vastagbélgyulladás, amikor a gyulladás a vastagbél bal oldalán (a végbél, a sigmoid vastagbél és az ereszkedő vastagbél) található.
- Pancolitis: A pancolitis akkor jelentkezik, amikor az egész vastagbélben gyulladás lép fel. Az ilyen típusú fekélyes vastagbélgyulladás mérsékelt vagy súlyos esetei időnként kezelést igényelhetnek a kórházban.
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei
A különböző típusú fekélyes vastagbélgyulladás tünetei átfedhetnek:
- Ulceratív proctitis: A tünetek közé tartozik a hasmenés, a véres széklet, a végbél fájdalma és a bél mozgatásának sürgős szükségessége (tenesmus).
- Proctosigmoiditis: A tünetek közé tartozik a hasmenés, a véres hasmenés, a görcsös fájdalom, a sürgősség és a fájdalom a has bal oldalán.
- Baloldali vastagbélgyulladás: A tünetek közé tartozik a hasmenés, a véres széklet, a súlycsökkenés, az étvágycsökkenés és esetenként súlyos a bal oldali fájdalom.
- Pancolitis: A tünetek közé tartozik a hasmenés, görcsök, jelentős fogyás és súlyos hasi fájdalom.
Fáklyák és remisszió
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei jönnek és mennek. Amikor a tünetek aktívak, fellángolásnak nevezik. A fellángolás néhány napig vagy hétig súlyos lehet, majd remisszióba kerülhet, ahol a vastagbélben kevés vagy egyáltalán nincsenek tünetek, vagy kevés a gyulladás. Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő ember nem tapasztal remissziót, hanem folyamatos, aktív betegségben szenved.
A legtöbb ember számára a tünetek életük során továbbra is fellángolnak és ki is jelentkeznek. (Az emberek hozzávetőlegesen 10 százaléka az első után soha nem lép fel újabb fellángolással, valószínűleg azért, mert a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa helytelen volt.)
Néha súlyos fellángolás során a vastagbél megduzzad, és kis perforáció alakulhat ki. A perforáció lehetővé teszi a széklet szivárgását a hasába, ami életveszélyes fertőzést (peritonitis) okozhat.
Haladás
Ha hosszú ideig fekélyes vastagbélgyulladása volt, a test más területein tüneteket tapasztalhat, beleértve a kiütéseket, a szájüregi sebeket és az ízületi fájdalmat.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 5 százalékánál végül vastagbélrák alakul ki. A kockázata nő, ha nyolc-tíz éven át tünetei vannak.
A vastagbél krónikus gyulladása stimulálja a bélbélés sejtjeinek változását; ez a sejt "forgalom" végül rákos sejtek kialakulását eredményezheti. Más tényezők, beleértve a rák családi kórtörténetét, szintén növelhetik a kockázatot.Szerencsére a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek többsége nem kap vastagbélrákot, és korán elkapva a betegség sikeresen kezelhető.
A fekélyes vastagbélgyulladás jelei és tüneteiOkoz
A fekélyes vastagbélgyulladás idiopátiás betegség, vagyis nincs ismert oka. Számos elmélet létezik azonban a fekélyes vastagbélgyulladás eredetéről és azokról az állapotokról, amelyek hozzájárulhatnak annak kialakulásához.
A legújabb kutatások szerint több mint 100 gén társulhat az IBD kialakulásához. Ezen elméletek egyike azonban még nem bizonyított, és még több tanulmányra lesz szükség, mielőtt végleges válasz érkezne.
Korábban széles körben azt hitték, hogy az IBD-nek van pszichológiai összetevője. Régebbi tanulmányok, amelyek kimutatták, hogy a stressz és a pszichológiai problémák szerepet játszottak az IBD kialakulásában, továbbra sem erősítettek meg. Újabb kutatások kimutatták, hogy a korábbi tanulmányok hibásak lehetnek, mert eredményeik nem reprodukálhatók. Nincs közvetlen kapcsolat az IBD és a mentális rendellenességek között. Sajnos sokan még mindig hisznek az IBD-stressz összefüggésben.
A fekélyes vastagbélgyulladás okai és kockázati tényezőiDiagnózis
A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisának megerősítése érdekében orvosa elrendeli a következő vizsgálatok egyikét:
- Rugalmas sigmoidoszkópia: Ebben az eljárásban egy vékony fényt és kamerát tartalmazó csövet használnak az alsó vastagbél és a végbél ellenőrzésére.
- Kolonoszkópia biopsziával: A kolonoszkópia során megvizsgálják a teljes vastagbelet, kis mennyiségű szövetet távolítanak el értékelés céljából.
A fekélyes vastagbélgyulladás orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Orvosa további vizsgálatok elrendelését is megfontolhatja, bár ezek önmagukban nem erősíthetik meg a fekélyes vastagbélgyulladást:
- Vérvétel: A teljes vérkép (CBC) feltárhatja, hogy vérszegény vagy alacsony-e bizonyos ásványi anyagokban, mindkettő a hasmenés lehetséges mellékhatása. A C-reaktív fehérje (CRP) szintje a test gyulladásának mértékét méri.
- Röntgensugarak:Ezek kimutathatják a bélelzáródást vagy a bél szűkületét.
- CT-vizsgálatok: A CT-vizsgálatokat a szövődmények, például tályogok vagy fistulák ellenőrzésére használják.
Kezelés
A fekélyes vastagbélgyulladást legtöbbször különféle vényköteles gyógyszerekkel kezelik, beleértve az immunrendszer szuppresszorait és a gyulladáscsökkentőket; ezeket a gyógyszereket gyakran kombinálva alkalmazzák.
Amikor műtétre lehet szükség
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők bizonyos része nem reagál a gyógyszeres terápiára, és továbbra is tünetei vannak a kezelés alatt is. Másoknak nagy a kockázata a vastagbélráknak, miután évek óta megbetegedtek. Ezekben az esetekben elvégezhető egyfajta műtét, az úgynevezett ileumzsák-anális anasztomózis (IPAA), közismertebb nevén "J-tasak". Ha ez nem életképes lehetőség, az ileostomia műtét egy másik műtéti lehetőség a fekélyes vastagbélgyulladás esetén.
Vény nélkül kapható gyógyszerek, például hasmenéscsillapítók, beöntések és acetaminofen alkalmazhatók a specifikus tünetek kezelésére, de nem képesek a betegség egészét kezelni.
Hogyan kezelik a fekélyes vastagbélgyulladástEgy szó Verywellből
Ha fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizálnak, a betegség következtében testi és érzelmi kihívásokkal kell szembenéznie. A fellángolások és remissziók hullámvölgyei stresszesek lehetnek, ezért a jó életminőség szempontjából kulcsfontosságú a gyulladás kordában tartása és az egyéb egészségügyi problémák kezelése, amint ezek növekednek. Rendszeresen keresse fel a gasztroenterológust, hogy jelentse az esetleges új tüneteket, és megvitassa a fenntartó terápia tervét - egy olyan kezelési stratégiát, amelyet akkor is alkalmaznak, amikor jól érzi magát a jövőbeni fellángolások megelőzésére.
Jó hír, hogy minden eddiginél több fekélyes vastagbélgyulladás-kezelés áll rendelkezésre, és még többen vannak úton.
A fekélyes vastagbélgyulladás jelei és tünetei