Tartalom
A petefészekrákot a "csendes gyilkosnak" nevezték ki, mivel nincsenek figyelemre méltó tünetei, amíg az állapot meglehetősen előrehaladott állapotú, amikor fájdalmas közösülést, megmagyarázhatatlan súlygyarapodást stb.A rák kialakulásának átlagos életciklus-kockázata csupán 1,3 százalék, de mivel a betegség gyakran észrevétlen marad, amíg el nem éri az előrehaladott stádiumot, ez az ötödik leggyakoribb oka a nők rákos megbetegedéseinek.
Használhatók olyan kezelések, mint a műtét és a kemoterápia, bár sikerük csökken, minél előrehaladottabbá válik a betegség.
A petefészekrák típusai
A női reproduktív rendszer a hüvelyből, a méhnyakból (a méh alsó része), a méhből, két petevezetékből és két petefészkéből áll. A petefészkek nagyjából mandulaméretűek, és minden egyes menstruációs ciklus során felelősek egy petesejt kialakulásáért és felszabadulásáért. Felelősek az ösztrogén és a progeszteron hormonok termeléséért is.
A petefészekrák általában a petevezeték petefészkéhez legközelebb eső részében kezdődik, majd átterjed arra a petefészkére. A betegség néha a peritoneumban is elkezdődhet, a membránok körülveszik a has tartalmát, majd átterjednek egy petefészkre. Emiatt a petefészekrákot, a petevezeték rákját és az elsődleges peritoneális rákot gyakran csoportosítják, amikor megvitatják ezeket a rákokat.
A petefészekráknak három alapvető kategóriája van (bár több mint 30 altípus létezik). Ezeket a különböző típusokat különböző módon lehet kezelni, eltérő prognózisuk van, és általában különböző életkorú nőknél fordulnak elő.
- Hám petefészekdaganatok a petefészkeket és a petevezetéket bélelő sejtrétegből (a hámrétegből) származik, és a petefészekrák 85-90 százalékát teszi ki. Ezeknek a daganatoknak a kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és a legtöbb ember posztmenopauzában van, amikor diagnosztizálják. A leggyakoribb altípusok közé tartozik az endometrioid, mucinosus és serosus daganatok, amelyek többsége súlyos.A nyálkás és endometrioid tumorok gyakoribbak a 40 év alatti nőknél.
- Stromalis daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, és a sztrómában, a petét körülvevő és a petefészket összetartó szövetben kezdődhetnek. Ezeket számos altípusra bontják, köztük a granulosa sejt daganatokra, amelyek agresszív fiatalkori formában fordulnak elő, születésük és 30 éves koruk között megtalálhatók, de általában nem agresszívek a felnőtt formában, és a Sertoli sejt daganatokra.
- Csírasejt daganatok jóindulatú vagy rosszindulatú is lehet, és a 30 év alatti betegeknél a petefészekrák leggyakoribb formája. A legtöbbet 10 és 30 év között diagnosztizálják. Ezek a daganatok a reproduktív sejtekben (a petesejtben) kezdődnek, és a petefészekrák körülbelül 3 százalékát teszik ki. . A csírasejtdaganatokat gyakran a korai szakaszban diagnosztizálják, de hajlamosak gyorsan növekedni. Néhány altípus közé tartoznak a dysgerminomák, az endodermális sinus tumorok és az éretlen teratomák.
- A petefészek kissejtes karcinóma ritka, a petefészekráknak csak 0,1 százalékát teszi ki.
A magas fokú hám petefészekrák (minden szakasz együttesen) medián túlélési aránya öt év, de a diagnosztizált emberek nagyjából 15 százaléka 10 év után él. A kutatók most tanulmányozzák ezeket a "kiugró értékeket" annak reményében, hogy jobb módszereket találjanak a betegség kezelésére. Az egyének prognózisa számos tényezőtől függ, mint például a rák kora, stádiuma és daganatos fokozata, a kezelésre adott válasz és még sok más.
Petefészekrák tünetei
A petefészekrák tünetei a betegség korai szakaszában gyakran finomak és homályosak, és gyakran más, kevésbé súlyos állapotoknak tulajdoníthatók. Annak ellenére, hogy ezeknek a rákoknak körülbelül 80 százaléka már előrehaladott állapotban van, diagnosztizálva vannak, a legújabb kutatások négy olyan tünetet találtak, amelyek a korábbi szakaszokban általánosak. Ezek a következők:
- A bél szokásainak megváltozása, például székrekedés vagy hasmenés
- Kismedencei fájdalom vagy nyomás
- Gyakori vizelési igény vagy vizelési sürgősség
- Puffadás vagy hasi duzzanat
A petefészekrák egyes tünetei gyakran csak akkor jelennek meg, ha a betegség előrehaladt. Ide tartozhat többek között a nemi aktus során fellépő fájdalom, tartós fáradtság, hasi súlygyarapodás vagy folyadékfelhalmozódás (ascites). Egyéb tünetek kifejezetten a tumor által termelt hormonok miatt következnek be, beleértve a hang elmélyülését, az arcszőrzet növekedését és a kóros méhvérzést.
Melyek a petefészekrák tünetei?
Okoz
Sajnos nem tudjuk pontosan meghatározni, hogy mi okozza a petefészekrákot, de a kutatók számos ismert kockázati tényezőt azonosítottak annak kialakulásához. Bár a kockázati tényezők fontosak, fontos szem előtt tartani, hogy a petefészekrák előfordulhat olyan embereknél, akiknek nincsenek kockázati tényezői vagy a betegség kórtörténetében nincsenek kórtörténetek.
