Tartalom
Idegsejtekből készült, a látóideg a szem hátsó részén helyezkedik el. Második koponyaideg vagy II koponyaideg néven is ismert, a koponyaidegek több párja közül a második. Ez egy olyan idegsejt-köteg, amely a látáshoz szenzoros információkat továbbít elektromos impulzusok formájában a szemtől az agyig. A látóideget komolyan tanulmányozták, mert ez az agy közvetlen kiterjesztése.Anatómia
A látóideg főleg a retinából származó retina ganglionsejtjeinek axonjaiból (idegrostjaiból) áll. Az optikai korong vagy az idegfej az a pont, ahol a retina ganglion sejtjeiből származó axonok elhagyják a szemet.
Az idegfej fehér kör alakú szerkezetként jelenik meg a szem hátsó részén. Ezen a szerkezeten nincsenek fotoreceptorok. Ennek eredményeként az embereknek természetes a vakfoltja.
Az idegsejtek az idegfejtől egy lamina cribrosa nevű struktúrán keresztül haladnak, amely lehetővé teszi az idegrostok számára, hogy sok lyukon átmenjenek az extraokuláris (a szemgolyón kívüli) térbe. A szálak áthaladásával egyfajta szigetelés borítja őket, az úgynevezett mielint. Az idegrostok oligodendrocytaként ismert gliasejtekkel lesznek szigetelve.
Elhelyezkedés
Amint a látóidegek kilépnek a szemből, az optikai kiazmuson egyesülnek. A látózsiaszmánál a retina felének idegrostjai átjutnak az agy ellenkező oldalára. A retina másik felének rostjai az agy ugyanarra az oldalára jutnak.
Ezen összeköttetés miatt az agy mindkét fele vizuális jeleket kap mindkét szem látóteréből. A chiasm az agy alján helyezkedik el.
A chiasm után az idegrostok a thalamus lateralis geniculate magjáig (LGN) terjednek. Innentől kezdve az idegrostok az LGN-ből optikai sugárzási rostokká nyúlnak át, amelyek az agy különböző részein, köztük a parietális lebenyen, a temporális lebenyen és az occipitális lebenyen át, ventilálódnak.
A látóideg vérellátása összetett, de főleg a hátsó ciliáris artéria biztosítja, amely a belső nyaki artéria egyik ága.
A látóidegnek a szemtől az agyig tartó útjának ismerete azért fontos, mert a látást befolyásoló különféle betegségek eredete lokalizálható a látáshiba helye alapján, vagy ha a látómezőben hiba jelentkezhet. A
Funkció
A látóideg mindenféle vizuális információt produkál.
A fényerő, a színérzékelés és a kontraszt érzékelése mind lehetséges a látóideg miatt.
A látóideg felelős a fény reflexéért és a befogadó reflexért is.Ez két fontos neurológiai reflex. A fényreflex lehetővé teszi mindkét pupilla összehúzódását, amikor a fény az egyik szembe világít. A szállási reflex lehetővé teszi a szemnek, hogy a közeli látáshoz igazodjon, lehetővé téve a lencse megduzzadását.
Társított feltételek
Számos betegség befolyásolhatja a látóideget, a chiasmát és a sugárzást, beleértve:
Glaukóma
A glaukóma olyan betegségek csoportjára utal, amelyek károsíthatják a látóideget. A látóideg rostjai alkotják a retina egy részét, amely látást nyújt nekünk. Ez az idegrostréteg károsodhat, ha a szem nyomása (intraokuláris nyomás) túl magasra emelkedik.
Idővel a magas nyomás miatt az idegrostok elpusztulnak, ami a látás csökkenését eredményezi. A látásromlás és a vakság valószínűleg akkor következik be, ha a glaukómát nem kezelik.
Optikai ideggyulladás
A látóideg-gyulladás a látóideg gyulladása. Ez gyakran egyszerre csak egy szemet érint, és befolyásolja az ideg optikai chiasm előtti részét. A gyulladás helye miatt azt lehetne jósolni, hogy a problémák csak az egyik szem látásában jelennek meg.
A látóideg-gyulladást számosféle forrás okozhatja, például sclerosis multiplex, vírusos betegség, kémiai expozíció vagy súlyos sinus betegség.
Agyalapi mirigy adenoma
Az agyalapi mirigy az optikai chiasma alatt helyezkedik el. Ha az agyalapi mirigy nagymértékben megnő, vagy tömeg vagy növekedés alakul ki, akkor rányomhatja az optikai chiasmát, ami hibákat okozhat mindkét látómezőben, mert az idegrostok kereszteznek a chiasmnál.
Érrendszeri infarktusok és aneurizmák
Az érbetegségek (az ereket érintő betegségek) problémákat okozhatnak az optikai sugárzások útvonalán. Mivel a optikai sugárzás idegrostjai áthaladnak az agy parietális lebenyén, temporális lebenyén és occipitális lebenyén, a látómezőben hibák vagy vakfoltok alakulhatnak ki. A látótér hibájának helye megmondhatja az orvosoknak, hogy az agyban hol keressék a problémát.
Kezelés
A látóideg károsodásának, a chiasmának vagy a látó sugárzás károsodásának kezelése az októl függ. A látóideg károsodásának kezelése azonban nem biztos, hogy helyreállítja a látás elvesztését. A legtöbb esetben intézkedéseket hoznak a további károsodások és a tünetek súlyosbodásának megakadályozására. Például:
- Glaukóma másodlagos a szemen belüli megnövekedett nyomás miatt, ezért a glaukóma elleni gyógyszerek célja a nyomás olyan pontra történő csökkentése, ahol a betegség folyamata leáll. Bár a glaukóma műtéttel, lézerrel és szájon át alkalmazott gyógyszerekkel kezelhető, a legtöbb glaukómát lokális gyógyszerrel kezelik szemcsepp formájában.
- Olyan betegségek, mint a látóideg-gyulladás orális és intravénás szteroidokkal kezelik a gyulladás csökkentése érdekében. Továbbá, ha ismert a látóideg-gyulladás oka, akkor a mögöttes állapotot kezeljük.
- Az optikai chiasm betegségei gyakran idegsebészettel kezelik, és gyógyszerekkel vagy hormonokkal kezelik őket. Az optikai chiasm betegség, például az agyalapi mirigy adenoma súlyosságától függően néha egyszerű megfigyelésre van szükség.
- Érbetegségek vagy stroke, nehezebben kezelhetők, kivéve, ha az állapotot nagyon gyorsan diagnosztizálják. Néha vérhígítót írnak fel. Műtét is részt vehet, ha a betegség folyamatát aneurysma okozza.