Tartalom
Az oticus ganglion a fej négy parasimpatikus ganglionjának egyike. A mandibuláris ideg szenzoros neuronjainak gyűjteménye a glossopharyngealis és a mandibularis idegekkel működik együtt, hogy több nyálmirigy működését biztosítsa. Motoros funkciója van a rágásban is.Anatómia
A Ganglia idegcsoportok, jellemzően kapcsolódó funkciókkal, amelyek a kötőszövet kapszulájában találkoznak. Lényegében idegátviteli állomásokként szolgálnak, ide-oda továbbítva az információkat az idegrendszer különböző részei között.
Az agy mindkét oldalán 12 gangliont tartalmaz, szimmetrikus párokban, de általában egyes számban említik őket. A koponyaideg ganglionjai közül nyolc érzékszervi, míg négy paraszimpatikus, beleértve a következőket:
- Otic ganglion
- Ciliáris ganglion
- Submandibularis ganglion
- Pterygopalatin ganglion
A paraszimpatikus idegrendszer (PNS) együtt működik a szimpatikus idegrendszerrel (SNS), és együttesen alkotják az autonóm idegrendszert (ANS). Az ANS vezérli önkéntelen funkcióit - azokat a dolgokat, amelyeket teste egyedül végez. A PNS egyik funkciója a mirigy aktivitásának fokozása. Ezért az oticus ganglion a nyálmirigyekkel való társulásával parasimpatikusnak minősül.
A ganglionnak azonban a szimpatikus idegrendszerből is gyökerei vannak, és szenzoros és motoros idegrostokat is tartalmaz.
Az érzékszervi idegek információt továbbítanak az érzékeidből (látás, hallás, íz, szag, tapintás), míg a motoros idegek leadják azokat az elektromos impulzusokat, amelyek mozgatják az izmaidat, a csontokat és a test többi részét.
Szerkezet és elhelyezkedés
Az oticus ganglion az infratemporális fossa nevű kis szerkezet belsejében helyezkedik el. A fossa egy átjáró a koponyán keresztül, amely lehetővé teszi a struktúrák (idegek, erek stb.) Bejutását a koponyába. Az infratemporális fossa a koponya oldalán van a halánték és az állkapocs között.
Az oticus ganglion a legkisebb a parasimpatikus koponya ganglionok közül. Elég lapos, mindössze 0,4 milliméter (mm) vastag és ovális alakú. Általában csak 2 mm hosszú és 1,5 mm széles.
A környék szerkezeteihez viszonyítva az otic ganglion:
- A sphenoid csont nagyobb szárnya alatt
- A levator veli palatini izom fölött
- A trigeminus ideg mandibularis ágának belső oldalán, amely az ötödik koponyaideg
Az otic ganglion parasimpatikus rostjai az alsó nyálmagból származnak, amely a medulla oblongata (az agytörzs része) területe. A rostok áthaladnak a glossopharyngealis idegen, átjutnak a középfülön, kilépnek a koponyából és csatlakoznak az oticus ganglionhoz. Ott ezek a szálak jeleket cserélnek olyan szálakkal, amelyek elhagyják a gangliont, és végigfutnak a mandibula idegének minden ágán, amely összekapcsolódik a fültőmirigy és számos más nyálmirigy, valamint egyes állkapcsizomerek erekkel.
Anatómiai variációk
A legtöbb anatómiai rész meglehetősen szabványos egyik emberről a másikra, de a dolgok méretében, felépítésében és elhelyezkedésében vannak eltérések. Fontos, hogy az orvosok tudják a lehetséges anatómiai variációkat, amikor diagnózist készítenek vagy műtéti eljárásokat végeznek.
A fülfüles ganglionhoz nehezen lehet hozzáférni, de a leggondosabb boncolásokon, így változatairól nem volt sok információ rendelkezésre, amíg egy 2019-es tanulmány számos kádárban próbálta megvizsgálni. A kutatók azt találták, hogy háromféle típusú lehet, attól függően, hogy hány kötegelt idegrost van összekapcsolva:
- Kompakt típus: a leggyakoribb, várható alak, a várható kötegszámmal
- Lobulált típus: egy darabosabb forma kevesebb köteggel
- Diszperzió típusa: szétszórtabb, nagyobb számú ág távozik belőle
Ugyanannak a személynek lehet egy típusú ganglionja a bal oldalon, és egy másik típusa a jobb oldalon.
A kutatások azt is kimutatták, hogy a gangliontól a mandibuláris ideg elülső szakaszáig különböző távolságok mutatkoztak, amelyek 0 és 4 mm között változtak.
Miért "Otic"?