A kockázati tényezők közé tartozik, de nem kizárólag, az időskor; a családban előfordult petefészek-, emlő- vagy vastagbélrák; elhízottság; és nem ellenálló ösztrogénpótló terápia.
Az a-hoz kapcsolódó tényezők Alsó A petefészekrák kockázata többek között, de nem kizárólag, a 26 éves kor előtti gyermekvállalás, a szoptatás, az orális fogamzásgátlók alkalmazása, a petevezeték kötési műtéte és a méheltávolítás.
A petefészekrák ritkábban fordul elő fiatal nőknél. Amikor bekövetkezik, gyakran előfordul családi kórtörténet, és ez nagyobb valószínűséggel összefügg örökletes tényezőkkel, például a BRCA1 vagy a BRCA2 mutációkkal. A petefészekrák az ötödik leggyakoribb rák, amelyet terhesség alatt diagnosztizálnak, és 18 000 terhességből 1 esetben fordul elő.
Mi okozza a petefészekrákot?Diagnózis
A petefészekrákot nem szokták szűrni. A petefészekrák diagnosztizálása gyakran magas gyanakvási indexet igényel az orvos részéről, hogy a képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok elrendelését késztesse a betegségre.
Az orvosok általában transzvaginális ultrahangot és CA-125 vérvizsgálatot rendelnek el, bár ez utóbbi normális lehet néhány korai petefészekrákban szenvedő embernél, és sok más egészségügyi állapot emelheti. Az orvos a rutinos kismedencei vizsgálat elvégzése után kezdeményezheti ezeket a vizsgálatokat, vagy egy személynél a daganat tünetei vagy áttétei (terjedése) jelentkezhetnek, amelyek ezeket a következő lépéseket ösztönzik.
A petefészekrák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Ezután más képalkotó teszteket, például CT, MRI és PET vizsgálatokat, más vérvizsgálatokkal együtt el lehet rendelni (elsősorban annak ellenőrzésére, hogy a rák átterjedt-e, ha van ilyen). Biopsziára van szükség mind a diagnózis megerősítéséhez, mind a talált petefészekrák típusának azonosításához.
A diagnózis után nagyon fontos a mutáns sejtek tumor-specifikus stádiumozása a legmegfelelőbb kezelési lehetőségek meghatározása érdekében. Ez a biopsziás mintán található tumorok és képalkotó vizsgálatok kombinációjával történhet, de gyakran műtétet igényel. Az 1. stádiumú daganatok az egyik vagy mindkét petefészkében megtalálhatók. A 2. stádiumú daganatok átterjednek a méhre és a petevezetékekre. A 3. stádiumú tumorok átterjednek a hasra, a 4. stádiumú tumorok pedig távoli szervekre, például a tüdőbe és a májba. A tüdőben a daganatsejtek összegyűlhetnek a környező területeken, ami pleurális folyadékgyülemet okoz.
Hogyan diagnosztizálják a petefészekrákotKezelés
A petefészekrák kezelési lehetőségei a petefészekrák típusától, stádiumától és fokozatától, valamint egyéb tényezőktől, például az életkortól és az általános egészségi állapottól függenek.
A petefészekráknak három elsődleges kezelési módja van. A
A kemoterápiával kombinált sebészeti beavatkozás a leggyakoribb kezelési folyamat a betegség minden korai szakaszának kivételével.
A sugárterápiát nem gyakran alkalmazzák, de ajánlani lehet néhány olyan nőnek, akinek kiterjedt áttétek vannak a hasában.
- Sebészet:Az egyik oldalon a petefészek és a petevezeték eltávolítása megfontolható azok számára, akik remélik megőrizni termékenységüket. Fontos lehet a debulking vagy a cytoreduction műtét a tumor (és az áttétek) lehető legnagyobb részének eltávolítására a kemoterápia hatékonyságának növelése érdekében.
- Kemoterápia:A kemoterápiát a műtét után megmaradt rákos sejtek kiküszöbölésére vagy a megismétlődés kockázatának csökkentésére használják, ha nincsenek nyilvánvaló rákos sejtek. A tünetek csökkentése érdekében önmagában is adható palliatív kemoterápiaként.
- Célzott terápia: Ez magában foglalja a rákos sejtek szaporodásának specifikus utakat megcélzó gyógyszerekkel történő kezelést. Összpontosításuk miatt gyakran, de nem mindig, kevesebb mellékhatásuk van, mint a hagyományos kemoterápiás gyógyszereknek. A célterápiáknak két típusa van: azok, amelyek célja az új erek daganatok általi képződésének gátlása, és olyanok, amelyek a rákos sejtek növekedésének útját célozzák meg.
Klinikai vizsgálatok folynak a fenti terápiák kombinációinak, valamint az újabb terápiák, például az immunterápiás gyógyszerek tanulmányozásának. Az Országos Rákintézet szerint azoknak az embereknek, akiknél petefészekrákot diagnosztizáltak, fontolóra kell venniük egy klinikai vizsgálatban való részvételt.
A petefészekrák kezeléseEgy szó Verywellből
Jelenleg a legtöbb hám petefészekrákot a betegség későbbi szakaszában diagnosztizálják. Mivel nincs ajánlott szűrővizsgálatunk, fontos tisztában lenni a tünetekkel és orvoshoz kell fordulni, ha bármelyiket tapasztalja, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy valószínűleg semmi.
Ha Önnek vagy egy kedvesének a közelmúltban diagnosztizálták a petefészekrákot, akkor nagyon megijedhet, ha megnézi a betegség körüli statisztikákat. E kijózanító számok ellenére a betegség kezelése javul, ahogy a túlélési arány is, és a mai klinikai vizsgálatok közül sokan újabb és jobb módszereket keresnek a betegek kezelésére.
Melyek a petefészekrák tünetei?