Mi a reumás ízületi gyulladás?

Tartalom

• Rheumatoid Arthritis tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megbirkózni
• Egy szó Verywellből

A rheumatoid arthritis krónikus gyulladásos betegség, amely nemcsak az ízületeit érinti. Az osteoarthritistől eltérően, amelyet az ízületi porc hosszú távú kopása okoz, a reumás ízületi gyulladás olyan autoimmun rendellenesség, amelyben az immunrendszer megtámadja saját szöveteit és sejtjeit, különösen a kéz, a csukló és a térd ízületeit. Hatással lehet az egész test szövetére is, és problémákat okozhat a szemben, a szívben és a tüdőben.Elővel a tartós gyulladás a mobilitás fokozatos elvesztéséhez, fájdalomhoz és ízületi deformitáshoz vezethet.

Míg a tudósok még nem találtak gyógymódot a reumás ízületi gyulladásra, az orvosi terápia és a kiegészítő kezelések megkönnyebbülést jelentenek a becslések szerint 1,5 millió amerikai betegségben.

1:43

Rheumatoid Arthritis tünetei

A reumás ízületi gyulladás elsősorban az ízületeket érinti. A betegség mintázata és jellemzői személyenként változhatnak. Egyesek számára a tünetek hirtelen és súlyosan jelentkeznek. Mások számára a jelek fokozatosan fejlődhetnek, gyakran a kisebb ízületek - különösen az ujjak vagy a lábujjak - tompa fájdalmával vagy merevségével kezdődnek, mielőtt fokozatosan rosszabbodnának.

Idővel más ízületek is érintettek lehetnek. Az érintettség mintázata általában szimmetrikus, vagyis a test egyik oldalán jelentkező tünetek általában a másik oldalon tükröződnek.

A rheumatoid arthritis gyakori jelei és tünetei a következők:

• Ízületi és membrán érzékenység, melegség, duzzanat és fájdalom
• Fáradtság, alacsony fokú láz és fogyás
• Egy órás vagy annál hosszabb reggeli merevség

A betegség előrehaladtával az ízületi szövetek összekapcsolódhatnak (lekötődhetnek), ami további mozgásvesztést eredményez. A porc, az ínszalagok és a csont eróziója és elvesztése végül az ízület teljes elveszítését eredményezheti, ami súlyos és néha csúnya ízületi deformitást eredményez. Ulnáris eltérés, amely az ujjak elmozdulása az ízületek duzzanata miatt, és a hiperfeszített ízületek is előfordulhatnak.

Egyéb érintett szervek

A reumás ízületi gyulladás által kiváltott gyulladás káros hatással lehet más szervekre is, lokalizált és szisztémás (egész test) tüneteket okozva. A leggyakoribb nem ízületi szövődmények a következők:

• Reumatoid csomók, megkeményedett csomók, amelyek a bőr alatt képződnek, leggyakrabban a könyök, a sarok vagy a csülök körül
• Pleuritis, a tüdő nyálkahártyájának gyulladása, ami mellkasi fájdalmat, légszomjat és gyors, sekély légzést okoz
• Pericarditis, a szívet körülvevő membrán gyulladása, ami mellkasi fájdalmat, szorító érzést és fáradtságot okoz
• Vasculitis, az erek gyulladása, amely lázat, fáradtságot, fogyást és bőrproblémákat okoz
• Scleritis, a szemfehérje gyulladása, amely vörösséget, fájdalmat és súlyos esetekben látásvesztést okoz
• Intersticiális tüdőbetegség, gyulladás és hegesedés a tüdőszövetben, ami légszomjat, száraz köhögést és fáradtságot okoz

Ritkán érintettek lehetnek az idegszövetek.

Rheumatoid Arthritis jelei és tünetei

Okoz

A többi autoimmun betegséghez hasonlóan a reumás ízületi gyulladás pontos oka sem ismert. Statisztikailag elmondható, hogy a nők kétszer-háromszor nagyobb eséllyel kapják meg a betegséget, mint a férfiak. A kockázat az életkor előrehaladtával növekszik, a tünetek általában 40–60 éves kor között jelentkeznek.