Az "otic" jelentése "a fülhöz kapcsolódó". A ganglion ezt a nevet azután kapta, hogy először 1828-ban leírták, mert nagyobb fülű állatoknál, például nyúlnál, lónál és disznónál nagyobbnak és fejlettebbnek találták.
Funkció
Az otic ganglion motoros és érzékszervi funkciókkal egyaránt foglalkozik. Motoros funkcióinak egy része speciális típusú, úgynevezett szekretomotor. Ezt a kifejezést azért használják, mert az adott mozgás a mirigy által folyadékelválasztással foglalkozik.
Motor és szekretomotor funkció
A glossopharyngealis és a mandibularis idegekkel való kapcsolata révén az oticus ganglion részt vesz a nyál kiválasztásában:
- Fültőmirigy
- Submandibularis mirigy
- Nyelv alatti mirigy
- Egyéb nyálmirigyek az orcák és az ajkak hátsó részén (az úgynevezett szájnyálkahártya)
Az otikus ganglionon áthaladó egyéb motoros rostok bejutnak a medialis pterygoid idegbe, és három izom működését biztosítják.
- Mediális pterygoid izom: Emeli az alsó állkapcsot a száj bezárásához, az oldalirányú pterygoid izmokkal működik az állkapocs oldalirányú mozgása érdekében.
- Tensor veli palatini izom: Szalagszerű izom, amely megfeszíti a puha szájpadot.
- Tensor tympani izmok: A középfülben ez az izom a fej belsejéből (például rágásból) vagy külső forrásokból csillapítja a hangos hangokat.
Érzékelési funkció
Az otikus ganglion szenzoros rostjai alkotják az auriculotemporalis ideget, amely érzést biztosít a fültőmirigyben.
Az ízlésben a ganglion is szerepet játszik. Csatlakozik a chorda tympani ideghez és a pterygoid csatorna idegéhez, amely egy alternatív ízpálya a nyelv elülső részétől.
Társult állapotok és kezelések
Bármely idegszerkezetet károsíthatnak idegeket érintő betegségek vagy fertőzések, vagy traumás sérülések, például műtét vagy baleset következtében.
Az otic ganglion elhelyezkedése általában megvédi a közvetlen sérülésektől. A ganglion és az agytörzs közötti paraszimpatikus rostok azonban sérülhetnek a keskeny átjárók traumája vagy gyulladása által. Ez leggyakrabban a parotid mirigy vagy más mirigyek és izmok diszfunkcióját okozza, amelyeket a ganglion rostjai innerváltak.
Ezeknek a diszfunkcióknak a kezelése a kiváltó októl függően változik. Hatékony kezelések állnak rendelkezésre a legtöbb oknál, és akkor a legsikeresebbek, ha azonnali diagnózis áll rendelkezésre.
A füles ganglion fejfájás rendellenességekkel és a Frey-szindrómának nevezett állapottal is társul.
Fejfájás rendellenességek
A migrén és a klaszteres fejfájás egyes esetei összefüggésben lehetnek az oticus ganglionnal. Az agyalapi mirigy-adenilát-cikláz-aktiváló peptidnek (PACAP) nevezett neuropeptid (agyi kémiai anyag) szerepet játszik ezekben a körülményekben, és az agy számos területén megtalálható, beleértve az oticus gangliont és az úgynevezett trigeminális rendszer más területeit.
A kutatók azon dolgoznak, hogy azonosítsák az ilyen típusú fejfájások kezelését, beleértve a botulinum toxin A injekciókat is. Ezeket az erőfeszítéseket a képalkotás előrehaladása segíti, amely segít megtalálni ezt az apró szerkezetet.
Új és feltörekvő migrénkezelésekFrey-szindróma
A fültőmirigy trauma vagy műtéti eltávolítása az úgynevezett Frey-szindrómához vezethet. Amikor az auriculotemporalis ideg parotid ága (amely az oticus ganglion rostjait tartalmazza) elválik a mirigytől, akkor csatlakozhat a verejtékmirigyekhez, amelyek az arcon vannak a közelben.
Ez furcsa jelenséghez vezet, amelyben az arc pezsgés közben izzad, ekkor az ideg normál esetben a nyaki mirigy felszabadítását eredményezi.
A Frey-szindróma konzervatív kezelése során izzadásgátlót kell alkalmazni az arcán. Néha az orvosok gyógyszereket fecskendeznek az arcára, beleértve a botulinum toxint A, a tünetek kezelésére.
Ha ezek a megközelítések nem megfelelőek, van egy műtéti lehetőség, amely egy másik szövet elhelyezését jelenti az ideg és a verejtékmirigy közé. Ez megakadályozza, hogy az ideg aktiválja a mirigyet, és ezzel megakadályozza az izzadás reakcióját.
Frey-szindróma: mélység