Osteosarcoma

Tartalom

• Mi az osteosarcoma?
• Mi okozza az oszteoszarkómát?
• Melyek az osteosarcoma kockázati tényezői?
• Melyek az osteosarcoma tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják az oszteoszarkómát?
• Az osteosarcoma kezelése
• Hosszú távú kilátások oszteoszarkómában szenvedő egyén számára

Mi az osteosarcoma?

Az osteosarcoma egyfajta csontrák, amely általában a csontot képező osteoblast sejtekben alakul ki. Leggyakrabban gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. Évente körülbelül 800 új osteosarcoma esetről számolnak be az Egyesült Államokban. Ezek közül körülbelül 400 gyermek és tizenéves. Kicsit gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.

Az osteosarcoma leggyakrabban a térd körüli hosszú csontokban fordul elő. Az osteosarcoma egyéb helyszínei a felső láb vagy a combcsont, az alsó lábszár, a felkarcsont vagy a test bármely csontja, beleértve a medencében, a vállban és a koponyában találhatóakat is.

Az osteosarcoma a közeli szövetekbe, például inakba vagy izmokba növekedhet. Szintén terjedhet vagy áttétet adhat a véráramon keresztül a test más szerveire vagy csontjaira.

Mi okozza az oszteoszarkómát?

Az osteosarcoma pontos oka nem ismert, de feltételezhető, hogy a csontsejtek belsejében lévő DNS-mutációknak köszönhető - akár öröklődnek, akár születésük után szereztek be.

Melyek az osteosarcoma kockázati tényezői?

Az osteosarcoma javasolt kockázati tényezői a következők:

• A tizenéves növekedés felpörög

• Magasnak lenni egy adott korban

• Korábbi sugárkezelés egy másik rák kezelésére, különösen fiatal korban vagy nagy dózisú sugárzással

• Bizonyos jóindulatú (nem rákos) csontbetegségek

• Bizonyos ritka, örökletes rendellenességek, például a következők:

  • Li-Fraumeni szindróma. Ritka családi hajlam többféle rákra (például lágyrész-szarkómák, emlőrák, agydaganatok, osteosarcoma és mások), amelyet egy gén - a p53 daganatelnyomó gén - mutációja okoz, amely általában megfékezi a rákot.

  • Rothmund-Thompson szindróma. Ritka örökletes szindróma, amely csontvázproblémákat, kiütéseket, alacsony termetet és az osteosarcoma kialakulásának fokozott kockázatát foglalja magában. A REQL4 gén rendellenessége okozza.

    
    

  • Örökletes retinoblasztóma. A szemrák, amely általában 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő.

Melyek az osteosarcoma tünetei?

A következők az osteosarcoma leggyakoribb tünetei. A tüneteket azonban minden egyes ember másképp tapasztalhatja. A tünetek a következők lehetnek:

• Fájdalom az érintett csontban

• Duzzanat az érintett helyszín körül

• Fokozott fájdalom aktivitással vagy emeléssel

• Sánta

• Az érintett végtag csökkent mozgása

Az osteosarcoma tünetei hasonlíthatnak más egészségügyi állapotokra. Mindig beszéljen orvosával a diagnózisról.

Hogyan diagnosztizálják az oszteoszarkómát?

A teljes kórtörténet és fizikai vizsgálat mellett az osteosarcoma diagnosztikai eljárásai a következőket tartalmazhatják:

• A daganat és a lehetséges áttétek helyeinek többszörös képalkotó vizsgálata, például:

  • Röntgen. Diagnosztikai teszt, amely láthatatlan elektromágneses energiasugarakkal állítja elő a belső szövetek, csontok és szervek képét a filmen.

    
    

  • Csontvizsgálat. Nukleáris képalkotó módszer az ízületek degeneratív és / vagy ízületi változásainak értékelésére; a csontbetegségek és daganatok felderítésére, valamint a csontfájdalom vagy gyulladás okának meghatározására.

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Olyan eljárás, amely nagy mágnesek, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációját használja a testen belüli szervek és struktúrák részletes képeinek elkészítéséhez. Ezt a tesztet a röntgenfelvételen látható tömeg jobb meghatározása és a daganatok közeli terjedésének felkutatása céljából végezzük.