Úgy tűnik, hogy a genetika központi szerepet játszik a betegség leggyakoribb formájának kialakulásában, amely az egyén kockázatának 40–65 százalékát teszi ki - derül ki egy 2016-ban megjelent tanulmányból. A Lancet. A dohányzás szintén fontos kiváltó oka az RA-nak.

Míg a pontos mechanizmusokat még nem sikerült meghatározni, a legtöbb autoimmun betegségben szenvedő emberekről úgy gondolják, hogy egy vagy több genetikai variációval rendelkeznek, amelyek megváltoztatják az immunrendszer felismerését és a betegségeket okozó szerek megtámadását.

Egy normálisan működő immunrendszerben az emberi leukocita antigén (HLA) komplexnek nevezett géncsalád segít az immunrendszernek megkülönböztetni saját sejtjeit a külföldi betolakodóktól, például vírusoktól és baktériumoktól. Rheumatoid arthritis esetén bizonyos HLA variációk akaratlanul is utasíthatják a testet, hogy támadja meg saját sejtjeit, különösen aHLA-DRB1 gén, amely az RA genetikai kockázatának kétharmadát teszi ki.

Nem meglepő, hogy a reumás ízületi gyulladás általában a családban fut. Valójában a betegség családi kórtörténetében három-ötszörösére nőhet a kockázat.

Más tényezők, például az elhízás és a dohányzás is hozzájárulhatnak. Az elhízás nemcsak az érintett ízületeket terheli, hanem a zsírsejtek túlzott felhalmozódása gyulladásgátló hatást vált ki. Az RA kialakulásának kockázata szintén körülbelül kétszer olyan magas a dohányosok számára, mint a nem dohányzók esetében.

A reumás ízületi gyulladás okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Nincs egyetlen laboratóriumi vagy képalkotó teszt, amely diagnosztizálhatná a reumatoid artritist. A diagnózis felállításához az orvosnak felül kell vizsgálnia a kórtörténetét, fizikai vizsgálatot kell végeznie és el kell rendelnie a kombináció laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok.

A tipikusan alkalmazott laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• Rheumatoid faktor, az antitest a betegségben szenvedők 80 százalékában található meg
• Az eritrocita ülepedési sebessége, amely a test gyulladását méri
• C-reaktív fehérje, a máj által termelt anyag, amely szintén a gyulladás markere
• Anticiklusos citrullinált peptid teszt, amely kimutat egy másik antitestet, amelyet gyakran találnak rheumatoid arthritisben szenvedőknél

A röntgensugár és a mágneses rezonancia képalkotás felhasználható a betegség egész ideje alatt annak progressziójának értékelésére és a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére.

Hogyan diagnosztizálják a reumás ízületi gyulladást

Kezelés

Bár a reumás ízületi gyulladásra nincs gyógymód, az újabb biológiai gyógyszerek bevezetése reményt adott azoknak, akiknek nem sikerült megkönnyebbülniük a hagyományos fájdalomcsillapítókkal és szteroidokkal. A kezelés ma általában a gyógyszeres kezelések kombinációját foglalja magában.

Közülük:

