Tartalom
- Mik a túlműködő mellékvesék?
- Hogyan diagnosztizálják a túlműködő mellékveséket?
- Mi a túlműködő mellékvesék kezelése?
- Mi a Cushing-szindróma?
- Melyek a Cushing-szindróma tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a Cushing-szindrómát?
- Mi a Cushing-szindróma kezelése?
Mik a túlműködő mellékvesék?
Amikor a mellékvesék túlzott mennyiségben termelnek bizonyos hormonokat, akkor "túlaktívnak" nevezik őket. A tünetek és a kezelés attól függ, hogy mely hormonokat termelik túl:
- Androgén szteroidok (androgén hormonok). Az androgén szteroidok, például a tesztoszteron túltermelése mind a férfiak, mind a nők túlzott férfitulajdonságaihoz vezethet, például az arc és a test szőrösségéhez, kopaszodáshoz, pattanásokhoz, mélyebb hanghoz és több izmossághoz.
- Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok túltermelése Cushing-szindrómához vezethet (lásd alább).
- Aldoszteron. Az aldoszteron hormon túltermelése magas vérnyomást és alacsony káliumszinttel járó tüneteket, például gyengeséget, izomfájdalmat, görcsöket és néha bénulást okozhat.
A túlműködő mellékvesék tünetei hasonlíthatnak más állapotokra vagy orvosi problémákra. A diagnózis érdekében mindig konzultáljon orvosával.
Hogyan diagnosztizálják a túlműködő mellékveséket?
A teljes kórtörténet és orvosi vizsgálat mellett a túlműködő mellékvesék diagnosztikai eljárásai a következőket tartalmazhatják:
- Specifikus vérvizsgálatok a hormonok szintjének mérésére
- Vizeletvizsgálatok a hormonok szintjének mérésére
- Radiológiai vizsgálatok, például számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), ultrahang vagy röntgen
Mi a túlműködő mellékvesék kezelése?
A túlműködő mellékvesék kezelése a betegség okától és a kortizol túltermelésének forrásától függ.
A kezelés magában foglalhatja a daganatok vagy maga a mellékvese (k) műtéti eltávolítását. Ha megállapítják, hogy a külső szteroid használata az oka, akkor a szteroid fokozatos csökkentése és eltávolítása ajánlható. Bizonyos gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek blokkolják bizonyos hormonok túlzott termelését.
Mi a Cushing-szindróma?
A Cushing-szindróma a test túlzott kortikoszteroidjainak eredménye. A fő ok az adrenokortikotropin hormon (ACTH) túltermelése az agyalapi mirigyben. Az ACTH hatására a mellékvesék kortikoszteroidokat termelnek, ezért az ACTH túl sok mennyisége túl sok kortikoszteroidot jelent. A másik fő ok a hosszú távú külső szteroidok, például a prednizon (egyes krónikus betegségek esetén alkalmazott) szedése. Ezenkívül bizonyos tüdőrákok és az agyalapi mirigyen kívüli egyéb daganatok kortikotropinokat termelhetnek. Egyéb okok lehetnek a mellékvese jóindulatú vagy rákos daganatai. Ritkán a Cushing-szindróma örökletes endokrin rendellenesség lehet.
Melyek a Cushing-szindróma tünetei?
A következők a Cushing-szindróma leggyakoribb tünetei. A tüneteket azonban minden egyes ember másképp tapasztalhatja. A tünetek a következők lehetnek:
- A felsőtest elhízása
- Kerek arc
- Megnövekedett zsír a nyak körül vagy zsíros púp a vállak között
- Karok és lábak elvékonyodása
- Törékeny és vékony bőr
- Striák a hason, a combon, a fenéken, a karon és a mellen
- Csont- és izomgyengeség
- Súlyos fáradtság
- Magas vérnyomás
- Magas vércukorszint
- Irritmus és szorongás
- A nők túlzott arc- és testszőrnövekedése
- Rendszertelen vagy leállított menstruációs ciklus nőknél
- Csökkentett nemi vágy és termékenység a férfiaknál
A Cushing-szindróma tünetei hasonlíthatnak más állapotokra vagy orvosi problémákra. A diagnózis érdekében mindig konzultáljon orvosával.
Hogyan diagnosztizálják a Cushing-szindrómát?
A teljes kórtörténet és orvosi vizsgálat mellett a Cushing-szindróma diagnosztikai eljárásai a következőket tartalmazhatják:
- 24 órás vizeletvizsgálat kortikoszteroid hormonok mérésére
- Számítógépes tomográfia (CT vagy CAT vizsgálat). Nem invazív diagnosztikai eljárás, amely röntgensugarak és számítástechnika kombinációjával hozza létre a test vízszintes vagy axiális képeit. minden rendellenesség észlelésére, amely nem mutatkozhat egy közönséges röntgenfelvételen.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Nem invazív eljárás, amely kétdimenziós nézeteket hoz létre egy belső szervről vagy szerkezetről.
- Dexametazon szuppressziós teszt. Ez a teszt megkülönbözteti, hogy a kortikotropinok túlzott termelése az agyalapi mirigyből származik-e, vagy másutt daganatok.
- Kortikotropin-felszabadító hormon (CRH) stimulációs teszt. Ez a teszt megkülönbözteti, hogy az agyalapi mirigy daganata vagy a mellékvese daganata van-e.
- Egyéb laboratóriumi vizsgálatok
Mi a Cushing-szindróma kezelése?
A Cushing-szindróma kezelése annak okától függ. Műtétre lehet szükség a daganatok vagy a mellékvesék eltávolításához. Egyéb kezelés lehet sugárzás, kemoterápia és bizonyos hormon gátló gyógyszerek alkalmazása.