  • Számítógépes tomográfia (más néven CT vagy CAT vizsgálat). Ez egy képalkotó teszt, amely röntgensugarak és számítógép segítségével részletes képeket készít a testről. A CT-vizsgálat a csontok, izmok, zsír és szervek részleteit mutatja.

  • Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat. Radioaktívan jelölt glükózt (cukrot) injektálnak a véráramba. Azokat a szöveteket, amelyek a normálnál több szövetet használnak glükózzal (például daganatok), egy letapogató gép képes kimutatni. A PET-vizsgálatok felhasználhatók terjedő kisméretű daganatok felkutatására vagy annak ellenőrzésére, hogy működik-e egy ismert daganat kezelése.

• Teljes vérkép (CBC). A különböző vérsejtek méretének, számának és érettségének mérése egy adott vérmennyiségben.

• Egyéb vérvizsgálatok. Ide tartozhatnak a vérkémia.

• A tumor biopsziája. Olyan eljárás, amelynek során a szövetmintákat (tűvel vagy műtét közben) eltávolítják a testből, és mikroszkóp alatt vizsgálják annak megállapítására, hogy rák vagy más rendellenes sejtek vannak-e jelen.

Az osteosarcoma kezelése

Az osteosarcoma specifikus kezelését az egészségügyi szolgáltató határozza meg a következők alapján:

• Az Ön kora, általános egészségi állapota és kórtörténete

• Az osteosarcoma típusa, stádiuma (kiterjedése) és helye

• Az Ön toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt

• A betegség lefolyására vonatkozó elvárások

• Véleménye vagy preferenciája

A kezelés magában foglalhatja:

• Műtét (például biopszia, reszekciók, csont- / bőrátültetések, végtagmentési eljárások, rekonstrukciók vagy amputáció)

• Kemoterápia

• Sugárkezelés

• Rehabilitáció, beleértve a fizikai és foglalkozási terápiát, valamint a pszichoszociális alkalmazkodás

• Protézis felszerelés és kiképzés

• A kezelés mellékhatásainak támogatása

• Antibiotikumok a fertőzések megelőzésére és kezelésére

• Folyamatos nyomon követés a kezelésre adott válasz meghatározása, a visszatérő betegség megtalálása és a kezelés mellékhatásainak kezelése érdekében

Sok beteg, különösen a magasabb fokú daganatokban szenvedő betegek, kezelések kombinációjában részesülnek.

Hosszú távú kilátások oszteoszarkómában szenvedő egyén számára

Az osteosarcoma prognózisa nagymértékben függ:

• A betegség mértéke

• A daganat mérete és helye

• A rák patológiás fokozata

• A tumor válasza a terápiára

• Az Ön életkora és általános egészségi állapota

• Az Ön toleranciája bizonyos gyógyszerekkel, eljárásokkal vagy terápiákkal szemben

• Új fejlemények a kezelésben

Azoknál a személyeknél, akiket gyermekként vagy serdülőként csontrák miatt kezeltek, hónapok vagy évek múlva alakulhatnak ki a hatások. Ezeket a hatásokat késői hatásoknak nevezzük. Az, hogy milyen késői hatások alakulnak ki, a daganat helyétől és kezelésének módjától függ.

Néhány kezelés később befolyásolhatja a termékenységet. Ha ez a mellékhatás tartós, meddőséget vagy képtelenséget okozhat. Mind a férfiak, mind a nők érintettek lehetnek.

Mint minden rák esetében, a prognózis és a hosszú távú túlélés is személyenként eltérhet. Minden egyén egyedi, a kezelés és a prognózis az Ön igényei szerint épül fel. Azonnali orvosi ellátás és agresszív terápia fontos a legjobb prognózis érdekében. A folyamatos nyomon követés elengedhetetlen az osteosarcomában diagnosztizált személy számára. A túlélőknél előfordulhatnak a sugárzás és a kemoterápia mellékhatásai, beleértve a második rákot is. Új módszereket fedeznek fel folyamatosan a kezelés javítása és a mellékhatások csökkentése érdekében.