• A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), mint az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen), segíthetnek enyhíteni az enyhe vagy közepesen súlyos reumás ízületi gyulladás fájdalmát és gyulladását. Erősebb NSAID-ok receptre kaphatók. A mellékhatások közé tartozik a gyomorirritáció, a magas vérnyomás, a gyomorfekély, a máj toxicitása és a stroke vagy a szívroham fokozott kockázata. Ezen mellékhatások miatt az NSAIDS nem alkalmas első vonalbeli kezelésre, de alkalmanként megkönnyebbülésként alkalmazható.
• A kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon, rövid távon enyhíthetik a fájdalmat és a gyulladást, miközben lassíthatják az ízületi károsodást. Mellékhatások lehetnek csontritkulás, súlygyarapodás, könnyű zúzódások, szürkehályog, glaukóma és cukorbetegség.
• A betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD) az immunválasz mérséklésével és a betegség progressziójának lassításával működnek. A gyakori DMARD-ok közé tartozik a metotrexát, az Arava (leflunomid), az azulfidin (szulfaszalazin) és a Plaquenil (hidroxi-klórokin). A mellékhatások között megnőhet a fertőzés és a májkárosodás kockázata.
• A Janard kináz (JAK) inhibitorok a DMARD másik típusa. Ilyen például a Xeljanz (tofacitnib) vagy az olumian (baracitnib), amelyek felírhatók azok számára, akiket nem lehet kizárólag metotrexáttal kezelni.
• A biológiai válasz módosítói a gyógyszerek újabb osztálya, amelyek biológiai forrásokból készülnek. A gyulladás csökkentése érdekében a gyulladásos kaszkád egyik összetevőjét célozzák meg. Ide tartoznak a TNF-inhibitorok, például a Cimzia (certolizumab), az Enbrel (etanercept) és a Humira (adalimumab), valamint az IL-6 inhibitorok, mint például az Actemra (tocilizumab), Kevzata (sarilumab) és a rituxan (rituximab).

A fizioterápia a reumás ízületi gyulladás kezelésének is szerves része, és magában foglalhatja a hőt, a jeget, a transzkután elektromos stimulációt, az ultrahangot, a mozgástartomány gyakorlatait és a gyengéd erősítő gyakorlatokat. A foglalkozási terápia akkor is hasznos lehet, ha az ízületi gyulladás zavarja mindennapi életét vagy munkaképességét.

Számos kiegészítő, például halolaj, borágó és ligetszépe hasznosnak bizonyult az enyhe vagy közepesen súlyos reumás ízületi gyulladás kezelésének támogatásában.

Rheumatoid Arthritis Doctor beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Letöltés PDF Hogyan kezelik a reumás ízületi gyulladást

Megbirkózni

A rheumatoid arthritis egy egész életen át tartó, progresszív betegség, amely ronthatja életminőségét és önbizalmát, ha engedi. Ha proaktív lépéseket tesz az egészségének javítása érdekében, akkor jobban megbirkózhat és leküzdheti a betegség néhány kihívást jelentő aspektusát.

A gyógyszerek mellett a fogyás és a testmozgás is javíthatja a mozgékonyságot, és jobban fenntarthatja a mozgástartományt.

Még akkor is, ha már károsodást tapasztal, az olyan kis hatású gyakorlatok, mint a gyaloglás, az úszás, a kerékpározás, a jóga és a Tai Chi megtarthatják az ízületek mozgását anélkül, hogy indokolatlanul megterhelnék az ízületi szöveteket.

Hasonlóképpen, az elme-test terápiák hatékonyan segítenek megbirkózni a fájdalommal, fáradtsággal és szorongással, amelyek gyakran a betegség részét képezik. A lehetőségek között szerepel a meditáció, a biofeedback, a légzési gyakorlatok és az irányított képek. A tünetekre adott érzelmi reakció jobb kezelésével nemcsak nagyobb nyugalom érzetet érhet el, hanem jobb fájdalomkontrollt is.

Egy szó Verywellből

A reumás ízületi gyulladás gyakran izolálhatja a betegség által súlyosan érintett embereket. Lehet, hogy nem csak korlátozza a mindennapi tevékenységekben való részvétel képességét, hanem befolyásolhatja az önbizalmát és az önképét is, mivel a betegség fizikai megnyilvánulásai nyilvánvalóbbá válnak.

Ne engedje meg magának vagy szerettének, hogy egyedül menjen. Beszéljen barátaival vagy családjával, és közölje velük, min megy keresztül. Sokan egyszerűen nem értik, mi a reumás ízületi gyulladás, vagy a betegséggel élő emberek kihívásai. Minél jobban megnyílsz, és segítesz nekik megérteni, annál bátrabban fognak támogatni. Segít elérni azokat is, akiket a rheumatoid arthritis is érint.

A fájdalom és a duzzanat jelentheti a reumás ízületi gyulladást

• Ossza meg
• Flip
• Email