Tartalom
A sclerosis multiplex (MS) általában látással kapcsolatos tüneteket okoz, beleértve a látóideggyulladást - a látóideg károsodását, amely észleli a szem vizuális bemenetét és megfelelő üzeneteket küld az agynak. A sclerosis multiplex a látóideg-gyulladás leggyakoribb oka , bár nem az egyetlen, és a szem állapota lehet az első tünet, hogy Önnek ez az autoimmun betegsége van.Általában az optikai ideggyulladás önmagában oldódik, de némi tartós látásvesztés tapasztalható még egy epizód javulása után is. A kezelés felgyorsíthatja a gyógyulást és minimalizálhatja a maradék látásvesztést.
Tünetek
Az optikai ideggyulladás általában meglehetősen gyorsan jelentkezik, és néhány nap vagy hét alatt szemfájdalmat és látásvesztést okozhat. Gyakran az egyik szemet érinti, de mindkettőt érintheti.
A látóideg-gyulladást önmagában vagy az SM súlyosbodásának (relapszusának) részeként tapasztalhatja meg.
A látóideg-gyulladás gyakori tünetei a következők:
- Szemfájdalom, ami rosszabb, ha mozgatja a szemét (vagy a szemét). A fájdalom általában néhány nap múlva megszűnik.
- Látásromlás: Ez homályos vagy homályos látással és olvasási nehézségekkel nyilvánulhat meg. Tipikusan hosszabb ideig tart, mint a szemfájdalom.
- Fénykerülés (fényérzékenység)
- Látásvesztés: A látóideg-gyulladás során a látásvesztés az érintett szem (ek) ben meglehetősen jelentős lehet, de a teljes vakság nem gyakori.
- Vakfoltok: Lehet, hogy scotoma van, amely vakfolt a látómező közepén. Lehet, hogy nem veszi észre a scotomát, különösen akkor, ha látja az egészet, de orvosa gyakran azonosíthatja ezt a látásvizsgálatán.
Ne feledje, hogy amikor először tapasztal szemfájdalmat vagy látásváltozást, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Miután megszűnt a látóideggyulladása
Bár a tünetei teljes mértékben javulhatnak, az is lehetséges, hogy az exacerbáció során tapasztaltak nem tűnnek el teljesen. A látása egyes napokon jobb lehet, mint mások, és ez nagyon gyakori az SM-ben.
Sajnos nem lehet megjósolni, hogy mennyit javul, vagy javul-e egyáltalán.
Okoz
Neuromyelitis optica, más néven Devic-kór, egyfajta demielinizáló rendellenesség, amely főleg a látóidegeket és a gerincvelőt érinti. Az SM-hez kapcsolódó látóideg-gyulladással összehasonlítva a Devic-kórban szenvedő betegek általában súlyosabb megjelenést mutatnak, és gyakoribb a kétoldalú érintettség.
Gyulladás és demielinizáció
A látóideg-gyulladás a látóideg gyulladása és következményes demielinizációja miatt következik be (más néven második koponyaideg vagy két koponyaideg). A demielinizáció a mielin elvesztése, az idegeket szigetelő védő zsírbevonat, amely lehetővé teszi számukra a hatékonyabb működést. . Enélkül az elektromos üzenetek (beleértve a látással kapcsolatosakat is) lassan haladnak.
Kiváltók
A látóideg-gyulladás után gyakori a látásvesztés, amely akkor jelentkezik, amikor a testhőmérséklete emelkedik, például lázas vagy meleg éghajlat esetén. Ez része Uhthoff jelenségének, amely a melegebb testhőmérséklet esetén előforduló SM tünetek súlyosbodása.
A fertőzés vagy a stressz átmeneti látásromlást is okozhat a látóideg-gyulladásban szenvedő betegeknél.
Diagnózis
Számos látásváltozás fordulhat elő SM esetén, és ezek nem mindegyike kapcsolódik a látóideg-gyulladáshoz. Orvosa a tünetei és a fizikai vizsgálata alapján gyakran azonosíthatja a látóideg-gyulladást.
A szemvizsgálat betűket vagy alakzatokat tartalmazó szemdiagram segítségével mérheti a látásélességét (mennyire jól lát). És orvosa fel fogja mérni a látómezőit is, hogy azonosítson egy scotoma vagy egy másik látómező-vágást.
A szem vizsgálata egy oftalmoszkóppal - egy olyan eszközzel, amely lehetővé teszi orvosának, hogy struktúrákat lásson a pupilla mögött - segíthet azonosítani a gyulladást és duzzanatot, amelyet gyakran látnak a látóideg-gyulladásban. Ez egy nem invazív teszt, és nem árt.
Előfordulhat, hogy pupilláit gyógyszeres szemcseppekkel kell kitágítani (kiszélesíteni), hogy a látóideg és a közeli erek jobban láthatóak legyenek.
Ha orvosa aggódik amiatt, hogy más elváltozásai lehetnek az agyában, szükség lehet agyi mágneses rezonancia képalkotásra (MRI), különösen akkor, ha a látóideg-gyulladásának oka még nem derült ki. Bizonyos esetekben az agy és a látóideg gadolíniummal fokozott MRI-je azonosíthatja a látóideg-gyulladást.
A vizuális kiváltott potenciál (VEP) vizsga képes felmérni a látóideg és az agy működését és kommunikációját. Az ágyéki lyukasztás (gerinccsap) azonosíthatja a gyulladásos változásokat, hogy segítsen megkülönböztetni az SM-t a látóideg-gyulladás egyéb okaitól.
A tanuló tágulata szemvizsgálatraDifferenciáldiagnózisok
Bár az MS a látóideg-gyulladás leggyakoribb oka, más gyulladásos állapotok, például lupus is felmerülhet. Bár kevésbé gyakori, egy fertőzés, például a hepatitis, optikai ideggyulladást okozhat az egyik vagy mindkét szemben.
Orvosa a fenti teszteket (és esetleg másokat) felhasználja a szilárd diagnózis felállításához.
Az optikai neuritis egyéb okaiKezelés
Nehéz megjósolni a látóideg-gyulladás betegség lefolyását és azt, hogy kezelés nélkül javul-e vagy sem. Emiatt az SM relapszusának kezelését általában akkor kezdik el, amikor valakinek optikai ideggyulladást diagnosztizálnak. Ezek a kezelések elősegíthetik a felépülést és csökkenthetik a fogyatékosság mértékét.
A teljes vagy szinte teljes helyreállítás általában néhány hónapot vesz igénybe. Az SM-exacerbáció számos tünetéhez hasonlóan azonban maradványhatások is jelentkezhetnek.
Az MS relapszusait általában több napos intravénás (IV) Solu-Medrol szteroiddal kezelik, és egyes esetekben ezt orális szteroid kúp követi. Súlyos esetekben a plazmaferezis alkalmazható az SM súlyosbodásának kezelésére. A betegséget módosító kezeléseket (DMT) alkalmazzák az SM exacerbációinak és progressziójának megelőzésére.
Egy szó Verywellből
Ne feledje, hogy a látóideg-gyulladás lehet a fő tényező, amely megakadályozza a vezetést - és ez hatalmas változás lehet az életében. Ha alkalmazkodik az Ön MS-jéhez, feltétlenül keressen támogatási szolgáltatásokat a régiójában vagy a nemzeti szervezeteken keresztül, hogy a mindennapi életéhez szükséges segítséget megkaphassa.